Задача №

Женщина 53 лет обратилась в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники с жалобами на появившиеся боли в левом ВНЧС, щелканье при открывании рта. Определить возможный этиологический фактор.

Задача №

Б-й 45 лет обратился в клинику с жалобами на жжение, пощипывание и сухость в полости рта. Из анамнеза выявлено, что 2 дня назад был изготовлен полный съемный протез в\ч. Объективно: слизистая оболочка ярко-малинового цвета в области твердого неба, блестящая. Границы гиперемии резко очерчены, являются границами полного съемного протеза. Поставить диагноз. Дополнительные методы исследования. План лечения.

Задача №

Б-й 25 лет обратился в клинику с жалобами на металлический привкус, жжение пощипывание языка, обильное слюноотделение. Объективно: в полости рта имеется мостовидный протез из нержавеющей стали с опорой на 25-27 на в\ч и на 36и 46 зубах на жевательной поверхности имеются металлические пломбы, 12 и 22 зубы покрыты золотыми коронками. Поставьте диагноз. Наметьте план лечения.

Задача №

Больной 64 лет обратился с жалобами на обширные дефекты зубных рядов в\ч и н\ч и на подвижность оставшихся 43 и 33 зубов.

Объективно:

ОООООООО ООО ООООО.

ООООО43ОО ОО33ООООО

Оставшиеся зубы имеют подвижность 2-ой степени. Поставить диагноз. Обосновать план ортопедического лечения.

Задача №

Больной М., обратился с жалобами на подвижность зубов ,кровоточивость десен, болезненность при приеме пищи. При обследовании полости рта и рентгенограмм установлена подвижность 17, 16, 15, 14, 12, 25, 26, 27, 47, 46, 45, 42, 41, 33, 34, 37 - 3-4 степени, атрофия длины стенок лунок более 3\4. 13, 44, 43, 31, 32 имеется 2-степень подвижности

Зубная формула: О 17, 16, 15, 14, 13, 12, О 21, 22, ОО25, 26, 27, О

О 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, О

Диагноз? План лечения?

Задача №

Больной С. нуждается в протезировании. При осмотре полости рта выявлена подвижность 1-2 степени 12,11,22,23,24,25 Атрофия лунок на 1\2.

Зубная формула: 18, 17, О15, ОО12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, О 27, О.

О 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, О

Имеются ли показания в данной ситуации к непосредственному протезированию?

Задача №

Больному 65 лет. 5 лет назад он потерял последний зуб, не протезиро­вался. Правильно ли он поступает? Какие изменения могут наступить в зубо­челюстной системе, в других органах и системах? Что ему посоветовать?

Задача №

При снятии функционального оттиска в/ч гипсом оказались продавлен­ными участки внутренней поверхности борта индивидуальной ложки в об­ласти позадимолярных бугров. Почему это произошло? Как предупредить повтор этого недостатка?

Задача №

При касании языком правой щеки индивидуальная оттискная ложка смещается. На каком участке ложки необходимо провести коррекцию? Об оттискной ложке с какой челюсти идет речь?

Задача №

При установке индивидуальной ложки на нижнюю челюсть врач чувствует упру­гое сопротивление тканей под краями ложки, при снятии пальцев с ложки она резко смещается кверху. Почему это происходит? Что надо сделать для улучшения ее стабилизации?

Задача №

Индивидуальная ложка хорошо устанавливается на челюсть, хорошо удерживается на ней, при попытке снять ее врач ощущает силу присасыва­ния, но при открывании рта ложка легко смещается. В чем причина смещения? Что надо сделать для улучшения стабилизации?

Задача №

Во фронтальном участке альвеолярного отростка в/ч гребень «болтаю­щийся". В чем состоит дополнительная подготовка индивидуальной ложки для получения функционального оттиска. Какую оттискную массу лучше ис­пользовать?

Задача №

Больной 7 лет тому назад потерял последний зуб. К врачу-стоматологу ортопеду не обращался, съемными протезами не пользовался. Какие изменения могли произойти в зубочелюстной системе за это время? Благоприятен ли для боль­ного тот факт, что он раньше съемными пластиночными протезами не пользовался? Благо­приятен ли этот факт врачу при определении центрального соотношения че­люстей?

Задача №

В момент фиксации центрального соотношения больной стре­мится выдвинуть н/ч вперед. В силу чего это может происходить? Какие ос­ложнения таит в себе это стремление? Как его нейтрализовать?

Задача №

У больного в течение многих лет были сохранены только фронтальные зубы. Протезами он не пользовался. Какая ошибка наиболее вероятна при определении центрального соотношения челюстей у этого больного?

Задача №

Больной пользовался съемными протезами не 5 лет, как этого требуют клинические нормы, а 18. Жевательные бугры стерты, окклюзионные по­верхности в связи с этим резко изменены. Какие изменения могут произойти в зубочелюстной системе? Какие ошибки наиболее вероятны при определе­нии центрального соотношения у этого больного?

Задача №

При проверке конструкции протезов отмечается смещение центральной линии н/ч вправо и бугорковый контакт в области жевательных зубов. Ка­кая ошибка была допущена при определении центрального соотношения че­лю­стей? Какой признак ошибки еще не назван в условии задачи?

Задача №

При проверке конструкции протезов во рту отмечено отсутствие кон­такта в области 13,12,11,21,22,23 зубов и бугорковый контакт в области жевательных зубов? Какая ошибка была допущена при определении центрального соот­ношения челюстей?

Задача №

Больной К., при повторном посещении после наложения полного пла­стиночного протеза в/ч обратился с жалобами на постоянные позывы к рво­те.

При осмотре протезного ложа, задняя граница съемного протеза пере­кры­вает линию "А" на 3-4 мм. Тактика врача-стоматолога.

Задача №

Больная Н., 60 лет, обратилась с жалобами на плохую фиксацию пол­ного съемного протеза верхней челюсти.

Объективно: атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти умерен­ная, скат его в области верхнечелюстного бугра справа и слева резко выра­жен, с навесом. При наложении протеза границы его доходят до наиболее высту­пающих участков ската. Укажите Вашу тактику.