43 Артериальная и венозная гиперемия:виды,причины,механизмы развития,проявления.

Гиперемией называют увеличение кровенаполнения,развивающееся в сосудах отдельных участков тканей или в отдельных органах, вызываемое усилением притока крови или ослаблением оттока крови.

Артериальная гиперемия это увеличение кровенаполнения органа или ткани и ускорение кровотока,в следствии расширения артериол и мелких артерий.

Происходит увеличение объемной скорости кровотока в сосудах терминального русла за счет их расширения,увеличения радиуса сосудов.

Виды:1Физиологическая арт.гиперемия-развивается при возрастании потребности органов и тканей в кислороде и является адаптационной реакцией,направленной на увеличение местного кровотока.

--Рабочая арт.гиперемия-возрастание кровотока,возникающее при увеличении физиологической активности тканей.

--Реактивная арт.гиперемия- усиление кровотока в ткани после временного его уменьшения

2Патологическая арт.гиперемия-развивается под действием патогенных факторов(например:действие медиаторов воспаления)

--Ангионевротическая -наблюдается при вазомотрных расстройствах,обусловленных активацией сосудорасширяющих нервов или параличом сосудосуживающих нервов(например:острая красная волчанка).Относится гиперемия конечностей при повреждении соответствующих нервных сплетений,гиперемия половины лица при невралгиях,связанных с раздражением тройничного нерва.

Характеризуется гиперемия увеличением объемной и линейной скорости тока крови не только в функционирующих, но и в открывающихся резервных капиллярах.

Кожа и слизистые оболочки становятся красными,слегка припухшими,на ощупь теплыми или горячими.Обычно быстро проходит и не оставляет следов.

--Коллатеральная-возникает в условиях закрытия магистральной артерии.Притекающая кровь устремляется по коллатералям,которые расширяются.

--Постишемическая-(гиперемия после ишемии)когда фактор(например опухоль)вызывающий ишемию,быстро удаляется.Сосуды ранее обескровленной ткани резко расширяются и переполняются кровью.Опастность такой гиперемии заключается в том,что переполненные сосуды,могут разрываться и приводить к кровоизлиянию и кровотечению.Может наблюдаться ишемия других органов9например,головной мозг)

--Вакатная -развивается в связи с уменьшением барометрического давления(например,под действием медицинских банок)

--Воспалительная-Происходит снижение тонуса сосудорасширяющих нервов вследствии их повреждения.

ПОСЛЕДСТВИЯ АРТ.ГИПЕРЕМИИ.

1Улучшение перфузии тканей для усиления обменных процессов.

2удовлетворяется потребность ткани в кислороде и пит.веществах.

3поступление в очаг воспаления лейкоцитов и приводит к развитию отека.

ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ

Это увеличение кровенаполнения органа или ткани и замедление кровообращения в следствии затруднения венозного оттока.Происходит снижение объемной и линейной скорости кровотока.Вены резко расширены,увеличено количество функционирующих капилляров.Увеличение проницаемости сосудистой стенки.

Причины развития.

1 Уменьшение просвета вены в результате:

-обтурации(закупорка вен тромбом)

-компрессии(сдавление опухолью)

2Недостаточность клапанного аппарата вен.

Виды

1Обтурационная:за счет закупорки просвета вены тромбом,эмболом)

2Компрессионная:за счет сдавления вены извне(например опухоль)

3Коллатеральная:возникает за счет закрытии крупного магистрального венозного ствола(например:цирроз печени)