105. Цефуроксим ( зинацеф).

Выпускается в виде натриевой соли.

Обладает широким спектром антимикробного дейст­вия. Влияет на аэробные грамположительные (стафило­кокки, стрептококки) и грамотрицательные (кишечная палочка, сальмонеллы, клебсиеллы, гонококки, некоторые виды протея и шигелл) бактерии, а также на ряд анаэробов (клостридии, пептококки, бактероиды, фузобактерии). По эффективности в отношении стафилококков превосходит другие цефалоспорины. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

При введений внутрь практически не всасывается.

Применяют при инфекциях органов дыхания, ЛОР-органов (острый средний отит и синусит), моче- и желчевыводяших путей, кожи и мягких тканей, суставов и костей, органов брюшной полости и малого таза, раневых инфек­циях, сепсисе, гонорее и др.

Вводят в/м и в/в взрослым по 0,5-1,5 г 3 раза в сутки при наличии грамотрицательных возбудителей. Детям назначают из расчета 30-100 мг/кг в сутки (в 3—4 введения).

Побочные эффекты: диспепсические расстройства, нарушение функций печени и почек, кроветворения, нарушение свертываемости крови, сонливость, дисбактериоз, кандидоз, судорога, нарушение слуха, аллергические реакции, местные реакции (тромбофлебит после в/в введения, инфильтраты).

Препарат противопоказан при кровотечениях и за­болеваниях ЖКТ в анамнезе, беременности и кормжави грудью. Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,25; 0,75 814 г.

Rp.: Cefuroximi-natrii 0,75

D.t.d.N.30

S. Содержимое флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. Вводить внутримы-шечно по 1 флакону 3 раза в сутки.

98. Флуконазол ( дифлюкан).

Противогрибковый препарат новой химической груп­пы — производных триазола;

Оказывает выраженное противогрибковое действие. Активен в отношении ряда дрожжевых грибов, дерматофитов и возбудителей оппортунистических и эндемиче­ских микозов.

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается, биодоступность достигает 90%, выводится почками преимущест­венно в неизмененном виде.

Применяют при различных грибковых инфекциях: при криптококкозе, включая криптококковый менингит; при системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе; для профилактики грибковых ин­фекций у больных со злокачественными новообразования­ми при лечении их цитостатиками или проведении лучевой терапии, у больных СПИДом, при пересадке органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опас­ность развития грибковой инфекции.

Назначают внутрь и в/в.

Побочные эффекты: возможны тош­нота, рвота, диарея, метеоризм, нарушение функций пече­ни, кожная сыпь, лейкопения.

Противопоказания: препарат не следует назначать при беременности и кор­млении грудью, детям до 1 года.

Флукоказол усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств. Формы выпуска: капсулы по 0,05 и ОД г (N. 7), 0,15 H0,2r(N. 1,10); таблетки по 0,2 г; 0,5% сироп; порошок для 1% и 4% суспензии для приема внутрь во флаконах по 0,05 и 0,2 г; 0,2% раствор для йнфузйй 16 флаконах по 50, 100 и 200 мл.

Rp.: Fluconazoli 0,2

D. t. d. N. 10 in caps, gelat.

S. Внутрь по 1 капсуле в сутки в течение недели.

Rp.: Sir. Fluconazoli 0,5 % — 100 ml

D. S. Внутрь по 1 столовой ложке в сутки в течение недели (при кандидозе слизистых оболочек).

Rp.: Sol. Fluconazoli 0,2 % — 100 ml

D.t.d. N.40

S. Вводить внутривенно капельно по 100 мл 1 раз в сутки в течение 6 — 8 недель (при криптококовом менингите).

90. Тиопентал-натрий (пентотал-натрий) при в/в введении вызывает наркоз примерно через 1 мин без стадии возбуждения. Продолжи­тельность наркоза 20 - 30 мин. Кратковременность эффекта связана с перерас­пределением препарата в организме, в частности, с накоплением его в больших количествах в жировой ткани. Инактивация тиопентал-натрия происходит по­степенно в печени.

Побочные явления : При введении препарата могут наблюдаться судорожные подергивания мышц. У некоторых больных возникает ларингоспазм. Тиопентал-натрий следует вводить очень медленно, так как при быстром нарастании концен­трации прояв-ляется его угнетающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры, а также сердце. Быстрое введение препарата может привес­ти к апноэ и коллапсу. Тиопентал-натрию свойственно и некоторое местное раздражающее действие. Применяют его для вводного наркоза или при кратковременных оперативных вмешательствах.

Rp.: Thiopentali-natrii 1,0

D.t.d.N. 10

S. Для наркоза. Содержимое флакона растворить до объема 50 мл в воде для инъекций непосредственно перед применением. Вво­дить внутривенно медленно.