1. Підготовка рук до приймання пологів.

 1. Зодягти фартух з непромокального матеріалу і марлеву маску. 2. Помити руки, як хірургічної операції, однією з прийнятих способів. 3. Зодягти стерильний халат з жіночого пакета (він має вже лежати на пересувному інструментальному столику) і стерильні рукавички. 4. Стати уножного кінця ліжка праворуч від породіллі (акушерка має бути готовою до прийому пологів, коли голівка врізується, а приймати пологи, коли голівка прорізується).

2 Вимірювання зовнішніх розмірів таза

Необхідний інструментарій	Тазомір
Положення хворої	Вагiтна займає положення, лежачи на кушетцi на спинi з витягнутими ногами та оголеним животом.
Послідовність дій	Distantia spinarum - вимiрюється мiж передньо-верхнiми остями клубових кiсток, становить 25-26 см. Ґудзики тазоміра прикладають до зовнішніх поверхонь передньо-верхніх остей клубових кісток з обох боків.  Distantia cristarum  - вимiрюється мiж найвiддаленiшими точками гребенiв клубових кiсток, становить 28-29 см. Ґудзики тазоміра ведуть від передньо-верхніх остей клубових кісток по гребенях клубових кісток. Найбільший показник і є distantia cristarum. Distantia trochanterica - вимiрюється мiж найвiддаленiшими точками  великих вертелiв стегнових кiсток, становить 30-31 см. Сonjugata externa - вимiрюється вiд середини зовнiшньо-верхнього краю лобкового зчленування до надкрижової ямки, дорiвнює 20-21 см.	Формула тазу записується так: 25-28-31-20см  Якщо виникають труднощі при пальпації великих вертелів (у повних жінок), слід попросити пацієнтку зробити кілька ротаційних рухів стопою. Для визначення величини справжньої кон'югати  вiд зовнiшньої слiд вiдняти 9

3 Вимірювання індексу Соловйова

Iндекс Соловйова - середня величина обводу променевозап'ястного суглоба становить 14-16 см. Індекс використовують для оцінки товщини кісток жінки.

При зовнішньому тазоизмерения важко врахувати товщину кісток таза. Відоме значення має вимір сантиметровою стрічкою кола лучезапястного суглоба вагітної  Середня величина цієї окружності 14 см.Якщо індекс більше, можна припустити, що кістки таза масивні і розміри його порожнини менше, ніж можна було б очікувати за даними виміру великого таза. Якщо більше 15 см, то від розмірів діагональної кон'югати віднімають 10 см при вимірюванні істинної кон'югати. А якщо менше 14 см, то віднімають 8 см. Нагадаємо, при нормальних розмірах віднімають 9 см для визначення розмірів істинної кон'югати. Вимірювання діагональної кон’югати на фантомі.Визначення справжньої кон’югати.

4. Вимірювання діагональної кон’югати на фантомі.

Діагональної кон'югатів ( Conjugata diagonalis ) Називається відстань від нижнього краю симфізу до найбільш видатної точки мису крижів. Діагональну кон'югату визначають при піхвовому дослідженні жінки, яке виробляють з дотриманням всіх правил асептики і антисептики. II і III пальці вводять в піхву, IV і V згинають, тил їх впирається в промежину. Введені в піхву пальці фіксують на верхівці мису, а ребром долоні впираються в нижній край симфізу (рис. 4.13 а, б). Після цього II пальцем іншої руки відзначають місце зіткнення досліджує руки з нижнім краєм симфізу. Не забираючи II пальця від наміченої точки, руку, що знаходиться в піхві, витягають, і асистент вимірює тазомером або сантиметровою стрічкою відстань від верхівки III пальця до точки, що стикається з нижнім краєм симфізу.

- Діагональна кон'югата при нормальному тазі дорівнює в середньому 125-13 см Для визначення істинної кон'югати з розмірудіагональної кон'югати віднімають 15-2 см.Виміряти діагональну кон'югату вдається не завжди, тому що при нормальних розмірах таза мис не досягається або прощупується насилу.