ОЦЕНКА СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ

Приемное отделение:

1. Дети оцениваются на степень тяжести / признакам приоритетности немедленно по поступлению (сортировка проводится).

2. Пациенты не должны ждать регистрации, оплаты, своей очереди и т.п. до первичного осмотра и принятия мер

3. В приемном покое отделения неотложной медицинской помощи имеется настенная диаграмма или памятка для определения детей по степени тяжести

4. Препараты первой необходимости для экстренных показаний (противосудорожные препараты, глюкоза, жидкости внутривенного ввода) всегда доступны и бесплатны для семьи

5. Лабораторные анализы первой необходимости (глюкоза, гемоглобин или гематокрит) доступны и результаты можно получить своевременно

6. Оборудование первой необходимости (иглы и шприцы, назогастральные трубки, кислородное оборудование, аппараты искусственной вентиляции легких с масками разных размеров, небулайзеры или дозаторы) имеется в наличии

7. Для сортировки больных назначен квалифицированный персонал (обученный)

8. Медработник сразу же приступает к ведению детей с неотложными показаниями

9. Персонал, проводящий сортировку пациентов, обучается по руководствам и может применять их должным образом, когда палата неотложной медицинской помощи занята в период максимальной нагрузки

10. Персонал обладает навыками ведения стандартных неотложных случаев и начинает лечение без промедления: лечение конвульсий, летаргия, острая дыхательная недостаточность, шок и сильное обезвоживание

Кашель:

1. Медработники правильно диагностируют пневмонию и классифицируют/признают степень тяжести

2. Используются такие признаки как втяжение межреберных промежутков, частота дыхания, наличие цианоза и общее состояние

3. Антибиотики назначают только детям с кашлем и затрудненным дыханием, когда дети нуждаются в них (пневмония или острая пневмония), а не детям без клинических симптомов Назначаются подходящие антибиотики с правильной дозировкой

4. Если состояние ребенка через 2 дня не улучшилось или его состояние ухудшилось, врачи определяют осложнения и/или рассматривают возможность применения альтернативных вариантов лечения антибиотиками

5. Кислород назначается всем детям, которые нуждаются в нем, на основе клинических симптомов и/или насыщения кислородом Кислород дается должным образом (канюли или катетер, правильный поток, отсутствие перебоев), и за процессом ведется наблюдение

6. Рентгенография органов грудной клетки выполняется при наличии симптомов пневмонии: Новорожденные и маленькие дети младше 2 лет, Случаи подозрения на осложнения (напр., эмпиема, пневмоторакс, абсцесс), Пациенты, не реагирующие на соответствующую антибиотикотерапию более 48 часов

7. Рентгенография органов грудной клетки не проводится у пациентов с неосложненной пневмонией или кашлем и простудой, кроме случаев явных признаков

8. Дети, нуждающиеся в бронхорасширяющих средствах, должным образом выявляются /диагностируются

9. Ингаляторные бронхорасширяющие средства даются соответствующим образом (способ, дозировка и частота) при помощи дозатора или небулайзера

10. Ингаляторные бронхорасширяющие средства легкодоступны (выдаются бесплатно или их можно получить по схеме освобождения от оплаты)

11. Выписываемые дети с астмой получают назначение о последующем лечении, предписанном и разъясненном родителям

Диарея:

1. Степень обезвоживания оценивается у всех пациентов с диареей

2. Обезвоживание должным образом классифицируется по определенным симптомам согласно руководству по Интегрированному ведению болезней детского возраста

3. Дети с дизентерией и серьезным нарушением питания, а также новорожденные с дизентерией должным образом оцениваются и госпитализируются

4. Выбирается правильный план регидратации на основе оценки степени обезвоживания (План A, План Б, План В)

5. Регидратация проводится должным образом

6. Для плана Б и В правильно рассчитывается объем жидкости по весу и времени

7. Во время регидратации наблюдаются признаки обезвоживания

8. Поступление жидкости и скорость вливания наблюдаются и корректируются при необходимости

9. Антибиотики даются только в соответствии с протоколом

10. Антибиотики не даются детям с водянистым поносом и без любого другого симптома (напр., грудной возраст или иные симптомы, представляющие опасность

11. Верный выбор антибиотиков согласно руководству ВОЗ и адаптированным страной требованиям

12. Препараты против поноса не даются

13. Кормление (грудное молоко и/или прочая еда) продолжается и приветствуется среди детей с поносом

14. Предлагаются частые небольшие кормления