Оценка манипуляции

При правильном проведение манипуляции кожные покровы нижних конечностей гиперемированные, дыхание становится более глубоким, свободным.

Промывание желудка детям разного возраста.

ПОКАЗАНИЯ: острые экзогенные отравления, пищевые отравления

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: абсолютных противопоказаний нет, так как процедура выполняется часто по жизненным показаниям

Подготовка.

Оснащения:

- желудочный зонд нужного диаметра

• воронка или шприц Жане

• растительное или вазелиновое масло

• шпатель или роторасширитель

• бинт, салфетки

• кастрюля с водой комнатной температуры

• кружка

• таз для промывания вод из желудка

• лоток

• дез. средство

• две баночки чистые или стерильные при пищевом отравлении

• клеенчатые передники 2 шт.

• пеленка или простыня

Промывать желудок ребенку должно 2-3 помощника.

Ребенка:

Медсестра моет и осушает руки, одевает передник, перчатки. Инструктирует помощников

Перед манипуляцией ввести ребенку атропин возрастной дозировке

• ребенка завернуть в пеленку или простыню в зависимости от возраста

• усадить на руках у помощника или уложить

• зафиксировать ребенка:

а) ноги помощник охватывает своими руками

б) руки фиксирует одной рукой

в) голову - другой, положив ладони на лоб ребенку

• отметить глубину введения зонда: расстояние от переносицы до пупка

• сделать отметку

• надеть на ребенка клеенчатый передник

• поставить таз для промывных вод между ног ребенка

• шпатель обернуть бинтом

Алгоритм манипуляции

- открыть рот ребенку с помощью шпателя, обернутого бинтом

• провести его до коренных зубов, на месте последних коренных зубов повернуть шпатель ребром

• наклонить голову ребенка несколько вперед

• смазать зонд растительным маслом и ввести в желудок

• оценить состояние ребенка: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять, синеть, терять голос - немедленно извлечь зонд

• убедиться, что зонд находится в желудке:

а) из зонда выделяется желудочное содержимое

б) из зонда не выходит воздух

• присоединить к зонду воронку или шприц Жане

• воронку держать на уровне колен ребенка, несколько наклонить

• налить воду, медленно поднимать воронку вверх выше уровня рта

• жидкость быстро проходит в желудок

• не допуская полного опорожнения воронки, опустить ее над тазом

• желудок промыть до чистых промывных вод

• зонд удалить

Необходимо сделать забор первой порции промывных вод и последней. Написать направление и отправить на исследование в химическую лабораторию.

Необходимо контролировать количество введенной и выведенной жидкости из желудка.

ПРИМЕЧАНИЕ: Количество жидкости необходимое на всю процедуру промывания желудка - 1 литр на год жизни.

Разовое количество жидкости для промывания желудка:

Одномоментное введение объем промыв.

Нов. - 15 – 20 мл 200

до 6 мес. - 100 – 110 700

с 9 мес.-1 год 120 – 150 мл 1л

4 – 5лет 300мл 3 – 5 л

Старше 5 лет 7-10л