Вопрос 19

Природные пенициллины относятся к группе бета-лактамых антибиотиков. Механизм противомикробного действия природных пенициллинoв связан с их специфической способностью ингибировать биосинтез некоторых входящих в состав клеточной оболочки, чувствительных к ним возбудителей, находящихся в фазе роста и деления. Пенициллины хорошо проникают во все органы и ткани (за исключением костей и мозга). Выводятся с мочой в неизменном виде, что позволяет использовать их в лечении инфекций мочевыводящих путей. Описание фармакологической группы Природные пенициллины. Пенициллины применяют для лечения пневмонии, септического эндокардита, сепсиса, инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, плеврита, перитонита, цистита, септицемии и пиемии, остеомиелита, дифтерии, скарлатины, гонореи, бленнореи, сифилиса, сибирской язвы, актиномикоза. Противомикробные, противовирусные, противопаразитарные и противогрибковые средства.

Вопрос 20

Полусинтетические пенициллины — антибиотики типа пенициллинов, полученные синтетическим присоединением определенных химических группировок к выделенной биологическим путем 6-аминопенициллановой кислоте (6АПК). Амоксициллин – это полусинтетический пенициллин – антибиотик широкого спектра действия. Амоксициллин убивает возбудителей инфекции, нарушая строение стенок клетки бактерий. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (грамположительные бактерии имеют более плотную капсулу, чем грамотрицательные, поэтому удерживают краску при окрашивании по Грамму), таких как некоторые виды стрептококков, стафилококков, хеликобактер пилори (возбудителя, способного вызвать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) и другие. Менее активен амоксициллин в отношении кишечной палочки, сальмонеллы и вибриона холеры. Не активен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих некоторые виды ферментов.

Вопрос 21

Цефалоспорины (англ. cephalosporins) — это класс β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота (7-АЦК) Основными особенностями цефалоспоринов по сравнению с пенициллинами являются их большая резистентность по отношению к β-лактамазам — ферментам, вырабатываемым микроорганизмами. Как оказалось, первые антибиотики — цефалоспорины, имея высокую антибактериальную активность, полной устойчивостью к β-лактамазам не обладают.Побочное действие:аллергические реакции. Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие, которое связано с нарушением образования клеточной стенки бактерий.Побочное действие:алергические реакции. Гематологические реакции,судороги,тошнота рвота,диарея. Основным показанием для применения цефазолина в настоящее время является периоперационная профилактика в хирургии. Он используется также для лечения инфекций кожи и мягких тканей.

Рекомендации к применению цефазолина для лечения инфекций МВП и дыхательных путей на сегодняшний день следует рассматривать как недостаточно обоснованные в связи с его узким спектром активности и широким распространением устойчивости среди потенциальных возбудителей.