
- •1 Заповнення паспортної частини медичної карти
- •2 Оформлення направленнядля лабораторного обстеження
- •3 Збирання анамнезу
- •4 Огляд шийки матки за допомогою дзеркал
- •5 Взяття матеріалу для цитологічного дослідження
- •Взяття матеріалу з піхви та цервікального каналу для бактеріологічного дослідження.
- •Взяття матеріалу з піхви для гормональної кольпоцитодіагностики
- •Проведення бімануального дослідження
- •10 Проведення спринцювання піхви.
- •11 Проведення піхвової ванночки.
- •13 Підготовка набору інструментів для проведення пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви.
- •Підготовка набору інструментів для вишкрібання порожнини матки.
- •Підготовка набору інструментів для біопсії шийки матки
- •Підготовка набору інструментів для аспіраційної біопсії.
- •Підготовка набору інструментів для зондування порожнини матки.
- •Надання невідкладної медичної допомоги при гострому животі в гінекології.
- •Адання невідкладної медичної допомоги при маткових кровотечах.
- •Роведення туалету післяопераційних хворих, догляд за швами на промежині.
- •Проведення підготовки хворої до піхвового дослідження та малих гінекологічних операцій
- •Aсистування під час проведення малих гінекологічних операцій.
- •Підготовка гінекологічного крісла до огляду хворих.
- •Підготовка жінки до узо
- •12 Введення піхвового тампона
Підготовка набору інструментів для біопсії шийки матки
Біопсія - це висічення і мікроскопічне дослідження шматочка тканини з діагностичною метою. Найчастіше матеріал беруть із вагінальної частини шийки матки при дисплазії, яка не лікується консервативно, папіломах, виразках, пухлинах та ін. Застосовують такі інструменти: ложкоподібне дзеркало, підіймач, кульові щипці, скальпель, ножиці, пінцет, голкотримач, шовний матеріал. Біопсію необхідно проводити лише після кольпоскопічного дослідження, тому що це дозволяє точно визначити ділянку шийки матки для дослідження. Шийку матки оголюють дзеркалами, дезінфікують, фіксують кульовими щипцями. Скальпелем або конхотомом висікають частину ділянки шийки матки з навколишніми тканинами. Отриманий матеріал заливають 10 % розчином формаліну, направляють на гістологічне дослідження. На ранку при необхідності накладають 1-2 кетгутові шви.
Підготовка набору інструментів для аспіраційної біопсії.
Набір інструментів для аспіраційної біопсії, що містить Біопсійний голку, стилет, шприц для аспірації з блокуючим стопором, перфоратор шкіри, предметні скла, марлеві серветки, паперову пелюшку, ампулу з анестезуючим розчином, ін'єкційний шприц, який відрізняється тим, що в нього додатково введені подовжувальний адаптер між голкою і шприцом, виконаний у вигляді гнучкої трубки з приєднувальними елементами, пробірка з фізіологічним розчином, бактерицидний пластир, при цьому біопсійна голка виконана з зубчастої ріжучої кромкою і зовнішніми рядами міток для поліпшення ультразвукової візуалізації, стилет виконаний з циркулярними або спіральними нарізками з боку заточування, блокуючий стопор шприца забезпечений пружинами, що фіксують поршень у витягнутому положенні, предметні скла виконані тонованими.
Підготовка набору інструментів для зондування порожнини матки.
Зондування матки проводять для визначення прохідності цервікального каналу, положення і напряму порожнини матки, її довжини і стану рельєфу стінок матки. Його використовують не лише з діагностичною метою, але і перед деякими операціями (вишкрібання стінок порожнини матки, ампутація шийки матки та ін. Застосовують такі інструменти: ложкоподібне дзеркало, підіймач, кульові щипці, корцанг та матковий зонд. Зонд - металевий гнучкий інструмент довжиною 20-30 см. На одному його кінці є потовщення у вигляді гудзика, інший кінець зроблено у вигляді плоскої рукоятки. На поверхні зонда є сантиметрові поділки. Шийку матки оголюють дзеркалами, протирають спиртом, захоплюють за передню губу кульовими щипцями, виймають підіймач, підтягують шийку до входу у вагіну, випрямляють цервікальний канал. Зонд обережно вводять спочатку в канал шийки матки далі без застосування сили - в порожнину до дна матки. При цьому за шкалою зонда визначають довжину порожнини матки. Напрям руху зонда визначає положення матки: в положенні anterflexio зонд направляється допереду, в положенні retroflexio -дозаду. Ковзаючи по всіх стінках матки, визначають форму порожнини матки, наявність у ній пухлин, перегородок, поліпів.