Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Terapia.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.03 Mб
Скачать

Временное или постоянное шинирование зубов

цель

  • группирование и временная стабилизация подвижных зубов

  • способствование уменьшению ширины периодонтальной щели

  • в постоперационный период или после тяжелых травм для улучшения жевательной функции зубов, предотвращения их смещения и вывихов, уменьшения ощущения дискомфорта у пациента

показания для временного шинирования

  • значительное сокращение удерживающего аппарата зуба

  • прогрессирующая подвижность зуба

  • угроза потери зуба во время функционирования

особенности

  • усилие, возникающее при жевании, воздействуя на шину, равномерно распределяется на все шинированные зубы

  • шины должны накладываться на зубы с одинаковой степенью подвижности, иначе может произойти перелом шины или расшатывание здоровых зубов, так как отдельные зубы могут подвергаться более интенсивным усилиям при жевании, чем в обычных условиях.

Различают следующие основные виды шин: 

  • временные (несколько дней – несколько недель)

  • промежуточные (несколько недель – несколько месяцев)

  • постоянные (годы функционирования)

шины

цель

показания

методика и материал

временные

предотвращение дальнейшего увеличения подвижности зубов

при наличии зубов с повышенной подвижностью при подготовке к хирургическим мероприятиям на тканях периодонта

- проволочные лигатуры

-шины из синтетических материалов

промежуточные

- при наличии подлежащих сохранению зубов, которые в связи с их излишней подвижностью мешают больному при приеме пищи и разговоре 

- при комбинированном периодонтально-ортопедическом лечении

- без препарирования тканей зуба: композитные материалы по методике протравливания эмали (зубы соединяют на участках апроксимальных поверхностей без препарирования)

- с препарированием тканей зуба: препарирование тонкого круглого желобка, в который для соединения зубов помещают полиэфирную нить, затем желобок заполняют композитным материалом

постоянные

для постоянного ношения 

применение несъемных шин показано при наличии подвижных зубов и/или небольшого количества сохранившихся зубов с пораженным периодонтом 

несъемные и съемные шины

Шинирование:

- армидное волокно - Fibroflex

- полиэтиленовое: Ribbond

- стекловолокно: ClassSpan, Classorm

95. Методы и средства иммобилизации зубов при болезнях периодонта: шинирование

зубов.

Шинирование – неотъемлемая часть комплексного лечение пациентов с болезнями периодонта, целью которого является уменьшение функциональной нагрузки на периодонт, рациональное распределение жевательного давления.

Классификация:

  1. По срокам:

- временное (до 1 мес. Для стабилизации зубов в процессе лечения, после травмы)

- предварительное или полупостоянное (неск месяцев – неск лет с целью наблюдения после периодонтального лечения при сомнительном прогнозе)

- постоянное ( после стабилизации процесса в периодонте)

  1. По способу изготовления:

- прямые

- непрямые

- экстракоронковые

- внутрикоронковые

- иммедиат-протезы

  1. По материалу:

- лигатурные

- адгезивные

- комбинированные

Требования:

  • Перед шинированием провести избирательное пришлифовывание

  • В конструкцию шины включать устойчивые зубы

  • Шинирование моляров и премоляров должно обеспечить их устойчивость в мезио-дистальном направлении (частично – в щечно-язычном)

  • Резцы – орально-вестибулярно

  • Восстановления периодонта не будет. Шинирование помогает ликвидировать воспаление

  • Быть эстетичной, не раздражать, бла-бла

  • Перед шинированием провести профгигену по Чаку Норрису

! Проводится перед хир. лечением или после хирургического лечения перед окончательным протезированием

Показания:

  • Зубы с потерей ½ высоты и II- III степенью подвижности

  • Подвижные зубы при глубоком прикусе

  • Зубы с короткими или резорбированными корнями ( либо при начинающейся резобции)

  • Подвижные зубы с ампутированными корнями

  • Подвижные зубы при противопоказаниях к хирургическому лечению

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]