74. Значение физиотерапевтических методов лечения в поддерживающей терапии болезней периодонта. Показания и противопоказания к их применению

Принято использовать физиотерапию на спаде воспалительного процесса

- только на стадии альтерации можно использовать для получения анальгезирующего эффекта, - электросон, ИРТ, электрорефлексотерапию, лазеротерапию, водолечение в виде ванночек;

- на стадии экссудации с целью анальгезирующего эффекта, улучшения трофики тканей, усиления иммунобиологических процессов, бактерицидного действия для улучшения созревания абсцессов ( до хирургии, после хирургии) показаны: УВЧ, УФО, лазеротерапия;

- водолечение в виде полосканий (настои трав, ионный раствор серебра, минеральная вода, живая и мертвая вода: Боржоми, Митарби, Мацеста), в виде орошений эти растворы + кислородные орошения, с водой, насыщенной угольной к-той;

- кислородные ионные коктейли;

- наиболее рациональным вскрытием пародонтальных абсцессов является вскрытие электрохирургическим путем с помощью высокочастотного тока – диатермокоагуляции;

- аэрозольтерапия с любыми лекарственными средствами.

Причем УФО можно комбинировать с водолечением.

Стадия пролиферации – полный арсенал физиотерапевтических методов.

Противопоказания к применению электротерапии БП:

I. Общие

1. Злокачественные и доброкачественные новообразования;

2. Индивидуальная непереносимость электрического тока;

3. ССЗ в стадии декомпенсации;

4. Инфаркт миокарда и после него (6 мес.);

5. Заболевания крови;

6. Беременность;

7. Специфические заболевания;

8. Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей периодонта.

II. Местные

1. Острые воспалительные заболевания СОПР;

2. Пролиферативные процессы на СОПР(папилломатоз, ограниченный гиперкератоз, ромбовидный глоссит);

3. Все формы лейкоплакии.

76.Особенности использования физ.Методов при воспалительных процессах в тканях периодонта.

1. Физиолечение острых воспалительных процессов.

-гидротерапия→ механическое очищение очага поражения, ↓ болевой чувствительности;

-электрическое поле УВЧ(УВЧ 66)→вызывает рассасывание очагов абсцедирования;

-микроволновая терапия(Луч-2)→оказывает противовоспалительное и обезболивающее д-е;

-воздействие флюктуирующими токами(АСБ-21)→оказывает обезболивающее д-е, способствует обратному развитию воспалительного инфильтрата, ↑ процесс регенерации;

-лазеротерапия(He-Ne)(ЛГ-75)-→оказывает противовоспалительное д-е;

2. Физиолечение хронических воспалительных поцессов.

-гидротерапия→↓хр.воспаление, устраняет явление венозного застоя ;

-магнитотерапия(Полюс-1)→ оказывает противовоспалительное д-е;

-вакуум-дарсонвализация→см.выше;

-лекарственный электрофорез(ГР-1)→противовоспалительное д-е, устраняет ощущение зуда, неловкости в десне;

-лазеротерапия(He-Ne)(ЛГ-75)→противовоспалительное д-е;

-диадинамотерапия(Тонус-1)→рассасывающее и обезболивающее д-е;

-вакуум-терапия(АЛП-02)→активизирует физиологические процессы в периодонте, образование БАВ, рефлекторно стимулирует репаративные процессы;

-ультрафонофорез(УЗ-Т-5)→улучшает трофику в периодонте;

-парафинолечение→ ускорение крово- и лимфообращения, активация фагоцитоза, регенерация поврежденных тканей;

-точечная диатермокоагуляция(ДКС-2М)→↓ контуров десны

79.Первичная, вторичная, третичная профилактики болезней периодонта: определение, цель, содержание.

Профилактика – комплекс общегосударственных, социальных, медицинских индивидуальных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, развития болезней периодонта и сохранения здоровья человека.

Методы: стом. просвещение; гигиена ПР; системное стоматологическое обслуживание.

Первичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на сохранение ненарушенного здоровья (цель).

Задачи: - обеспечение нормальных условий для формирования, функционирования периодонта. – привитие навыков ухода за ПР. – регулярное наблюдение у стоматолога с целью раннего выявления факторов риска.

Вторичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на блокаду развившейся патологии (цель)

Задачи: - поддержание хорошего уровня гигиены. – устранение травмирующих факторов.

Третичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение тяжких последствий.

Задачи: - весь комплекс мероприятий, включая хирургическое, ортопедическое лечение (предупреждение осложнений)

Уровни профилактики.

Индивидуальный: выявление факторов риска заболевания; беседа о причинах возникновения болезни; обучение гигиене; проф. гигиена.

Групповой: беседа по гигиене ПР; мотивация.

Массовый: санитарное просвещение; регулярные проф. осмотры.

Критерии эффективности профилактики – здоровый периодонт.

Показатели: хорошая гигиена; снижение патогенов РП в зубной микрофлоре; низкий % утраченных зубов.