1 По происхождению эмбола

Экзогенная:воздушная,жирорастворимыми лекарственными веществами,инородными телами.

Эндогенная:тромбоэмболия,жировая,атероматозная,амниотической жидкостью,опухолевыми массами,микробная.

2 По локализации:

-малого круга кровообращения

-большого круга кровообращения

-воротной вены

3По механизму развития

-оротоградную(перемещение эмбола по току крови)

-ретроградная(движение эмбола против тока крови под действием силы тяжести)

-парадоксальную(при наличии дефектов в межпредсердной или межжелудочковой перегородке эмбол из вен большого круга,минуя легкие,попадает в артерии)

Последствия

Эмболия может приводить к ишемии в артериальных и венозных сосудах,а также к стазу и инфаркту.

Бактериальная эмболия как механизм распостранения гнойной инфекции и проявлений сепсиса.Последствия эмболии могут варьировать от слабых болей(в мыщцах,суставах)до инфарктов жизненно важных органов.

47 Типовые нарушения микроциркуляции

Патология микроциркуляции возникает при нарушении основных процессов происходящих в терминальных кровеносных и лимфатических сосудах.

Причины нарушения:

Внутрисосудистые:1изменение скорости кровотока(замедление кровотока)

2нарушения реологических свойств крови(увеличение вязкости крови,агрегация тромбоцитов)

3расстройства коагуляции крови(тромбоз,эмболия)

Обусловленные патологией стенки капилляра:

1повреждение,изменение формы и расположения эндотелиоцитов

2повышение проницаемости капиллярной и венулярной стенок

3адгезия лейкоцитов,тромбоцитов к эндотелию

4диапедез форменных элементов крови через стенку капилляров и венул

Внессосудистые

1влияние повреждений окружающей микрососуды соединительной ткани и паренхиматозных клеток органов.

2дегрануляция

3нарушение лимфооброзования

4вовлечение микрососудистого ложа в нейродистрофический тканевой процесс.

48 Воспаление

Воспаление-это выработанный в ходе эволюции типовой патологический процесс,в основе которого лежит комплексная,местная,сосудисто-тканевая,защитно-приспособительная реакция целостного организма в ответ на действие повреждающего фактора.

Этиология воспаления

Флогогенные факторы подразделяются на две основные группы: экзо- и эндогенные. К экзогенным факторам относятся механические, физические, химические, биологические, иммунологический конфликт, возникающий при действии аллергена на сенсибилизированный организм. К эндогенным флогогенам относят отложение солей, тромбоз, эмболию и др. Деление флогогенов на экзо- и эндогенные условное, ибо все так называемые эндогенные флогогены возникают в результате экзогенных влияний.В зависимости от причины, вызывающей воспаление, последнее подразделяется на инфекционное, неинфекционное (асептическое) и аллергическое.

Виды воспаления:1острое 2хроническое.

ПАТОГЕНЕЗ ВОСПАЛЕНИЯ

Любое воспаление включает 3 основных компонента:

•  альтерацию - повреждение клеток и тканей;

•  расстройство микроциркуляции с экссудацией и эмиграцией;

•  пролиферацию - размножение клеток и восстановление целостности ткани.

Соответственно различают: альтеративное воспаление, экссудативное воспаление, пролиферативное (продуктивное) воспаление и - как его отдельный вариант - гранулематозное воспаление.

Патогенез воспаления представляет собой сложное сочетание нервных, гуморальных и эффекторных механизмов, лежащих в основе большого числа воспалительных феноменов.