ОГБОУ СПО

«Смоленский базовый медицинский колледж»

ЦМК специальных дисциплин №4

Манипуляционная техника в педиатрии.

Подготовила:

Преподаватель: Овсянникова В.А.

г. Смоленск

Май 2014г.

ОТСАСЫВАНИЕ СЛИЗИ ИЗ ПОЛОСТИ РТА И НОСА.

ПОКАЗАНИЯ: отсасывание слизи, околоплодных вод у новорожденных и перед проведением сердечно-легочной реанимации.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: - нет

ПОДГОТОВКА.

Оснащения:

- резиновый баллончик

- лоток

- резиновые перчатки

-дез.средство

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА.

- вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Ребенка:

- ребенка уложить на спину на пеленальном столике.

- голову запрокинуть назад.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ.

- открыть рот ребенку: большим и средним пальцами надавить на обе щеки на уровне зубов или десен, ребенок откроет рот.

- в правую руку взять баллончик. Большой палец расположить на дне, остальные вокруг баллончика, вытеснить воздух.

- левую руку уложить на лоб ребенку.

- отсосать слизь из ротовой полости.

- затем из носовых ходов.

- баллончик от слизи регулярно освобождать в лоток.

- баллончик замочить в дез. средство на 60 минут. Лоток обработать дез. средством

• снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Оценка результата.

Верхние дыхательные пути ребенка полностью освобождены от слизи. Дыхание стало свободнее.

ПЕЛЕНАНИЕ.

ПОКАЗАНИЯ: новорожденный, адаптация к новым условиям после рождения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

Подготовка

Оснащения:

- тонкая и теплая распашонки

- фланелевая и тонкая пеленка

- дезраствор,ветошь

Ребенка:

- вымыть и осушить руки

- надеть перчатки

- распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть)

- положить на пеленальный стол

Алгоритм манипуляции.

- обработать пеленальный стол дезраствором

- уложить на пеленальном столике пеленки послойно:

(снизу вверх): фланелевую пеленку - тонкую пеленку - затем тонкую пеленку ,сложенную в виде ленты шириной 15-20 см. - подгузник или памперс

- приготовить распашонки

- надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперед

- надеть подгузник.

Для этого:

• уложить ребенка на пеленки так, чтобы широкое основание подгузника приходилось на область поясницы

• провести нижний угол подгузника между ножками малыша

• обернуть боковые концы подгузника вокруг тела

- пеленку, сложенную лентой, уложить между ножками

- завернуть ребенка в тонкую пеленку "без ручек

• верхний край пеленки на уровне "подмышек"

• один край пеленки провести между ножек

• другим граем обернуть малыша

• подвернуть нижний край пеленки (оставить пространство для свободного движения ножек) и обернуть им туловище

• зафиксировать пеленку в "замочек" спереди

- запеленать в теплую пеленку (в той же последовательности)

ОЦЕНКА МАНИПУЛЯЦИИ.

При очередном пеленании ребенка убедиться в эффективности данного пеленания,т.е. в отсутствии признаков перегревания или переохлаждения

Обработка пупочной ранки.

ПОКАЗАНИЯ: профилактика инфицирования пупочной ранки у новорожденного

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

ПОДГОТОВКА

Оснащение:

• 3% р-р перекиси водорода

• р-р бриллиантового зеленого

• 5% р-р перманганата калия

• стерильные палочки с ватными шариками на конце

• пипетки

• дез. средство

• перчатки

Ребенка:

• вымыть и осушить руки, одеть перчатки

• ребенка распеленать

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИИ

• края пупочной ранки раздвинуть пальцами левой руки

• на пупочную ранку из пипетки накапать 2-3 капли перекиси водорода

• пипетку поместить в дез. средство

• стерильной палочкой с ватным тампоном убрать размокшие корочки, не травмируя грануляций ранки

• второй палочкой обработать пупочную ранку 5% р-ром перманганата калия или 1% спиртового р-ра бриллиантового зеленого

Каждую использованную палочку сразу поместить в дез. средство

• ребенка запеленать, уложить в кроватку

• перчатки снять

• руки вымыть

ОЦЕНКА МАНИПУЛЯЦИИ

Манипуляция выполнена верно, если пупочная ранка обработана, сухая, постепенно начинает эпитализироваться.

УХОД ЗА КОЖЕЙ И СЛИЗИСТЫМИ ОБОЛОЧКАМИ

НОВОРОЖДЕННОГО И ГРУДНОГО РЕБЕНКА.

ПОКАЗАНИЯ: профилактика опрелостей, туалет носа и глаз новорожденного ребенка

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

ПОДГОТОВКА

Оснащения:

- кипяченая вода

- стерильное растительное масло

- ватные шарики и жгутики

- лоток для отработанного материала

- набор для пеленания

- резиновые перчатки

- дезраствор, ветошь

- раствор фурациллина 1:5000

- обработать пеленальный столик дезраствором

- покрыть пеленальный столик пеленкой

Ребенка:

Мед. сестра должна предварительно вымыть и осушить руки, надеть перчатки

- распеленать ребенка

- при необходимости подмыть

- уложить на пеленальный столик