- •Расшифровка термина ивбдв.
- •Понятие о трех компонентах ивбдв:
- •Последовательность шагов при интегрированном подходе ведения больного ребенка:
- •Понятие классификации ивбдв. Значение обязательной классификации состояния больного ребенка по ивбдв в дополнение к классификации по мкб-10:
- •Назовите основные обязательные материалы, которыми должен быть обеспечен каждый обученный медработник для успешного применения ивбдв:
- •Назовите три категории больных детей, подлежащих госпитализации (сортировка на амбулаторном уровне):
- •Общие признаки опасности у больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет:
- •Понятие о 5 основных симптомах, о наличии которых должна быть опрошена каждая мать больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет, независимо от жалоб, с которыми она обратилась:
- •Назовите границы учащенного дыхания по возрастам:
- •Понятие о новых стандартах воз по оценке физического развития. Профилактическая направленность новых стандартов физического развития:
- •Обязательный объем консультирования, который необходимо обеспечить каждой матери больного ребенка:
- •Навыки консультирования. Понятие об эффективной коммуникации и этапах консультирования:
- •Алгоритм консультирования по грудному вскармливанию (формула 4-3-4):
- •Понятие об исключительно грудном вскармливании и его значении в снижении детской смертности:
- •Алгоритм консультирования по прикорму:
- •Понятие о принципах адекватности прикорма. Значение обучения семьи адекватному прикорму в снижении заболеваемости и смертности детей. Адекватный прикорм - это:
- •Алгоритм консультирования по даче дополнительной жидкости во время болезни. Значение обучения семьи даче дополнительной жидкости для снижения детской смертности:
- •Алгоритм консультирования по признакам «когда вернуться немедленно». Значение обучения семьи признакам «когда вернуться немедленно» в снижении детской смертности:
- •Где должен лечиться ребенок с умеренным обезвоживанием, в каких случаях нужна госпитализация:
- •Требования к работе пункта оральной регидратации:
- •Четыре правила лечения диареи на дому:
- •Понятие о тепловой цепочке. Значение тепловой цепочки в снижении детской смертности:
- •Опасные признаки у новорожденных и детей до 2 месяцев:
- •Сортировка больных детей в стационаре. Понятие о неотложных и приоритетных признаках.
- •Критерии тяжести пневмонии (карманный справочник)
Обязательный объем консультирования, который необходимо обеспечить каждой матери больного ребенка:
Как кормить ребенка (в соответствии с выявленными проблемами)
Как поить ребенка (объем, состав жидкости)
Когда вернуться немедленно (признаки ухудшения состояния)
Навыки консультирования. Понятие об эффективной коммуникации и этапах консультирования:
Эффективная коммуникация: головы на одном уровне, нет барьеров, смотреть в глаза, говорить понятными словами
Этапы консультирования:
Спроси, послушай, похвали, посоветуй, проверь на понимание
Алгоритм консультирования по грудному вскармливанию (формула 4-3-4):
Положение ребенка (4):
голова и туловище ребенка находятся на одной плоскости
повернут целиком к матери
близко к телу матери (живот к животу)
мать держит все тело ребенка, а не только голову и плечи
Как мать должна правильно подать грудь (3):
Коснуться соском губ ребенка
Ждать, пока ребенок широко откроет рот
Быстро приблизить ребенка к груди
Как проверить правильность прикладывания (4):
Подбородок касается груди матери
Рот широко открыт
Нижняя губа вывернута наружу
Большая часть ареолы видна сверху рта, а не снизу
При этом ребенок делает медленные глубокие глотательные движения, слышно, как он проглатывает молоко.
Понятие об исключительно грудном вскармливании и его значении в снижении детской смертности:
До 6 месяцев не давать ни воды, ни соков, ни других видов молока или смеси, кормить только грудью днем и ночью не менее 8 раз в сутки, по первому требованию.
Значение ИГВ – лактация поддерживается длительное время, не возникает недостатка молока, нет риска попадания бактерии в организм ребенка через соску, бутылку, воду и другие виды пищи.
Алгоритм консультирования по прикорму:
Задаются вопросы из формы записи. Вопросы касаются кратности, объема, густоты, разнообразия, безопасности, активного кормления.
Понятие о принципах адекватности прикорма. Значение обучения семьи адекватному прикорму в снижении заболеваемости и смертности детей. Адекватный прикорм - это:
Своевременный (ровно в 6 месяцев, ни раньше, ни позже)
Достаточный по объему на 1 кормление и по кратности
Адекватный по густоте (достаточно густой, чтобы ложка медленно тонула)
Разнообразный – не менее 3 компонентов в одном блюде, обязательный набор продуктов (особенно мясо, овощи, фрукты, бобовые)
Безопасный
Значение прикорма в снижении смертности – после 6 месяцев грудное молоко не обеспечивает организм ребенка достаточным количеством энергии и микроэлементов (особенно железа, йода, цинка), даже если молока достаточно. С дополнительной пищей ребенок получает достаточное недостающее количество энергии, микроэлементов, витаминов, что позволяет поддерживать его иммунитет и расти здоровым.
Алгоритм консультирования по даче дополнительной жидкости во время болезни. Значение обучения семьи даче дополнительной жидкости для снижения детской смертности:
При консультировании обязательно используется памятка. Мать должна держать ее в руке, когда ей объясняют, как давать жидкости. На картинке и в тексте ей объясняется, какие жидкости давать ребенку при любом заболевании и при диарее. Дача дополнительной жидкости во время болезни способствует снижению интоксикации, температуры, появлению аппетита, снижению вероятности госпитализации.