Экзаменационные вопросы по дерматовенерологии для ига (лечебный факультет)

1. Специальные методы обследования дерматовенерологического больного.

2. Методы общей терапии в дерматовенерологии.

3. Принципы наружной терапии в дерматологии.

4. Осложнения топической кортикостероидной терапии.

5. Принципы общей терапии пиодермитов.

6. Принципы наружной терапии пиодермий.

7. Микозы стоп: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

8. Трихомикозы: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

9. Чесотка: этиопатогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

10. Педикулез: этиопатогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

11. Вирусные заболевания кожи (бородавки, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, герпесы): этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

12. Псориаз: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

13. Экзема: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

14. Пузырчатка: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

15. Этиопатогенез, эпидемиология, классификация, общее течение сифилиса.

16. Первичный период сифилиса: клиника, диагностика, лечение, профилактика.

17. Вторичный период сифилиса: клиника, диагностика, лечение, профилактика.

18. Гонорея мужчин: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

19. Негонококовые инфекции, передающиеся половым путем: этиопатогенез, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

20. Кожные проявления при ВИЧ-инфекции.

Ответы

на экзаменационные вопросы по дерматовенерологии для ИГА

1. Специальные методы обследования дерматовенерологического больного ребенка и подростка.

Пальпация - применяется для определения состояния поверхности элемента, глубины залегания, болезненности, консистенции.

Поскабливание (граттаж) - производится предметным стеклом или тупым скальпелем; используется для определения наличия шелушения, его характера и плотности прикрепления чешуек. Выявляются симптомы Бенье, Бенье-Мещерского, псориатическая триада феноменов и др.

Диаскопия (витропрессия) - осуществляется надавливанием предметным стеклом на элементы сыпи. При помощи этого метода определяется характер высыпаний (сосудистый, пигментный и др.); выявляется симптом «яблочного желе» при туберкулезной волчанке.

Дермографизм - определение вегето-сосудистой реактивности кожи при помощи механического линейного раздражения (например, шпателем или другим тупым предметом). В норме появляются розово-красные полосы, исчезающие через 1-3 минуты (амфотония). При симпатотонии имеет место белый дермографизм, при ваготонии - красный стойкий дермографизм. Уртикарный дермографизм - возникновение уртикарий на месте раздражения (крапивница).

Кожно-аллергические пробы - основаны на способности аллергизированного или инфицированного организма отвечать местной или общей реакцией на введение специфического антигена. Различают: аппликационные, скарификационные и внутрикожные пробы.

Микроскопические методы используются для выявления этиологического фактора заболевания (обнаружение грибов, бактерий, паразитов), а также специфических изменений, происходящих в коже (цитологические - исследование мазков-отпечатков при пузырных дерматозах; гистологические - исследование срезов кожи).

Культуральные методы - заключаются в посеве исследуемого материала на питательные среды для идентификации бактерий, грибов и т.д., вызвавших заболевание.

Исследование периферической крови:

• эозинофилия (аллергодерматозы, дерматоз Дюринга и т.д.);

• лейкоцитоз, лейкопения, лимфопения, лимфоцитоз (лимфомы, нейрофиброматоз);

• LE - клетки (красная волчанка);

• недифференцированные, атипичные клетки (опухоли кожи).

Иммунограмма - количественное и качественное исследование клеточных и гуморальных факторов иммунитета с целью дальнейшей их коррекции (хронические дерматозы, генодерматозы, рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции и т.д.).

Серологические реакции - исследование сыворотки крови с целью выявления специфических антител (сифилис, герпес, актиномикоз и др.).

Биохимические - сахар крови (хронические пиодермии, кандидоз), ферменты печени (псориаз, кожный зуд), порфирины (порфирия) и т.д.

Гистологические исследования – исследования биоптата кожи для подтверждения или исключения предположительного диагноза, определения стадии заболевания (грибовидный микоз) или глубины опухоли, что имеет большое значение для прогноза и последующего лечения.