Оценка манипуляции:

Цель достигнута, если ребенку проведена гигиеническая ванна и не появляются гнойничковых элементов и опрелостей

КОНТРОЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ.

ПОКАЗАНИЯ: определение количества молока, которое высасывает из груди ребенок за кормление, контроль за высасыванием необходимого количества молока

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

Подготовка

Оснащения:

- набор для пеленания

- памперс или клеенка

- электронные или чашечные весы

- 1% р-р хлорамина

- набор для подготовки матери к кормлению

- бумага, ручка.

Ребенка:

Контрольное кормление лучше проводить дома в течение суток, если нет дома весов, мать с ребенком приглашают в поликлинику. Мед. сестра предупреждает мать, чтобы она ребенка не кормила, не поила и пришла в поликлинику к моменту кормления.

- в поликлинике запеленать ребенка с клеенкой или надеть памперс.

- оценить носовое дыхание, при необходимости удалить корочки - ---- подготовить мать к кормлению.

- подготовить весы

- обработать весы 1% р-ром хлорамина

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ.

- вымыть и осушить руки

- взвесить ребенка

- результат записать.

- передать ребенка матери для кормления

- оценить правильно ли ребенок взял грудь

- после кормления повторно взвесить ребенка. На тех же весах, в тех же пеленках ничего не меняя.

- определить дозу высосанного молока: из веса ребенка, полученного после кормления вычесть вес до кормления.

- рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление.

• оценить соответствие фактически высосанного молока и необходимого количества в этом возрасте

ОЦЕНКА

Контрольное кормление проведено, расчет и выводы сделаны.

Кормление ребенка через зонд.

ПОКАЗАНИЯ: кормление недоношенный ребенок, ребенок с тяжелой в/черепной родовой травмой, асфиксией при отсутствии у них глотательного и сосательного рефлексов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

Подготовка

Оснащения

- зонд, одноразовый для кормления

- смесь или грудное молоко

- шприц 10 мл.

- резиновые перчатки.

Ребенка

• запеленать и положить на пеленальный стол.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ.

- вымыть и высушить руки, надеть резиновые перчатки.

- набрать в шприц необходимое количество молока ( смеси ).

- расположить ребенка на боку.

- ввести зонд в нос, продвигая на нужную глубину

в желудок до отметки (10-12 см). Отметка на зонде соответствует расстоянию от угла рта до уха и до мечевидного отростка грудины.

- потянуть поршень на себя. Если зонд в желудке, то в шприце появиться жидкость.

- давим на поршень шприца, постепенно вводим молоко.

- отсоединить шприц от зонда.

- осторожно извлечь зонд.

- положить зонд в емкость с 3% раствором хлорамина на 1 час.

- снять перчатки, вымыть руки

- промыть зонд водой.

- утилизировать.

- положить ребенка в кроватку на бок с приподнятым головным концом для профилактики срыгивания и аспирации.

ОЦЕНКА МАНИПУЛЯЦИИ

Необходимое количество молока или смеси введено в желудок

КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ И СОСКИ.

ПОКАЗАНИЯ: искусственное вскармливание, способы кормления .

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: отсутствие сосательного и глотательного рефлексов

ПОДГОТОВКА

Оснащения:

- бутылочка со смесью, температура 37⁰

- кастрюля со стерильными сухими сосками

- емкость с 2% раствором соды

- стерильный пинцет

- лоток

- салфетка

Ребенка:

- ребенка младшего возраста перепеленать, старшего – переодеть

- при необходимости очистить носовые ходы

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ.

- вымыть и осушить руки

- стерильным пинцетом взять соску из кастрюльки

- чистыми руками надеть соску на бутылочку

- проверить температуру смеси - капнуть смесь на тыльную поверхность своего предплечья

- проверить скорость вытекания смеси – подержать бутылочку вертикально соской вниз над лотком (смесь должна вытекать редкими каплями)

- расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом. Допускается и кормление в кроватке в возвышенном положении на правом боку

- во время кормления следить, чтобы соска и горлышко бутылки было заполнено смесью

- после кормления осушить рот ребенка салфеткой

- подержать ребенка в вертикальном положении 3- 5 минут для удаления воздуха попавшего в желудок.

- уложить ребенка в кроватку на правый бок в возвышенном положении для профилактики срыгивания и аспирации.

- соску замочить в 2% содовом растворе, бутылочку вымыть

ОЦЕНКА

Ребенок высосал необходимое количество смеси. Состояние его после кормления удовлетворительное.