Алгоритм манипуляции.

- умыть лицо ребенку ватным тампоном, смоченным кипяченой водой

- обработать глаза ребенку ватным тампоном, смоченным кипяченой водой или раствором фурациллина 1:5000, прикрывая веко от наружного угла глаза к внутреннему, используя для каждого глаза отдельный тампон

- носовые ходы очистить тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде. Очищать вращательными движениями, для каждого носового хода использовать отдельный жгутик.

- слуховые проходы прочистить тугими ватными жгутиками вращательными движениями, для каждого слухового прохода использовать отдельный ватный жгутик (турунду).

Полость рта у здорового ребенка не обрабатывается.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Запрещается очищать носовые ходы и слуховые проходы твердыми предметами. Обработать естественные складки кожи двумя ватными тампонами, смоченным в растительном масле, в следующей последовательности:

Первым тампоном обработать

- заушные

- шейные

- подмышечные

-локтевые

-лучезапястные

• подколенные

-голеностопные

Тампон поменять и дальше обработать

-паховые

-ягодичные

- запеленать ребенка

- уложить в кроватку

- убрать пеленку с пеленального стола и протереть рабочую поверхность дезраствором

- снять перчатки, вымыть и осушить руки

Оценка результата.

У ребенка нет опрелостей и гнойного отделяемого из глаз.

Подмывание грудных детей

ПОКАЗАНИЯ: соблюдение гигиены промежности, акт дефекации, сбор мочи на анализ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

Подготовка

Оснащение:

- проточная вода t37-38 градусов

- полотенце или пеленка

- стерильное растительное масло или детский крем

- чистые пеленки или белье

- резиновые перчатки

- емкость с дезраствором, ветошь

- отрегулировать t воды в кране, проверив ее запястьем для предупреждения ожогов кожи

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

Ребенка:

- снять с ребенка испачканные пеленки или одежду и сложить в мешок для грязного белья.

Алгоритм манипуляции.

- уложить ребенка на левое предпречье и кистью руки зафиксировать тазобедренный сустав ребенка.

- подмыть под проточной водой

Девочек подмывать только движениями спереди назад, мальчиков можно в любой последовательности.

- уложить ребенка на пеленальный столик

- осушить кожу промокательными движениями

- смазать паховые складки детским кремом или стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой

- запеленать ребенка

- снять перчатки, вымыть руки

ОЦЕНКА МАНИПУЛЯЦИИ.

Манипуляция выполнена, если промежность или наружные половые органы чистые.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО

И ГРУДНОГО РЕБЕНКА.

ПОКАЗАНИЯ: ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПОЯВЛЕНИЯ ГНОЙНИЧКОВЫХ ЭЛЕМЕНТОВ НА КОЖЕ, ЗАКАЛИВАНИЕ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: лихорадка, серозное или гнойное отделяемое из пупочной ранки и др.

ПОДГОТОВКА

Оснащения:

• ванночка для купания

• кувшин для воды

• водный термометр

• махровая или фланелевая рукавичка

• детское мыло

• простыня или большое махровое полотенце

• набор для пеленания или одежда,

• стерильное растительное масло или детский крем

• резиновые перчатки

• дезраствор, ветошь

• р-р бриллиантового зеленного

При купании температура в комнате должна быть 22⁰-24⁰

- поставить ванночку в устойчивом положении

- вымыть и осушить руки

- обработать ванночку:

в домашних условиях - вымыть с детским мылом и ополоснуть кипятком

в стационаре- обработать дезраствором затем хорошо ополоснуть водой

- налить в ванну воду t 37⁰.

Вода должна доходить до уровня сосков ребенка или занимать 2/3 ванны. До 1 месяца используется кипяченая вода

- можно положить на дно ванночки пеленку для создания комфортных условий

- положить в ванну водный термометр

- набрать воду в кувшин для ополаскивания ребенка, t воды в кувшине на 1-2 градусов ниже, чем в ванне, т.е. 36⁰

- надеть перчатки

Ребенка:

- раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой)

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ.

- взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой Наиболее удобная фиксация спину и затылок,другой-ягодицы и бедра ребенка.

- медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем верхнюю половину туловища) Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой

- освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка

Следить, чтобы вода не попадала в глаза и уши ребенка

- надеть на свободную руку рукавичку (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку)-шея-туловище-конечности.

Особенно тщательно промыть естественные складочки, последними обмыть половые органы и меж ягодичную область

- снять рукавичку

- приподнять ребенка над водой,перевернуть его лицом вниз, для предупреждения попадания воды в рот, уши, глаза

-ополоснуть малыша водой из кувшина (t воды в кувшине 35-36 градусов)

- на ребенка накинуть простынь или полотенце

- положить ребенка на пеленальный столик

- осушить кожные покровы промокательными движениями

- при необходимости обработать пупочную ранку р-ром бриллиантового зеленого

- естественные складки обработать детским кремом.

- запеленать ребенка, уложить в кроватку

- снять перчатки, вымыть и осушить руки

- воду слить из ванночки и обработать ее

ПРИМЕЧАНИЕ:

Детям первого полугодия жизни ванну делают ежедневно, второго полугодия - можно через день.

Продолжительность ванны для детей до года - 5-7 минут. Детское мыло использую 2 раза в неделю.