Задача №
Больная обратилась с жалобами на эстетический дефект и дефект речи. При внешнем осмотре лицо без видимой патологии. Прикус ортогнатический. При осмотре полости рта коронка 11 разрушена на 1\3, перкуссия и зондирование б\б , полость зуба вскрыта. Коронки 13, 12, 21, 22, 23, разрушены полностью, корни выступают над десной на 03-05 мм, устойчивы. Диагноз? План лечения?
Задача №
Больная 49 лет обратилась с жалобами на отсутствие зубов. Какова методика определения центральной окклюзии и фиксации моделей в положении центральной окклюзии?
Зубная формула:
а)0 0 16,15,00 21, 22, 23 0 0 26, 27 0
00 46,45,44,43,00 0 32, 33,34,036, О 38
б) 18,17,16,15,0000 0000 25, 26, 27, 28
0 47,46,45,44,43,42,41 31,32,33,34,35,36,37,0
в) 000013,12,11 21,22,23,0000
000043,42,41 31,32,33,0000
г) 18,17,16,00000 0023,24,25,000
000044,43,42,41 0000036,37,0
В обозначенных зубных формулах объясните. Когда есть необходимость использования для фиксации центральной окклюзии, восковых базисов с окклюзионными валиками. Дайте объяснения.
Задача №
Больной К. обратился в клинику с жалобами на плохое пережевывание пищи, косметический дефект и дефект речи.
Объективно: 18,17,16,ОООО11, 21,22,23,ОООО28,
ООО44,43,42,41 31,32,33, 34,ОООО
слизистая бледно-розового цвета, без патологических изменений. 44 и 3 4 покрыты одиночными металлическими коронками, коронки отвечают клиническим требованиям. 42 и 32 устойчивы, на режущих краях имеется незначительный дефект коронковой части. Составьте план лечения. Выберите конструкцию протеза, назовите последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления.
Задача №
При снятии оттиска у больного появился рвотный рефлекс. Что необходимо сделать, чтобы получить оттиск?
Задача №
Больному Н. были изготовлены частичные съемные протезы на в/ч и на н/ч. При повторном посещении больной жалуется на неточность произношения звуков «С» и «Ш». Ваша тактика.
Задача №
Больной К., 29 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти, затрудненное пережевывание пищи. Анамнез заболевания: зубы начал удалять 5 лет назад по поводу осложнений кариеса. Был изготовлен мостовидный протез с опорными коронками на 34 37 , но 1,5 месяца назад был удален 37.
Объективно: слизистая полости рта бледно-розового цвета, без патологических изменений. Зубы устойчивы, 34 обработан под металлическую штампованную коронку.
Зубная формула:
18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 0
0 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41 31, 32, 33, 34, 0 0 0 0
Диагноз? План лечения?
Задача №
Больной 48 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов на в\ч и подвижность имеющихся зубов на н\ч, затруднение при приеме пищи. У пародонтолога состоял на учете последние 15 лет. Ежегодно проводился курс лечения , но процесс постоянно давал рецидивы. Зубы удалялись при наличии абсцесса и подвижности 3-ей степени. Объективно: на в\ч зубов нет на н\ч: 48, 47, ОО 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, ОО 36, ОО.
Подвижность 44, 42, 41, 31,32,33, 36 зубов 2-ой степени, 48,47, 43 - 1-ой степени. Имеются патологические десневые карманы в области 44, 42, 41 31,32,33, 36 зубов. На рентгенограмме отмечается убыль костного вещества на 1\3 длины корня в области всех оставшихся зубов. Поставить диагноз, составить и обосновать план ортопедического лечения.
Задача №
Больной 55 лет обратился с жалобами на наличие подвижности 4 67 и наличие дефекта зубного ряда в\ч.
Объективно: ОО16,15,14,ООО ООО24,О26,27,О.
О47,46,45,44,43, 42, 41 31, 32, 33,34,35,36,37,О
Зубы 34, 36,37 имеют подвижность 2-ой степени. Поставить диагноз. Обосновать план ортопедического лечения.
Задача №
Б-й 14 лет обратился с жалобами на неполное смыкание передних зубов, на наличие щели между зубами около 1см. объективно: смыкание происходит только на молярах, щель между нижними и верхними фронтальными зубами – 1см. определить форму аномалии. Дать ее характеристику.
Задача №
Б-й 16 лет обратился к ортопеду с жалобами на наличие постоянной травмы в области твердого неба за передними верхними зубами от нижних зубов. Объективно: на небе за передними зубами видны травматические ссадины слизистой твердого неба. Определить форму аномалии, дать ее характеристику.
Задача №
Б-й 18 лет обратился к ортодонту с жалобами на наличие сильно выраженной н\ч. объективно: нижние зубы перекрывают верхние на 2\3 коронок зубов. Н\ч выдвинута вперед, между зубами в\ч и н\ч имеется горизонтальная щель в 2мм. Определить форму аномалии, дать ее характеристику.
Задача №
Б-й 35 лет работает электролизником в течение 10 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли в области ВНЧС, усталость в жевательных мышцах, затрудненное пережевывание пищи. При внешнем осмотре определяется уменьшение нижней трети лица. Осмотр твердых тканей зуба выявил наличие фасеток стирания на окклюзионной и вестибулярной поверхностях жевательных зубов. Фронтальные зубы в\ч и н\ч стерты более чем на 2\3 клинической коронки, имеются неровности и углубления в дентине, эмаль зубов, особенно во фронтальном отделе, изменена в цвете, шероховата. Диагноз? Ваша тактика? План лечения?