
- •1. Гигиена детей и подростков как наука, её цели и задачи. Методы исследования.
- •2.Развитие гигиены детей и подростков. Роль отечественных врачей и гигиенистов в становлении гигиены детей и подростков.
- •3. Принцип гиг нормирования в гДиП
- •4. Основные Закономерности роста и развития детей:
- •5. Физическое развитие как показатель здоровья и социальных условий жизни населения. Особенности физ-го развития детей в современных условиях
- •6. Методы физическое развитие детей и подростков. Биологический возраст, его значение, методы оценки
- •7. Комплексная оценка физического развития детей и подростков
- •9. Возрастная структура состояния здоровья – дошкольников, школьников, подростков (заболеваемость по обращаемости, функциональные отклонения, хронические заболевания, группы здоровья).
- •13. Особенности внд детей дошкольного возраста и задачи гигиены воспитания.
- •16. . Физиологическая сущность утомления и проф-ка переутомления в детском и юношеском возрасте.
- •17. Методы исследования физической и умственной работоспособности детей и подростков в процессе деятельности
- •22. Гиг проблемы школьной зрелости. Методы определения
- •23. Гиг требования к организации учебно-производственного процесса
- •24. Гиг.Требования к условиям обучения и организации учебно-воспитательного режима учащихся первого класса.
- •25. Гигиенич.Требования к уроку и расписанию. Гиг-ие принципы построения учебного расписания в школе.
- •26. Анатомо физиологические особенности периода полового созревания и задачи гигиены воспитания
- •27. Гиг проблемы современной школы.
- •29. . Гиг требования к условиям и режиму учебных и внеучебных занятий с вдт и пвэм
- •30. Трудовое воспитание школьников. Нормирование трудовой деятельности в зависимости от возраста и пола
- •32. Гиг требования к организации общественно-полезного труда.
- •33. Задачи проф-ой ориентации в системе трудового обучения учащихся.
- •34. Врачебная проф-ая консультация. Определение профпригодности подростков
- •35. . Понятие о профессионально-значимых функциях. Значение их в оценки профпригодности, методы определения.
- •37. Физическое воспитание детей дошкольного возраста, гигиенические требования к его организации.
- •39. Физическое воспитание школьников, гиг-ие требования к его организации и проведению
- •40. Физиологическая сущность закаливания. Ср-ва и методы закаливания детей.
- •41. Принципы закаливания. Методы закаливания, их сравнительная характеристика.
- •44. . Этапы развития дошкольных учреждений в стране, современные принципы планировки.
- •46. . Гиг требования к земельному участку и размещению школ школ-интернатов.
- •51.Профилактика деформаций опорно-двигательного аппарата у детей.
- •52.Гигиенические требования к естественному освещению в доу.
- •53. Гиг требования к искусственному освещению детских учреждений.
- •54. Проблема близорукости у детей. Меры профилактики.
- •55. Воздушно тепловой режим в детских учреждениях. Система вентиляции.
- •56. Гиг требования к детской одежде
- •57. Гигиенические требования к обуви детей.
- •58. Гиг требования к игрушкам.
- •61. Гигиенические требования к летним оздоровительным учреждениям общего типа и организации профилактической оздоровительной работы.
- •62. Гигиенические требования к летним трудовым лагерям, организации режима дня, работы и питания подростков.
- •63. Особенности обмена веществ и энергетические затраты в детском возрасте, организация питания детей различных возрастных групп.
- •64. Роль продуктов растительного происхождения в питание детей
- •65. Значение белкового компонента в питании детей.
- •66. Значение углеводного компонента в питании детей.
- •Значение жирового компонента в питании детей.
- •68. . Значение минеральных веществ в питании детей и подростков.
- •71. Молоко и молочные продукты в питании детей
- •72. Организация питания в доу. Методы изучения и оценки питания детей в организованных коллективах
- •73. . Организация питания в школах, группах продленного дня в школах-интернатах.
- •Профилактика пищевых отравлений в детских организованных коллективах. Роль врача.
- •78. Гигиенические требования к земельному участку детской больницы, планировке здания.
- •77. Гиг требования к синтетическим материалам, возможность использования в детских учреждениях.
- •79 Гигиенические требования к качеству питьевой воды.
- •80. Влияния качества воды и условий водоснабжения
- •81. Эпидемиологическое значение воды, микробиологические показатели.
- •84. Принципы защиты при работе с открытыми источниками ионизирующего излучения.
- •85. В профилактике внешнего облучения
- •87 Гигиена труда мед.Персонала в лпу на примере хирурга
- •88. Гигиеническое воспитание в доу и школах.
- •90. Содержание работы врача педиатра.
- •8.Состояние здоровья детского населения, показатели его характеризующие, особенности в современных условиях.
- •10.Влияние биологических и социальных факторов на растущий организм.
- •12. Углубленные медицинские осмотры,этапы. Критерии оценки индивидуального здоровья. Группы здоровья.
- •14. Значение различных видов деятельности в развитии детей и подростков.
- •69. Водорастворимые витамины, их роль в питании детей.
- •70. Жирорастворимые витамины, их роль в питании детей.
- •76. Химический состав атмосферного воздуха и воздуха закрытых помещений. Диоксид углерод как показатель качества воздуха в жилых и общественных помещениях.
- •82. Значение водоснабжения организованных коллективов в чрезвычайных ситуациях.
41. Принципы закаливания. Методы закаливания, их сравнительная характеристика.
Одним из основных средств укрепления здоровья является Закаливание, т. е. система мероприятий, дающих возможность организму быстро и адекватно приспособиться к воздействиям окружающей среды. Правильно используя естественные факторы природы, удается повысить сопротивляемость вредным воздействиям, патогенным микроорганизмам, а также достигнуть благоприятных сдвигов в функциональном состоянии организма: улучшаются основной обмен, работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем, совершенствуется процесс терморегуляции, повышается мышечный тонус.
Научные исследования по изучению влияния различных видов и методов закаливания на физиологические функции организма позволили сформулировать принципы организации закаливания:
1) постепенность закаливания, т. е. постепенное увеличение силы воздействия закаливающего фактора:
2) систематичность закаливания. Длительный перерыв в закаливании ведет к постепенному угасанию выработанных условных рефлексов;
3) разнообразие средств закаливаниия. Длительное применение какого-либо раздражителя в целях закаливания повышает сопротивляемость организма только данному раздражителю.
4)исходное состояние здоровья ребенка
Целесообразно проводить закаливание во время занятий физическими упражнениями и спортом. Утренняя гимнастика с последующими водными процедурами, подвижные и спортивные игры на воздухе, купание в открытом водоеме, туристические походы, лыжные и пешие прогулки, проводимые в различных метеорологических условиях, содействуют увеличению закаливающего эффекта.
Закаливание воздухом — самое распространенное и всем доступное средство закаливания. Воздух воздействует на организм человека в течение всей его жизни. Необходимо, чтобы это постоянное воздействие всегда оказывало благоприятное влияние, стимулирующее правильные рост и развитие организма. Действие воздуха воспринимается нервными окончаниями кожных покровов и слизистых оболочек дыхательных путей. Характер влияния воздуха на организм определяется соотношением его качественных показателей: температуры, влажности, движения, давления, ионизации.
При проведении воздушных ванн необходимо учитывать состояние здоровья детей и их индивидуальную реакцию. Нельзя допускать резкого охлаждения, а тем более переохлаждения. Поэтому во время приема воздушных ванн рекомендуется проводить подвижные игры, а с целью усиления их положительного влияния на организм целесообразны после них водные процедуры (купание в водоеме, душ, обливание или обтирание).
Физиологическое действие водных процедур и результат их влияния на организм подобны действию воздушных ванн. В порядке нарастания силы раздражения водные процедуры распределяются следующим образом: обтирание, обливание, ванна, душ, купание в открытом или закрытом водоеме. Сила раздражения водой достигается увеличением площади соприкосновения с ней, снижением температуры воды и удлинением времени ее воздействия. Выбор водных процедур определяется врачом с учетом возраста детей и данных об их здоровье. Водные процедуры начинают проводить водой нейтральной температуры (34—36° С) продолжительностью от 2 до 15 мин. Для здоровых детей температуру воды каждые 2 дня снижают на 1—2 ° С, доводя до 18—20° С в зависимости от возраста.
Солнечные ванны оказывают на организм наиболее сильное физиологическое действие по сравнению с другими природными факторами закаливания. Многостороннее влияние ультрафиолетовых лучей на организм при условии их правильного использования выражается в улучшении состояния и физического развития, повышении защитных сил организма, его сопротивляемости инфекциям и другим вредным воздействиям окружающей среды. Повышается интенсивность обмена веществ, улучшается состав крови, нормализуются функции и взаимодействие всех органов и тканей.
Закаливание детей солнечными лучами целесообразно сочетать с воздушными ваннами и водными процедурами.
Методы и средства закаливания должны подбираться (при обязательной консультации медицинского работника) индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья детей и подростков.
При осуществлении текущего санитарного надзора за детскими и подростковыми учреждениями обязательному контролю подлежит организация закаливающих мероприятий в них, особенно в учреждениях интернатного типа и с высокими показателями заболеваемости детей и подростков. При этом обращают внимание на следующее:
комплекс закаливающих (специальных и ежедневных) процедур;
организацию специальных закаливающих процедур (место в режиме дня; время, затраченное на проведение процедуры всеми детьми; методика проведения; реакция детей на воздействующий раздражитель; участие медицинского персонала и воспитателей) ;
осуществление врачебного контроля за организацией и проведением закаливающих мероприятий (предварительный осмотр детей, назначение закаливающих процедур, регистрация рекомендаций и проведенной процедуры);
анализ заболеваемости в зависимости от комплекса воздействующих факторов, определение эффективности проводимых мероприятий и др.
Медицинский контроль за физическим воспитанием детей в дошкольном образовательном учреждении и школе.
В задачи медицинского персонала учебно-воспитательных учреждений входит проведение консультаций детей и их родителей по вопросам физической культуры и спорта, в частности по выбору спортивной секции, закаливанию, режиму занятий физкультурой и спортом
В зависимости от состояния здоровья детей медицинский персонал учреждения совместно с другими специалистами назначает конкретные физические упражнения, определяет их продолжительность, темп выполнения, осуществляет систематический контроль за реакциями и здоровьем детей.
Временно запрещают заниматься на уроках физкультуры, в спортивных секциях и участвовать в соревнованиях только детям, перенесшим острые заболевания.
Для участия в спортивных соревнованиях необходимо разрешение врача (индивидуально на каждого участника), которое оформляется - именным списком (заявочный лист). Детям и подросткам, недостаточно подготовленным или имеющим противопоказания по состоянию здоровья, участвовать в состязаниях запрещают.
Медицинский персонал, обслуживающий участников соревнований, должен содействовать достижению наиболее высоких спортивных результатов, предупреждать и оказывать первую помощь в случае заболевания или спортивной травмы. Для этого необходимо иметь аптечку первой помощи с набором медикаментов и перевязочных материалов.
Очень важной формой работы медицинского персонала учебно-воспитательных и оздоровительных учреждений и санитарного врача по гигиене детей и подростков (и его помощника) является профилактика спортивного травматизма среди детей и подростков. Учет спортивных травм ведет медицинский работник учреждения. Он также анализирует причины, способствующие появлению спортивного травматизма. Как правило, причинами спортивного травматизма являются:
несоответствие мест занятий и проведения соревнований санитарно-гигиеническим требованиям (плохое освещение, неисправность оборудования и т. п.);
неблагоприятные метеорологические условия (низкая температура воздуха, высокая влажность и др.);
участие в тренировках и соревнованиях в несоответствующей одежде и обуви;
несоблюдение принципов постепенности в занятиях и тренировках, когда слабо подготовленным детям предъявляются непосильные требования;
неправильное обучение технике физических упражнений; грубость и недисциплинированность на занятиях;
допуск к участию в соревнованиях физически и технически не подготовленных детей;
неумелая страховка или ее отсутствие при выполнении физкультурных упражнений; недостаточное воспитание и привитие навыков самостраховки;
допуск к занятиям и соревнованиям детей в болезненном состоянии или перенесших острое заболевание;
утомление, переутомление, перенапряжение организма детей и подростков и др.
Санитарно-просветительная работа проводится в форме лекций, индивидуальных и коллективных бесед по различным вопросам гигиены. Организуются показ специальных санитарно-просветительных фильмов на тему «Физкультура и здоровье», выставки, санитарные уголки, вывешиваются плакаты, санитарные бюллетени и т. д.
43. гиг-ие требования к земельному участку и размещению ДОУ
1. Выбор земельных участков для строительства ДОУ, проекты зданий, привязка проектов (в т.ч. реконструкции и перепрофилирования) допускаются при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам и нормам.
2. ДОУ следует размещать в микрорайонах на обособленных земельных участках, удаленных от магистральных улиц, коммунальных и промышленных предприятий, гаражей. Через территории ДОУ не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжения, канализации, теплоснабжения, электроснабжения). Расстояния от территории ДОУ до промышленных, коммунальных, сельскохозяйственных объектов, транспортных дорог и магистралей определяют в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городов, поселков и сельских населенных пунктов.
При строительстве ДОУ следует учитывать радиус их пешеходной доступности: в городах - не более 300 м, в сельских населенных пунктах и малых городах одно- и двухэтажной застройки - не более 500 м.
Уровень шума на участке для вновь строящегося ДОУ не должен превышать 60 дБА.
3. Территория участка ограждается забором высотой не менее 1,6 м и полосой зеленых насаждений.
На сложных рельефах местности следует предусмотреть отвод паводковых и ливневых вод от участка ДОУ для предупреждения затопления и загрязнения игровых площадок для детей.
4. Терр-ия земельного участка должна иметь наружное электрическое освещение. Уровень искусственной освещенности участка - не менее 10 лк на земле.
5. S земельного участка для вновь строящихся ДОУ с отдельно стоящим зданием принимается из расчета 40 м2 на 1 место, при вместимости до 100 мест - 35 м2 на 1 место; для встроенного здания ДОУ при вместимости более 100 мест - не менее 29 м2 на 1 место.
6. На земельном участке выделяют следующие функциональные зоны: зона застройки; зона игровой территории; хозяйственная зона.
7. Зона застройки включает основное здание ДОУ, кот-е размещают в границах участка. Расположение на участке посторонних учреждений, не допускается.
8. Здания ДОУ проектируют отдельно стоящими. При затесненной многоэтажной застройке в городах, а также при строительстве ДОУ в городах-новостройках допускается пристройка здания вместимостью до 140 мест к жилым домам при наличии отдельно огороженной территории с самостоятельным входом и выездом (въездом). Здание ДОУ следует отгородить от жилого здания капитальной стеной.
9. Зона игровой терр-ии включает в себя: групповые площадки - индивидуальные для каждой группы - из расчета не менее 7,2 м2 на 1 ребенка ясельного возраста и не менее 9,0 м2 на 1 ребенка дошкольного
возраста; общую физкультурную площадку.
10. Групповые площадки соединяют кольцевой дорожкой шириной 1,5 м по периметру участка (для езды на велосипеде, хождения на лыжах, изучения правил дорожного движения). Покрытие площадок следует предусматривать: травяным, утрамбованным грунтом, беспыльным, в районах первой строительно-климатической зоны (с вечномерзлыми грунтами) - дощатым.
Покрытие площадок для детей ясельного возраста должно быть комбинированным: травяным с утрамбованным грунтом вокруг песочниц и подходов к теневым навесам.
Групповые площадки для детей ясельного возраста располагают в непосредственной близости от выходов из помещений этих групп.
11. Для защиты детей от солнца и осадков на территории каждой групповой площадки устанавливают теневой навес S не менее 40 м2. Деревянные полы навесов оборудуют на расстоянии не менее 15 см от земли.
Теневые навесы для детей ясельного и дошкольного возраста в I, II, III климатических районах ограждают с трех сторон, высота ограждения не менее 1,5м. Теневые навесы, пристраиваемые к зданиям, не должны затенять помещений групповых ячеек. Навесы для детей ясельного возраста до 2 лет допускается пристраивать к зданию ДОУ и использовать как веранды. В одной из стен навеса устраивают встроенный шкаф для хранения игрушек и инвентаря. Игровые площадки для детей ясельного возраста до 1 года оборудуют манежем (2,5 х 2,5 м), настилом (5 x 6 м). На площадках для детей ясельного возраста от 1 года до 3 лет устанавливают игровое оборудование
12. Игровые площадки для дошкольных групп оборудуют с учетом высокой активности детей в играх - турниками, гимнастическими стенками, горками, лесенками, качелями, лабиринтами, крупными строительными наборами.
Допускается устанавливать серийно выпускаемое или выполняемое по индивидуальному заказу стационарное игровое оборудование. Оно должно соответствовать возрасту и росту детей и иметь документ, подтверждающий его качество и безопасность.
Установка оборудования осуществляется согласно инструкции предприятия-изготовителя; оно должно быть надежно закреплено.
Поверхность оборудования не должна иметь острых выступов, шероховатостей и выступающих болтов. Все полимерные материалы, используемые при изготовлении оборудования, должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение на соответствие санитарным правилам.
13. Площадь озеленения территории ДОУ должна составлять не менее 50%.
В площадь озеленения включают защитные от пыли, шума, ветра и др. полосы между элементами участка, обеспечивающие санитарные разрывы:
- не менее 3 м между групповыми площадками, между групповой и физкультурной площадками;
- не менее 6 м между групповой и хозяйственной площадками, между общей физкультурной и хозяйственной площадками;
- не менее 2 м между ограждением участка и групповыми или общей физкультурной площадками.
Групповые площадки ограждают кустарником.
По периметру участка устраивают зеленую защитную полосу из деревьев и кустарников шириной не менее 1,5 м, со стороны улицы - не менее 6 м. Деревья высаживают на расстоянии не менее 15 м, кустарники - 5 м от здания ДОУ.
Для озеленения участка используют зеленые насаждения, обеспечивающие наличие зелени в течение всего года. Не следует использовать деревья и кустарники с ядовитыми плодами и колючками. 14. Общая физкультурная площадка состоит из: зоны с оборудованием для подвижных игр; зоны с гимнастическим оборудованием и спортивными снарядами; беговой дорожки; ямы для прыжков; полосы препятствий.
В ДОУ вместимостью до 150 мест оборудуют одну физкультурную площадку размером не менее 250 м2, при вместимости свыше 150 мест - две площадки размером 150 м2 и 250 м2.
Покрытие зоны с оборудованием для подвижных игр - травяное, всех остальных зон - твердое грунтовое, деревянное и другие покрытия, разрешенные в установленном порядке.
15. Ежегодно, весной, на игровых площадках проводят полную смену песка, имеющего санитарно-эпидемиологическое заключение. Песочницы на ночь закрывают крышками. В теплое время года 1 раз в месяц песок исследуют на степень биологического загрязнения. При обнаружении возбудителей кишечных инфекций, гельминтозов и других примесей, опасных для здоровья детей, проводят смену песка.
16. Хозяйственную зону располагают на границе земельного участка вдали от групповых и физкультурных площадок, изолируют от остальной территории зелеными насаждениями. Она имеет самостоятельный въезд с улицы, удобную связь с пищеблоком и постирочной.
17. При достаточной площади участка ДОУ в состав хозяйственной зоны могут быть включены: площадки для огорода, ягодника, фруктового сада.
18.В хозя-ой зоне оборудуют площадку для сбора мусора и пищевых отходов. На площадке с твердым покрытием устанавливают раздельные промаркированные контейнеры с крышками. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,0 м во все стороны.
19. Въезды и входы на территорию ДОУ, проезды, дорожки к хозяйственным постройкам, к контейнерной площадке для сбора мусора покрываются асфальтом, бетоном или другим твердым покрытием.