Постановка очистительной клизмы

ПОКАЗАНИЯ: задержка стула, метеоризм,подготовка к обследованию органов ЖКТ или к введению лекарственного вещества.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: трещины, кровотечения, выпадение прямой кишки

Подготовка

Оснащения

- резиновые перчатки

- клеенчатый передник

- клеенка

- пеленка

- полотенце

- резиновый баллончик номер1-6

- емкость с водой, T 24-26⁰ (при атоническом запоре у детей грудного возраста) и Т 37⁰ (при спастическом запоре)

- вазелиновое масло

- лоток для отработанного материала

- дез. средство

Ребенка

Под пеленку, сложенную в несколько слоев подложить клеенку. Ребенка уложить на левый бок, с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах.

Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину, приподнять ножки.

Алгоритм манипуляции

- вымыть, осушить руки, надеть фартук, перчатки .

- выпустить из резинового баллончика воздух

- набрать в баллончик воду :

с 1 до 3-х мес. - 30мл.,

с 3 до 6 мес. - 60-90 мл.,

с 6 до 12 мес. - 90 -150 мл.,

с 1-3 лет - 150-250 мл.

- смазать наконечник вазелиновым маслом путем полива

- удалить воздух

- раздвинуть ягодицы 1-м и 2-м пальцами левой руки

- не разжимая баллончик ввести наконечник, осторожно, без усилий, в анальное отверстие и продвинуть его сначала по направлению к пупку (2-3см.), а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.

- медленно нажимая на баллончик снизу ввести воду, и, не разжимая его, извлечь наконечник из прямой кишки.

- баллончик поместить в лоток для отработанного материала, затем поместить в дез. средство на 60 мин.

- левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 мин.

- затем уложить ребенка накрыв пеленкой до появления стула или позывов на дефекацию

- после дефекации ребенка подмыть, подсушить полотенцем промокательными движениями

- одеть (запеленать)

- снять передник, перчатки, поместить в дезраствор

-вымыть, осушить руки

Оценка манипуляции.

Результат достигнут, если был стул после клизмы.

Лекарственная клизма.

ПОКАЗАНИЯ: заболевания прямой кишки, лихорадка и др. заболевания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: трещины, кровотечения, выпадение прямой кишки

Подготовка

Оснащения:

- резиновые перчатки, фартук

- клеенка, пеленка, полотенце

- баллончик с резиновым наконечником № 1,2,

- газоотводная трубка

- лекарственный препарат в растворе Т 37⁰-38⁰

- вазелиновое масло

- емкость с 3% раствором хлорамина для отработанного материала

Ребенка:

- перед лекарственной клизмой сделать очистительную (за 30-40 мин.)

- на клеенку, покрытую пеленкой, уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, прижать к животу (до 6 мес. можно уложить на спину, подняв ноги вверх).

Алгоритм манипуляции

- вымыть, осушить руки, надеть перчатки, фартук.

- в баллончик набрать10-20 мл. лекарственного средства

- дальнейшие этапы манипуляции выполняются также, как и в при очистительной клизме.

Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течение 30 минут после процедуры.

ОЦЕНКА МАНИПУЛЯЦИИ.

После введения лекарственного средства стула у ребенка не было в течении 1-2 часов.

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ.

ПОКАЗАНИЯ: метеоризм, подготовка к урографии и др. исследованиям

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: трещины, кровотечения, выпадение прямой кишки