Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ginekologija.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
117.25 Кб
Скачать
  1. Підготовка набору інструментів для біопсії шийки матки

 Біопсія - це висічення і мікроскопічне дослідження шматочка тканини з діагностичною метою. Найчастіше матеріал беруть із вагінальної частини шийки матки при дисплазії, яка не лікується консервативно,  папіломах, виразках, пухлинах та ін.  Застосовують такі інструменти: ложкоподібне дзеркало, підіймач, кульові щипці, скальпель, ножиці, пінцет, голкотримач, шовний матеріал.     Біопсію необхідно проводити лише після кольпоскопічного дослідження, тому що це дозволяє точно визначити ділянку шийки матки для дослідження.     Шийку матки оголюють дзеркалами, дезінфікують, фіксують кульовими щипцями. Скальпелем або конхотомом висікають частину ділянки шийки матки з навколишніми тканинами. Отриманий матеріал заливають 10 % розчином формаліну, направляють на гістологічне дослідження. На ранку при необхідності накладають 1-2 кетгутові шви. 

  1. Підготовка набору інструментів для аспіраційної біопсії.

Набір інструментів для аспіраційної біопсії, що містить Біопсійний голку, стилет, шприц для аспірації з блокуючим стопором, перфоратор шкіри, предметні скла, марлеві серветки, паперову пелюшку, ампулу з анестезуючим розчином, ін'єкційний шприц, який відрізняється тим, що в нього додатково введені подовжувальний адаптер між голкою і шприцом, виконаний у вигляді гнучкої трубки з приєднувальними елементами, пробірка з фізіологічним розчином, бактерицидний пластир, при цьому біопсійна голка виконана з зубчастої ріжучої кромкою і зовнішніми рядами міток для поліпшення ультразвукової візуалізації, стилет виконаний з циркулярними або спіральними нарізками з боку заточування, блокуючий стопор шприца забезпечений пружинами, що фіксують поршень у витягнутому положенні, предметні скла виконані тонованими.

  1. Підготовка набору інструментів для зондування порожнини матки.

 Зондування матки проводять для визначення прохідності цервікального каналу, положення і напряму порожнини матки, її довжини і стану рельєфу стінок матки. Його  використовують не лише з діагностичною метою, але і перед деякими операціями (вишкрібання стінок порожнини матки, ампутація шийки матки та ін. Застосовують такі інструменти: ложкоподібне дзеркало, підіймач, кульові щипці, корцанг та матковий зонд. Зонд - металевий гнучкий інструмент довжиною 20-30 см. На одному його кінці є потовщення у вигляді гудзика, інший кінець зроблено у вигляді плоскої рукоятки. На поверхні зонда є сантиметрові поділки.     Шийку матки оголюють дзеркалами, протирають спиртом, захоплюють за передню губу кульовими щипцями, виймають підіймач, підтягують шийку до входу у вагіну, випрямляють цервікальний канал. Зонд обережно вводять спочатку в канал шийки матки далі без застосування сили - в порожнину до дна матки. При цьому за шкалою зонда визначають довжину порожнини матки. Напрям руху зонда визначає положення матки: в положенні anterflexio зонд направляється допереду, в положенні retroflexio -дозаду. Ковзаючи по всіх стінках матки, визначають форму порожнини матки, наявність у ній пухлин, перегородок, поліпів.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]