- •Экзаменационной тест хирургия
- •1. Определите следующие понятия:
- •А) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение инфекции в ране и организме в целом
- •Б) железистого или покровного эпителия;
- •А) ожог едкой щелочью
- •А) вскрытия синовиальной сумки с удалением экссудата и дренажом;
- •А) немедленно при поступлении;
- •А) наружное первичное артериальное;
Экзаменационной тест хирургия
1. Определите следующие понятия:
а) 4 антисептика 1) комплекс мероприятий по уничтожению патогенной микрофлоры в окружающей среде;
б) 5 асептика 2) способы полного уничтожения микрофлоры на предметах медицинского назначения;
в) 1 дезинфекция 3) выявление источников и пресечение путей распространения инфекции в больницах;
г) 3 борьба с 4) комплекс мероприятий по уничтожению госпитализмом инфекции в ране;
д) 2 стерилизация 5) комплекс мероприятий по недопущению бактериального загрязнения ран.
2. К предоперационным мероприятиям, уменьшающим риск инфицирования операционной раны, относится все, кроме:
а) гигиеническая ванна;
б) антибиотикотерапия;
в) сбривание волос;
г) очищение желудочно-кишечного тракта;
д) санация местных очагов инфекции.
3. Обработка рук хирурга первомуром продолжается не менее:
а) 1 мин.;
б) 2 мин.;
в) 3 мин.;
г) 4 мин.;
д) 5 мин.
4. Антисептиками группы окислителей являются:
1) хлоргексидина биглюконат;
2) калия перманганат;
3) перекись водорода;
4) диоксидин;
5) йодопирон.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2; б) 2, 3; в) 3, 4; г) 4, 5; д) верно всё.
5. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике?
а) ПХО ран;
б) удаление некротических тканей из раны;
в) дренирование раны тампоном;
г) промывание раны антисептиком;
д) повязка на рану с ферментосодержащей мазью.
6.Создание вокруг раны управляемой безбактериальной (гнотобиологической) среды предусматривает всё, кроме:
а) каркасной изоляции раны;
б) введение аэрозолей антисептиков;
в) стерилизации воздуха в АТУ с подачей в камеру;
г) подогрева воздуха в камере;
д) слабоположительного давления воздуха в камере.
7. Определите назначение марлевого тампона, оставляемого после операций в брюшной полости:
1)с целью гемостаза при паренхиматозных кровотечениях;
2)для дренирования внутрибрюшных абсцессов;
3)для отграничения очагов воспаления;
4)как каркас для формирования глубокой раны;
5)для подавления инфекции.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3, 5; б) 1, 2, 3, 4; в) 2, 3, 4, 5; г) 3, 4, 5; д) 1, 2, 4, 5.
8. Сколько дней можно считать СТЕРИЛЬНЫМ материал, хранящийся в металлическом биксе, который ни разу не открывался?
а) 1 день; б) 2 дня; в) 3 дня; г) 4 дня; д) 5 дней.
В течение какого времени стерилизуют инструменты в автоклаве при давлении в 1,5 атмосферы?
а) 20 мин; б) 30 мин; в) 45 мин; г) 60 мин; д) 90 мин.
10. Как часто следует производить посевы для контроля за эффективностью стерилизации шовного материала?
а) один раз в 3 дня;
б) один раз в 5 дней;
в) один раз в 10 дней;
г) один раз в 15 дней;
д) один раз в 20 дней.
11.Объясните, почему плевральную пункцию выполняют по верхнему краю ребра?
а) из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка;
б) из-за повреждения межреберных мышц;
в) из-за особенностей строения надкостницы;
г) из-за возможности пневмоторакса;
д) для облегчения анестезии.
12. При нарушении проходимости подключичного катетера медсестре необходимо:
А) прочистить катетер проводником-струной
Б) удалить катетер
В) восстановить проходимость катетера давлением ширила
Г) втянуть образовавшийся тромб в шприц разряжением
Д) продолжить инфузию в периферическую вену и вызвать дежурного врача
13. Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии?
а) иммобилизация конечности;
б) введение сердечных и сосудосуживающих средств;
в) введение наркотиков для обезболивания;
г) наложение жгута на конечность;
д) наложение повязки на рану конечности.
14. Симптомами гемотампонады сердца являются все, кроме:
А) резкого снижения АД
Б) быстрого повышения ЦВД
в) резкого ослабления сердечных тонов
г) признаков острого малокровия
д) набухания шейных вен
15. Укажите нормальное время свёртывания крови на стекле:
а) 1 -2 мин.;
б) 3 - 5 мин.;
в) 8 — 10 мин.;
г) 12- 15 мин.;
д) 15-20 мин..
16. При типировании крови по АВО гемагглютинация произошла в стандартных сыворотках А/II и В/III групп, с сывороткой 0/ I агглютинации нет. Значит группа крови?
А) 0(1)
б) А(II)
в) ошибка при типировании
г) В(III)
д) АВ(IV)
17. Что следует выполнить в первые сутки после переливания больному крови?
1)наблюдение дежурного врача;
2)трехкратное измерение температуры тела через 1 час;
3)общий анализ мочи;
4)клинический анализ крови;
5)сохранить часть перелитой крови.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 3, 4, 5; б) 1, 2, 3, 4; в) 1, 3, 4, 5; г) 1, 3, 4; д) верно всё.
18. В каких элементах крови содержится резус-фактор?
а) плазма;
б) сыворотка;
в) лейкоциты;
г) тромбоциты;
д) эритроциты.
19. В какой случайной ране более вероятно развитие инфекции?
а) резаной;
б) укушенной;
в) рубленной;
г) расположенной на лице; д)скальпированной.
20. Три фазы в ходе заживления проходят:
А) любые раны
Б) заживающие первичным натяжением
В) заживающие вторичным натяжением
Г) чистые (асептические) раны
Д) гнойные раны
21. Каков объем первичной хирургической обработки случайной раны, если на дне ее расположен крупный сосудистый пучок?
а) обработку раны не производят, рану лечат консервативно;
б) по всем правилам иссекают края, стенки и дно раны, перевязывая и иссекая при этом сосудистый пучок. После такой обработки рану зашивают;
в) иссекают края и стенки раны, не затрагивая сосудистый пучок, удаляют инородные тела и некротические ткани. Рану зашивают, введя в края ее антибиотики;
г) рану лечат консервативно, а через несколько дней, когда рана очистится, накладывают вторичные швы;
д) рану рассекают и дренируют без наложения швов.
22. Предраковыми заболеваниями желудка следует считать все, кроме:
А) хронического атрофического гастрита
Б) полипоза желудка
В) каллезной язвы желудка
Г) лейомиомы желудка
Д) гигантского гиперпластического гастрита
23. При гастроскопии можно:
определить локализацию опухоли;
оценить поверхность опухоли;
установить стадию опухолевого процесса;
оценить состояние регионарных лимфоузлов;
оценить наличие или отсутствие изъязвлений.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 3, 4; в) 1,4, 5; г) 3, 5; д)1, 2, 5.
24. Абластика - это комплекс мероприятий, направленных на:
а) предотвращение диссеминации раковых клеток во время операции;
б) уничтожение раковых клеток в ране;
в) изоляцию онкобольного от окружающих;
г) профилактику заболевания раком среди медицинского персонала;
д) всё выше указанное
25. Из перечисленных повреждений выберите множественные:
а) переломы голени, ребер, позвоночника;
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;
в) закрытая травма живота с разрывом печени и селезенки;
г) термический ожог туловища и конечностей;
д) термический ожог грудной клетки и радиационное поражение в дозе 350 рентген.
26. Транспортная иммобилизация при переломе плеча выполняется:
а/ шиной Дитерихса
б/ шиной Крамера
в/ шиной Герасимова
г/ шиной Еланского
д/ гипсовой лонгетой
27. Основным лечебным мероприятием при развитии симптомов сдавления головного мозга является:
а) постельный режим;
б) дегидратационная терапия;
в) внутривенное введение новокаина;
г) трепанация черепа;
д) форсирование диуреза.
28. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:
а) диагностическая лапаротомия;
б) обзорный снимок брюшной полости;
в) лапароцентез с исследованием «шарящим» катетером;
г) УЗИ брюшной полости;
д) лапароскопия.
29. Укажите правильную классификацию ожогов по глубине поражения:
а) I, II, III, IIIA, IV степени;
б) IA, 1Б, II, III, IV степени;
в) I, II, ША, ШБ, IV степени;
г) I, II, III, IVA, IVB степени;
д) I, IIА, IIБ, III, IV степени.
30. Соотнесите индекс Франка с вероятным исходом ожога:
менее 30; а а) благоприятный прогноз;
30-60; б б) относительно благоприятный прогноз;
61-90; в в) сомнительный прогноз;
91 и более; г г) неблагоприятный прогноз.
31. Оптимальным способом защиты ожоговой раны от инфекции является:
а) укрытие асептической повязкой;
6) укрытие влажной повязкой с антисептиками;
в) укрытие мазевой повязкой с антисептиками;
г) открытое ведение с высушиванием под струп;
д) ведение в изолированной безбактериальной среде АТУ.
32. Какое лечение следует проводить при интерпозиции мягких тканей при переломе?
а) наложение глухой гипсовой повязки;
б) скелетное вытяжение;
в) клеоловое вытяжение;
г) лейкопластырное вытяжение;
д) оперативное лечение.
33. В результате длительного позиционного сдавления конечности наблюдается всё, кроме:
а) травматического неврита;
б) ишемии конечности или её сегмента;
в) венозного застоя;
г) травматической асфиксии;
д) внутрисосудистого свертывания крови.
34. Имплантация - это пересадка:
а) тканей от человека человеку;
б) собственных тканей пациента;
в) тканей от животного человеку;
г) искусственных и синтетических материалов;
д) эмбриональных тканей.
35. Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при переломе кости?
а) на месте получения травмы (при оказании первой помощи);
б) при транспортировке раненого в стационар;
в) во время санитарной обработки в приемном отделении стационара;
г) в операционной в ближайшее время после поступления раненого;
д) в любом из перечисленных мест и в любое время (место и время не имеют значения).
36. В какой области или части тела наиболее часто встречается гидр аденит?
а) генитальной;
б) волосистой части головы;
в) перианальной;
г) подмышечной;
д) в области сосков молочной железы.
37. К этиологическим факторам пороков развития относят всё, кроме:
а) интоксикации;
б) радиации;
в) наследственности;
г) хронической инфекции;
д) гиподинамии.
38. Укажите самую частую врожденную аномалию молочных желез: а) инверсия соска;
6) ателия;
в) амастия;
г) полителия и полимастия;
д) дистопия молочных ходов.
39. Какой из перечисленных методов лечения при остром тромбофлебите геморроидальных вен противопоказан?
а) оперативное лечение;
б) рентгенотерапия;
в) мазевые повязки;
г) холодные сидячие ванны;
д) новокаиновые блокады с антибиотиками.
40. Какое из нижеприведённых утверждений относительно гнойно-воспалительных заболеваний покровов верно:
а) гнойный гидраденит - воспаление мерокриновых желёз;
б) наиболее часто кожные нагноения вызываются стрептококком;
в) наиболее часто нагноения в паховой области вызывают грам-отрицательные кокки;
г) наиболее эффективное средство антибактериальной терапии стафилодермий - пенициллин;
д) карбункул - гнойно-некротическое заболевание дериватов кожи, распространяющееся в подкожную клетчатку.
41. Укажите места обычной локализации гидраденита:
подмышечная ямка;
паховая область;
шея;
спина;
ареолы.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3; б) 3,4, 5; в) 1,2, 5; г) 4, 5; д) 1, 3, 4.
42. Назовите первую клинико-морфологическую стадию местной реакции организма в очаге гнойной инфекции:
а) инфильтрации;
б) индурации;
в) десквамации;
г) дилюции;
д) пенетрации.
43. Ампутация конечностей абсолютно показана при:
а) трофической язве;
б) остеомиелите;
в) гангрене;
г) тромбофлебите;
д) флегмоне.
44. Какая форма медиастенита развивается при травме пищевода проглоченным инородным телом?
а) передний;
б) средний;
в) задний;
г) медиальный;
д) латеральный.
45. Рецидивирующая рожа нижних конечностей часто осложняется:
а) остеомиелитом;
б) лимфостазом;
в) сепсисом;
г) тромбофлебитом;
д) периоститом.
46. Какой объём выпота в плевральной полости соответствует среднему гидротораксу?
а) до 250 мл;
б) до 500 мл;
в) до 1000 мл;
г) до 2000 мл;
д) до 3000 мл.
47. Острый пиопневмоторакс характеризуется:
резкой одышкой;
тахикардией;
появление горизонтального уровня в плевральной полости;
шокогенной болью;
гипотензией.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 5; д) всем указанным.
48. Укажите осложнение, характерное для карбункула, развившегося на верхней губе?
а) сепсис;
б) некроз кожи;
в) тромбоз мозговых синусов;
г) остеомиелит верхней челюсти;
д) тромбоз сонной артерии.
49. Секвестр-это?
а) ломкость кости;
б) аномалия развития кости;
в) мёртвый участок кости;
г) несвободный участок кости;
д) воспаление кости.
50. Информативным методом диагностики острого гематогенного остеомиелита в ранние сроки у детей старшего возраста является:
а) рентгенография;
б) пункция смежного сустава;
в) остеоперфорация;
г) УЗИ;
д) общий анализ крови и гемокультура.
51. Наиболее характерный рентгенологический признак хронического остеомиелита:
а) наличие секвестров;
б) остеопороз;
в) остеосклероз;
г) периостальные наслоения;
д) остеоартроз.
52. Источниками хирургического сепсиса может быть всё, кроме:
а) обширных ожогов;
б) закрытых переломов;
в) глубоких ран;
г) карбункула лица;
д) перитонита.
53. Для острого сепсиса характерно всё, кроме:
а) типичной температурной кривой;
б) анемии;
в) гипергрануляций в ране;
г) гипопротеинемии;
д) лейкоцитоза с лимфо-монопенией
54. Основные признаки бактериально-токсического шока:
высокая температура тела;
брадикардия;
ознобы;
падение артериального давления;
олигурия.
Выберите правильную комбинацию ответов: а)1,3,4,5; б) 1,2, 3,5; в) 2, 3, 4, 5; г) 1,3, 4; д) верно всё.
55. При каком заболевании может развиться «холодный абсцесс»?
а) остеомиелите;
б) пандактилите;
в) туберкулезном коксите;
г) фурункулезе;
д) актиномикозе.
56. Оперативное пособие при гнилостной инфекции включает:
максимально широкое рассечение раны;
удаление некротизированной подкожной клетчатки;
рассечение фасциальных футляров;
удаление девитализированных мышц;
выворачивание и фиксация краев раны.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 4,5; в) 2,4, г) 1,3, 5; д) верно все.
57. Формулировка какого из перечисленных диагнозов является неправильной?
а) карбункул верхней губы;
б) подкожный панариций ногтевой фаланги 2-го пальца левой кисти;
в) фурункул ладонной поверхности правой кисти;
г) флегмона наружной поверхности правого плеча;
д) остеомиелит левой лопатки.
58. Атеросклероз сосудов конечностей приводит к:
а) гангрене;
б) роже;
в) варикозным венам;
г) деформирующему артрозу;
д) постфлебитическому синдрому.
59. Средством профилактики альвеококкоза является:
а) приём антибиотиков;
б) приём сульфаниламидов;
в) иммунизация сельского населения;
г) санация домашних животных;
д) предупреждение микротравматизма.
60. Укажите типичную локализацию филярий в организме человека:
а) нервные стволы;
б) венозная сеть;
в) желчные пути;
г) лимфатические пути;
д) мочевыводящие пути.
61. Найдите неверное утверждение, касающееся перемежающейся хромоты:
а) заболевание сопровождается болями в ноге;
б) боли возникают после функциональной нагрузки (ходьбы);
в) проходят после отдыха;
г) возникают после продолжительного сидения в одном положении;
д) пульс на конечности ослаблен.
62. Наиболее часто причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:
а) ИБС и нарушения ритма;
б) атеросклероз аорты;
в) аневризма аорты;
г) артериовенозные свищи;
д) тромбоз нижней полой вены.
63. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозами н/конечностей учитывается всё, кроме:
а) характера отёка;
б) окраски кожи;
в) кожной температуры;
г) рисунка поверхностных вен;
д) пола больного.
64. Перемежающаяся хромота бывает при:
а) посттромботическом синдроме;
б) облитерирующем эндартериите;
в) тромбофлебите;
г) остеомиелите;
д) артрите.
65. Каково расположение и направление разреза при вскрытии ретромаммарного гнойника?
а) радиарный в верхней половине грудной железы;
б) циркулярный около соска;
в) радиарный в нижней половине грудной железы;
г) полуовальный над верхним краем грудной железы;
д) полуовальный у нижнего края грудной железы.
66. Абсолютным показанием к удалению опухоли является:
а) большие размеры опухоли;
б) опухоль может нарушить функцию органа;
в) длительное существование опухоли;
г) опухоль злокачественная;
д) возможность злокачественного перерождения опухоли.
67. Координируйте показания к операции при следующих заболеваниях:
А) жизненные; 3 1) грыжи неосложнённые, варикозная болезнь, доброкачественные опухоли;
Б) абсолютные; 2 2) кровотечения, острые заболевания органов брюшной полости;
В) относительные; 1 3) злокачественные опухоли, стеноз привратника, механическая желтуха.
68. Какова цель паллиативных операций?
а) уточнение диагноза;
б) излечение больного;
в) облегчение состояния больного;
г) психотропное воздействие;
д) завершение многоэтапной операции.
69. При операции у больного обнаружена опухоль, занимающая почти весь орган; опухоль прорастает все слои желудочной стенки, обнаружены метастазы в регионарные лимфатические узлы. Опухоль подвижна. Хирург определил, что это —
а) доброкачественная опухоль;
б) первая стадия развития злокачественного процесса;
в) вторая стадия того же процесса;
г) третья стадия того же процесса;
д) четвертая стадия того же процесса.
70. Определите осложнения послеоперационного периода по стадиям:
А) раннего; 2 1) спаечная болезнь, лигатурные свищи, послеоперационные грыжи;
Б) позднего; 3 2) о. сердечно-сосудистая недостаточность (шок), о. задержка мочи, олигурия, кровотечения;
В) отдаленного; 1 3) пневмония, нагноения ран, несостоятельность соустий, тромбофлебиты, ТЭЛА.
71. Что характерно для доброкачественной опухоли?
а) быстрый рост;
б) инфильтрирующий рост;
в) неспаянность опухоли с подлежащими тканями;
г) похудание больного;
д) быстрая утомляемость больного.
72. Анестезирующие свойства 0,5% раствора новокаина при однократном введении сохраняются:
а) до 30 минут;
б) до 1 часа;
в) до 1,5 - 2 часов;
г) до 2-3 часов;
д) до 4 часов.
73. При каком эндоскопическом исследовании можно выявить метастазы опухоли?
а) гастроскопия;
б) эзофагоскопия;
в) ректоскопия;
г) цистоскопия;
д) лапароскопия.
74. Адсорбер в наркозном аппарате служит для:
а) регенерации кислорода;
б) поглощения влаги;
в) поглощения углекислоты;
г) подогрева газонаркозной смеси;
д) поглощения анестетика.
75. Важнейшим приёмом оказания ПМП пострадавшему с открытым пневмотораксом будет:
а) введение аналгетиков;
б) искусственное дыхание;
в) наложение окклюзионной повязки;
г) введение кардиотоников;
д) наложение асептической повязки.
76. Объем ПМП при ожогах предполагает выполнение всех мероприятий, кроме:
а) введения обезболивающих;
б) наложения асептических повязок на раны;
в) наложения мазевых повязок после удаления одежды;
г) профилактики асфиксии при ожоге дыхательных путей;
д) организации доставки в ожоговый центр (ЦРБ).
77. Длительность периода клинической смерти составляет:
а) 1-2 мин.;
б) 5-7 мин.;
в) 8-10 мин.;
г) 10-15 мин.;
д) 15-20 мин.
78. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лонгетой; ж) под струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, д
б) д, е, ж
в) в, г, ж
г) в, г, д
д) верно все
79. Применение локальной гипотермии в послеоперационном периоде способствует:
а) криодеструкции микробных тел
б) остановке капиллярного кровотечения
в) быстрой адгезии краев раны
г) предупреждению расхождения краев раны
д) предупреждению тромбозов и эмболии
80. На основании каких данных в первые часы после термической травмы можно предположить глубокий ожог? а) болевая чувствительность сохранена; б) болевая чувствительность отсутствует; в) имеется отек непораженных окружающих тканей; г) отек отсутствует; д) при термографии имеется снижение теплоотдачи. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, д
б) а, в, д
в) б, в, д
г) б, г, д
д) б, д
81. Ожоговая болезнь развивается: а) при поверхностных ожогах до 10 % площади тела; б) при ожогах более 15 % площади тела; в) при ожогах не менее 20 % площади тела; г) при глубоких ожогах от 5 до 10 % площади тела; д) при ожогах 10 % площади тела; е) при ожогах не менее 30 % площади тела. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, г
б) б
в) в
г) д
д) е
82. Какие периоды выделяются в течении ожоговой болезни и какова их последовательность? а) острая ожоговая токсемия; б) фаза дегидратации; в) ожоговый шок; г) септикотоксемия; д) фаза гидратации; е) реконвалесценция. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в, б, г
б) б, в, д, е
в) в, а, г, е
г) а, в, е
д) в, г, а, е
83. Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при ограниченных но площади (до 10 % поверхности тела) ожогах I - II степени тяжести является:
а) смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом
б) наложение сухой асептической повязки
в) наложение повязки с раствором антисептика
г) охлаждение обожженного участка в течение 8 - 10 минут проточной холодной водой
д) применение жирорастворимой мази
84. Отморожение какой степени характеризуется некротическим повреждением поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1 - 2 недели?
а) отморожение I степени
б) отморожение II степени
в) отморожение III степени
г) отморожение III - IV степени
д) отморожение IV степени
85. Какие мероприятия необходимо проводить при лечении отморожений в дорсактивный период? а) согревание пораженного участка тела в воде; б) согревание переохлажденного участка тела теплым воздухом; в) согревание переохлажденного участка тела растиранием; г) полная изоляция переохлажденного участка тела от внешнего теплового воздействия; д) применение сосудорасширяющих средств; е) введение теплых инфузионных растворов; ж) новокаиповые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, д, е
б) г, е, ж
в) г, д, е
г) б, д, ж
д) б, д, е
86. Какие патологические процессы имеют значение в развитии трофических язв? а) хронические расстройства крово- и лимфообращения; б) травматические воздействия; в) болезни нервной системы; г) нарушение обмена веществ; д) системные болезни; е) инфекционные болезни; ж) опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, д, е
б) б, г, е, ж
в) в, г, д
г) д, е, ж
д) верно все
87. Образованию пролежней способствуют: а) сдавление тканей гипсовой повязкой; б) длительное нахождение интубационной трубки в трахее; в) длительное пребывание дренажа в брюшной полости; г) сдавление тканей при длительном лежачем положении больного; д) нарушение иннервации при травме спинного мозга; е) длительное давление камня на стенку желчного пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) б, г, е
в) в, г, д
г) в, д, е
д) верно все
88. Предоперационная подготовка при экстренном оперативном вмешательстве включает в себя: а) гигиеническую обработку кожи в зоне операции; б) бритье операционного поля; в) санацию ротовой полости; г) проведение инфузионной терапии; д) очистительную клизму; е) спирометрию; ж) выполнение ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) г, д, ж
в) а, б, г, д
г) а, б, в, е
д) в, д, ж
89. Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией?
а) перед поступлением в стационар
б) за сутки до операции
в) вечером накануне операции
г) утром в день операции
д) непосредственно перед началом операции на операционном столе
90. Какие методы профилактики раневой инфекции следует применить перед плановой операцией? а) дыхательная гимнастика; б) активизация больного; в) десенсибилизация организма; г) санация полости рта; д) смена белья больного; е) гигиенический душ; ж) стимуляция диуреза; з) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, г, д, з
б) е, ж, з
в) а, б, ж
г) в, г, з
д) г, д, е, з
91. К задачам предоперационного периода относятся: а) оценка операционно-анестезиологического риска; б) определение срочности выполнения операции; в) установление диагноза; г) определение показаний к операции; д) выявление состояния жизненно важных органов и систем; е) определение характера операции; ж) подготовка больного к операции. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) б, г, д
б) е, ж
в) а, з
г) в, г
д) верно все
92. Какие заболевания требуют выполнения экстренной операции? а) рак желудка; б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) злокачественная опухоль легкого; д) ущемленная паховая грыжа; е) липома плеча. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) б, в, д
б) а, в, д
в) б, г, е
г) б, в
д) а, г
93. Укажите этапы хирургической операции: а) хирургический доступ; б) помещение больного на операционный стол; в) оперативный прием; г) остановка кровотечения; д) ушивание раны. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) а, в, д
в) а, в, г, д
г) б, в
д) верно все
94. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу распространенного перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) ранний послеоперационный период; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) в, г
в) б, в
г) а, в
д) д
95. Радикальная операция - это:
а) операция, претендующая на полное излечение
б) операция, полностью исключающая вероятность возврата основного источника заболевания
в) иссечение опухоли в пределах здоровых тканей
г) удаление пораженного органа и блокада путей метастазирования
д) вмешательство, направленное на полную ликвидацию проявлений заболевания
96. В первые сутки после операции возможны следующие осложнения: а) наружное кровотечение; б) эвентрация; в) образование гематомы в ране; г) нарушение ритма и остановка сердца; д) нагноение раны. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) а, г, д
в) а, в, г
г) б, в, д
д) верно все
97. Катаболическая фаза послеоперационного состояния больного характеризуется: а) активацией симпатико-адреналовой системы; б) увеличением уровня глюкозы крови; в) повышенным распадом жировой ткани; г) увеличением жизненной емкости легких; д) уменьшением диуреза. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) в, д
в) а, в, д
г) а, б, в, д
д) верно все
98. Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует: а) пожилой возраст; б) гиповентиляция легких во время операции; в) особенности диеты; г) неадекватное обезболивание после операции; д) длительное горизонтальное положение; е) ингаляция кислорода; ж) в/в введение антибиотиков; з) дыхательная гимнастика; и) хроническая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в, г, д
б) б, д, е, ж
в) б, ж, з, и
г) а, б, г, д, и
д) а, б, г, е, и
99. Профилактика тромбоза глубоких вен после операции включает: а) антибиотикотерапию; б) бинтование конечности; в) длительный постельный режим после операции; г) раннюю активизацию больных после операции; д) применение антикоагулянтов. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б
б) г, д
в) б, в, д
г) б, г, д
д) а, в, д
100. Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется: а) восстановлением мышечной массы; б) лизисом белков и накоплением продуктов их распада; в) активизацией гормональной системы; г) восстановлением азотистого баланса; д) поступлением экзогенной энергии, превосходящей потребности организма. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, г, д
б) а, б, г
в) б, в, г
г) б, в, д
д) а, б, в.
101. К экзогенным источникам контаминации операционных ран относятся:
бактериально контаминированный экссудат брюшной полости;
бактерионосительство среди медицинского персонала;
не санированные очаги хронической инфекции у больного;
микробная загрязнённость рук хирургов и инструментария;
микробная загрязнённость воздуха операционных залов, палат и перевязочных.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3,4; б) 4, 5; в) 2, 3; г) 2, 4, 5; д) 1,3.
102. Укажите минимальную температуру, вызывающую гибель спороносных бактерий:
а) 60° С;
6) 80° С;
в) 100° С;
г) 120° С;
Д)14О°С.
103. Парами формалина в камерах следует стерилизовать:
а) режущие инструменты;
б) резиновые перчатки;
в) инструменты с оптическими системами;
г) марлевые салфетки;
д) многоразовые шприцы.
104. Укажите способы механической антисептики:
I) ПХ0 раны
2) лазерная обработка раны
3) промывание раны стерильными растворами
4) УЗ-кавитация раны
5) дренирование раны
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2,3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3, 5; д) всё верно.
105. Укажите формы местной антибиотикотерапии:
эндолимфатическая;
инфильтрационная;
в дренажи ран и полостей;
инстилляции в полости через микроирригаторы;
внутримышечная антибиотикотерапия.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2,3; б) 1,4, 5; в) 2, 4, 5; г) 2, 3, 4; д) 3, 4, 5.
106. С целью ускорения очищения раны от некротических тканей наложена мазь «Ируксол». Какой вид антисептики использован?
а) смешанная;
б) химическая;
в) механическая;
г) физическая;
д) биологическая.
107. Ниппельный дренаж служит всем целям, кроме:
а) введения в полости антибиотиков;
б) введения в раны антисептиков;
в) отведения секретов из протоковых систем;
г) отведения экссудатов из ран;
д) ирригации глубоких ран и полостей.
108. Какой вид дренирования применяется для устранения пневмо- и гидротораксов?
а) открытое;
б) закрытое;
в) герметизирующее;
г) пассивное;
д) активное.
109. Укажите возможные способы декомпрессионного дренирования кишечника при его непроходимости:
а) назогастроинтестинальное дренирование;
6) кишечная интубация через гастростому;
в) дренирование подвздошной кишки через цекостому;
г) трансанальная интубация ободочной кишки;
д) всё вышеперечисленное.
110. Соотнесите угол направления иглы с различными видами инъекций:
5 а) внутрикожная; 1) 300
2 Б) подкожная; 2) 600
3 в) внутримышечная; 3) 900
1 г) внутривенная; 4) 1200
5) 150
111. Информативным методом ранней диагностики острого гематогенного остеомиелита у детей старшего возраста является:
а) рентгенография;
б) пункция смежного сустава;
в) остеоперфорация;
г) УЗИ;
д) радиоизотопное исследование.
112. Методом неотложной помощи при разрыве уретры с острой задержкой мочи является:
а) надлобковая пункция мочевого пузыря;
б) первичный шов уретры;
в) пластика уретры;
г) катетеризация мочевого пузыря;
д) эпицистостомия.
113. Какова наиболее вероятная локализация оторвавшегося эмбола при тромбозе вен голени?
а) артерия основания мозга;
б) бедренная артерия;
в) легочная артерия;
г) грудная аорта;
д) подключичная артерия.
114. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному раннему кровотечению из послеоперационной раны?
соскальзывание лигатуры с сосуда;
кровотечение из мелких нелигированных сосудов;
местное применение холода с целью обезболивания;
гипербилирубинемия;
резкое повышение артериального давления;
аррозия сосуда вследствие нагноения раны;
переливание консервированной крови.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2, 3, 6; б) 3, 5,6, 7; в) 4, 5,6,7; г) 1, 2,4, 5; д) 1,3, 6,7.
115. Выделение пенистой крови алого цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:
А) кровоточащей дуоденальной язвы
Б) опухоли желудка
В) синдрома Мэллори-Вейсса
Г) легочного кровотечения
Д) кровотечения из ВРВ пищевода при циррозе печени
116. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация наблюдается только с цоликлоном анти-В. Какой группы исследуемая кровь?
а) 0(1);
б)А(II);
в) В(Ш);
г) AB(IV);
д) заключение сделать нельзя.
117. Укажите условия хранения консервированной донорской крови:
А) в шкафу с кровезаменителями
Б) в морозильной камере при температуре -18 0С
в) на окне
Г) в холодильнике при температуре + 4 0С
Д) в сухом прохладном ( +16 +18 0С) месте
118. Укажите показание для переливания цельной крови:
А) большая кровопотеря
Б) тяжелая интоксикация
в) кардиогенный шок
г) железодефицитная анемия
д) умеренная кровопотеря
119. Операционная рана - хирургический доступ - идеальна в силу: а) асептичности;
б) анатомичности;
в) завершенности гемостаза;
г) атравматичности условий нанесения;
д) всех вышеперечисленных обстоятельств.
120. Для фазы реорганизации рубца в течение раневого процесса характерно:
перестройка богатой коллагеновыми волокнами рубцовой ткани;
приобретение рубцовой тканью устойчивости на разрыв;
уменьшение содержания воды в рубцовой ткани;
миграция лейкоцитов в область раны;
замещение фибрина капиллярами и коллагеновыми волокнами. Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 3,4, 5; в) 1,2, 5; г) 2,3, 4; д) 2, 4, 5.
121. Что называется гематомой?
а) скопление крови в перикарде;
б) скопление крови в тканях;
в) скопление крови в брюшной полости;
г) скопление крови в плевральной полости;
д) скопление крови в суставной сумке.
122. Что способствует самопроизвольной остановке кровотечения?
а) падение процента гемоглобина;
б) сгущение крови;
в) падение артериального давления;
г) нарушение ритма дыхания;
д) контакт просвета сосудов с внешней средой.
123. Свидетельством неоперабельности рака желудка является всё, кроме:
А) наличия метастаза Вирхова
Б) асцита и канцероматоза брюшины
В) метастазов в печень
Г) ограниченного прорастания в ободочную кишку
Д) кахексии
124. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?
а) носовое;
б) пищеводное;
в) желудочное;
г) легочное;
д) кишечное.
125. Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают:
А) многооскольчатые переломы костей
Б) двойные (сегментарные) переломы костей
в) повреждение двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах
г) перелом обеих лодыжек голеней с подвывихом или вывихом стопы
д) повреждение менисков и связок коленного сустава
126. Методом выбора в лечении повреждении сухожилий сгибателей кисти является:
а) гипсовая иммобилизация в функционально выгодном положении;
б) скелетно-пластырное вытяжение;
в) шов сухожилия с последующей иммобилизацией;
г) шов сухожилия с ранней лечебной физкультурой;
д) иммобилизация повязкой в функционально выгодном положении.
127. Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
а) утрата сознания в момент травмы;
б) разлитая головная боль;
в) психомоторное возбуждение;
г) ликворея из носа, слухового прохода;
д) кровоизлияние в клетчатку орбиты (симптом очков).
128. Показаниями к торакотомии при травме груди являются все ситуации, кроме:
а) ранение крупных бронхов;
б) ранение сердца;
в) продолжающееся внутри плевральное кровотечение;
г) закрытый пневмоторакс;
д) свернувшийся гемоторакс.
129. Укажите патоморфологический признак термического ожога I степени:
а) обратимая сосудистая реакция (эритема);
б) некроз сосочкового слоя;
в) некроз всей толщи кожи;
г) образование пузырей (эпидермолиз);
д) образование струпа.
130. Какие периоды выделяют в течение ожоговой болезни и какова их последовательность?
острая ожоговая токсемия;
фаза дегидратации;
ожоговый шок;
септикотоксемия;
фаза гидратации;
реконвалесценция.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,2,4; б) 2, 3, 5, 6; в) 3, 1,4, 6; г) 1,3,6; д) 3,4, 1,6.
131. Укажите основные средства интенсивной терапии ожогового шока:
гемотрансфузия;
инфузия изотонических растворов;
кардиотонические средства;
наркотические аналгетики;
вазопрессоры.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4 и 5; д) 2, 3, 4, 5.
132. Местное лечение химического ожога при оказании первой медицинской помощи заключается в:
1) наложении сухой асептической повязки
2) протирании влажной тканью
3) смазывании вазелином, кремом
4) промывании большим количеством воды в течение 10 минут
5) применении антидотов
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 3; б) 1, 3,4; в) 1, 4; г) 3, 4, 5; д) 2, 4.
133. Для торпидной фазы травматического шока характерно всё, кроме:
а) снижения артериального давления;
б) учащения пульса;
в) учащения дыхания;
г) гиперемии кожных покровов;
д) нарушения зрения.
134. Сингенная трансплантация - это, когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
а) одно и то же лицо;
б) однояйцевые близнецы;
в) родственники первой линии;
г) представители одного биологического вида;
д) принадлежат к разным биологическим видам.
135. К кожно-пластическим операциям относят:
а) пересадку дермального лоскута;
б) пересадку полнослойного лоскута;
в) операцию. В.П.Филатова;
г) операцию Тирша;
д) все перечисленные методы.
136. Аллогенная трансплантация — это когда донор и реципиент:
а) одно и то же лицо;
б) однояйцевые близнецы;
в) родственники первой ступени;
г) представители одного биологического вида;
д) принадлежат к разным биологическим видам.
137. Что наблюдают при ожоге едкой щелочью?
а) образование пузырей;
б) гиперемия кожи;
в) кровоизлияние;
г) коагуляционный некроз;
д) колликвационный некроз.
138. Для лечения врожденной кривошеи у детей до I года применяют:
а/ тенотомия ножек кивательной мышцы
б/ удлиненние сухожильных ножек кивательной мышцы
в/ фиксация головы гипсовой повязкой
г/ фиксация головы ватно-марлевым воротником
д/ всеми указанными методами
139. Первично-отсроченный шов накладывают:
а) сразу после первичной хирургической обработки раны;
б) в 1-е сутки после первичной обработки;
в) на 1—5 сутки после ПХО;
г) при развившихся грануляциях, но без наличия рубцов;
д) в поздние сроки при развившихся грануляциях и рубцевании.
140. Грамположительными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний покровов являются:
а) протеи;
б) стафилококки;
в) хламидии;
г) синегнойная палочка;
д) гонококки Нейсера.
141. Какое из указанных гнойных заболеваний не встречается у детей раннего возраста?
а) фурункул;
б) карбункул;
в) гидраденит;
г) абсцесс;
д) флегмона.
142. Каковы оптимальные сроки для проведения первичной хирургической обработки раны?
а) до 6 час.; б) до 8 час.; в) до 12 час.; г) до 18 час.; д) до 24 час.
143. Какое средство не следует применять при лечении гнойных ран в фазе гидратации?
а) мазевые повязки;
б) 10 %-ный раствор хлорида натрия;
в) антибиотикотерапия;
г) промывание перекисью водорода;
д) теплые марганцовые ванны.
144. Укажите доступ для вскрытия флегмоны подвздошной ямки:
а) по Пирогову;
б) люмботомия;
в) по Буяльскому;
г) через прямую кишку;
д) по Ленандеру.
145. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:
а) геморрой;
б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях;
в) микротравма слизистой каловыми массами;
г) ранения прямой кишки;
д) воспалительные заболевания тазовых органов.
146. Наиболее часто гнойный менингит вызывается:
а) стафилококком;
б) гемофильной палочкой;
в) стрептококком и клебсиеллой;
г) менингококком и пневмококком;
д) синегнойной палочкой.
147. Шину Дитерихса применяют при:
а) переломе плеча;
б) .переломе бедра;
в) сразу после выведения больного из шока;
г) на следующий день;
д) после того как будет налажено переливание крови.
148. Реактивная стадия перитонита продолжается:
а) 4-6 часов;
б) 24 часа;
в) 48 часов;
г) 72 часа;
д) неделя.
149. Какой участок кости чаще первично поражается при гематогенном остеомиелите?
а) эпифиз;
б) диафиз;
в) метаэпифиз;
г) надкостница;
д) костномозговой канал.
150. Наиболее частым исходом острого эпиметафизарного гематогенного остеомиелита у детей является:
а) переход в хроническую форму;
б) нарушение роста кости в длину и деформация;
в) снижение иммунитета;
г) нарушение гемопоэза;
д) всё неверно.
151. Какая операция показана при гнойном панартрите коленного сустава, осложнённом сепсисом?
а) троакарное дренирование;
б) артротомия и сквозное дренирование;
в) резекция сустава с артродезом;
г) ампутация конечности в н/3 бедра;
д) костнопластическая ампутация по Гритти-Шимановскому.
152. Исключите неправильное утверждение в отношении острого сепсиса:
а) преимущественно вызывается условно-патогенной микрофлорой;
б) клиническая симптоматика полиморфна;
в) характерно наличие входных ворот (очага) инфекции;
г) течение болезни со светлыми промежутками (циклическое);
д) для диагностики обязателен баканализ крови на стерильность.
153. Основной симптом ушиба мозга?
а) головокружение;
б) головная боль;
в) рвота;
г) учащение пульса;
д) выпадение функции одного из участков мозга.
154. Укажите средства экстракорпоральной детоксикации, используемые при сепсисе:
а) гемосорбция;
б) лечебный плазмаферез;
в) гемоспленоперфузия;
г) УФО-модификация аутокрови;
д) все перечисленные.
155. К ранним симптомам развития анаэробной инфекции в ране конечности относятся все, кроме:
а) распирающих болей в ране;
б) слабого редкого пульса;
в) увеличения объёма конечности (симптом «лигатуры»);
г) неадекватности поведения больного (эйфория);
д) высокой лихорадки.
156. Выберите эффективные препараты для лечения флегмон, вызываемых неклостридиальной анаэробной инфекцией:
метранидазол;
пенициллин;
клиндамицин (далацин С);
цефалоспорины;
5)ампициллин.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 4, 5; д) все указанные.
157. Какие кости наиболее часто поражаются при костно-суставном туберкулёзе?
а) черепа;
б) предплечья и голени;
в) бедренные;
г) тела позвонков;
д) тазовые.
158. Основным хозяином эхинококка является:
а) человек, обезьяна;
б) свинья, овца;
в) корова, олень;
г) лошадь, верблюд;
д) лисица, собака.
159. Укажите оболочки эхинококковой кисты:
а) интермедиарная, мезотелиальная;
б) пиогенная, промежуточная;
в) мембранозная, серозная;
г) зародышевая, хитиновая;
д) эпителиальная, грануляционная.
160. Филяриаз может проявляться всем, кроме:
а) трофической язвы;
б) флегмоны мягких тканей;
в) лимфаденита;
г) анафилаксии;
д) энтерита, пневмонии.
161. Синдром Лериша характеризуется:
а) болями при физической нагрузке в голенях и бедрах;
б) отсутствие пульсации бедренных артерий;
в) импотенцией;
г) болями при ходьбе в ягодицах;
д) всем вышеперечисленным.
162. При атеросклеротической окклюзии магистральных артерий у больного 80 лет с ХАН - IV и гангреной стопы правильным методом лечения будет:
а) только консервативное лечение;
б) поясничная симпатэктомия;
в) реконструктивная операция на артериях;
г) первичная ампутация конечностей;
д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.
163. При острой артериальной ишемии, проявляющейся плегией и тотальной контрактурой конечности, устанавливается диагноз:
а) ишемия I Б;
б) ишемия II Б;
в) ишемия III А;
г) ишемии III Б;
д) ишемии III В.
164.Образованию пролежней способствуют:
сдавление тканей гипсовой повязкой;
длительное нахождение интубационной трубки в трахее;
длительное пребывание дренажа в брюшной полости;
сдавление тканей при длительном лежачем положении больного;
нарушение иннервации при травме спинного мозга;
длительное давление камня на стенку желчного пузыря.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1, 2, 3; б) 2,4, 6; в) 3, 4; 5; г) 3, 5, 6; д) верно все.
165. Искусственные свищи - это:
межорганные соустья, возникшие в результате травмы;
соединения полых органов между собой с лечебной целью;
межорганные соустья, возникшие в результате воспаления;
межорагнные соединения, возникшие в результате рубцового процесса;
свищи, возникшие в результате травмы костей;
создание сообщения полого органа с внешней средой с лечебной целью.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,5; б) 2, 6; в) 3, 4; г) 3, 6;д)2,5.
166. С какого момента начинается предоперационный период? Выберите (наиболее точное определение, приемлемое для плановой и экстренной хирургии):
а) с начала хирургического заболевания;
б) с момента поступления больного в стационар;
в) с момента установления диагноза, показаний для операции и получения согласия больного на операцию;
г) с начала подготовки больного к операции;
д) с момента обращения к хирургу поликлиники.
167. Какое общее заболевание часто проявляется фурункулёзом? а) хр. гепатит;
б) хр. пиелонефрит;
в) гипертоническая болезнь;
г) сахарный диабет;
д) ИБС.
168. Лапароскопия показана больным со следующими заболеваниями:
медиастинит;
туберкулезный коксит;
острый парапроктит;
фиброзно-кистозная мастопатия;
рак желудка;
острый пиелонефрит;
острый илеофеморальный венозный тромбоз;
мезентеральный тромбоз.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4, 5; б) 1,2, 4, 7; в) 3, 4; г) 5, 8; д) 2, 6, 8.
169. Координируйте задачи послеоперационного выхаживания больного в:
A) раннем п/о периоде; 2 1) социальная реабилитация больного;
б) позднем п/о периоде; 3 2) биологическая реабилитация больного;
B) отдалённом п/о периоде; 1 3) бытовая реабилитация больного.
170. Что такое парентеральное питание?
а) питание больного, осуществляемое искусственным путём;
б) введение питательных смесей через назогастральный или назоэнтральный зонд;
в) введение в организм питательных смесей, минуя ЖКТ;
г) постановка питательных клизм;
д) верны все ответы.
171. Симптомом какого повреждения является истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы?
а) ушиба головного мозга;
б) сотрясения головного мозга;
в) перелома свода черепа;
г) перелома основания черепа;
д) внутричерепного кровотечения.
172. Медиаторами антиноцицептивной (противоболевой) системы являются все вещества, кроме:
а) эндорфина;
б) морфина;
в) динорфина;
г) метэнкефалина;
д) лейенкефалина.
173. Раствор тримекаина введён в пространство между твёрдой мозговой оболочкой и стенкой спинномозгового канала позвоночника. Какой вид анестезии выполнен?
а) спинномозговая;
б) паравертебральная;
в) эпидуральная;
г) периневральная;
д) плексусная.
174. Панариций в форме запонки — это:
а) подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис;
б) сухожильный панариций;
в) паронихий;
г) костный панариций;
д) суставной панариций.
175. При оказании ПМП пострадавшему с проникающим ранением живота и травматической эвентрацией выпавший орган необходимо:
а) вправить в брюшную полость;
б) оставить под одеждой;
в) обложить влажными стерильными салфетками под повязку;
г) обработать 3% р-ром перекиси водорода;
д) закрыть сухой асептической повязкой.
176. В каком месте шеи необходимо производить прокол скальпелем для коникостомии?
а) через толщу щитовидного хряща;
б) через кольцо перстневидного;
в) через щито-перстневидную мембрану;
г) между верхними кольцами трахеи;
д) над щитовидным хрящом.
177. Основными признаками остановки кровообращения являются:
а) отсутствие сознания;
б) отсутствие пульса на сонных артериях;
в) отсутствие самостоятельного дыхания;
г) расширение зрачков;
д) все перечисленные симптомы.
178. Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к внутренним? а) кровотечения из гастродуоденальных язв; б) кровотечения в брюшную и плевральную полости при проникающих ранениях; в) почечные кровотечения; г) гематомы мягких тканей; д) гемартрозы; е) кишечные кровотечения; ж) маточные кровотечения. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, г
б) б, в, д
в) а, д, е
г) а, в, ж
д) б, г, д
179. Причинами вторичного позднего кровотечения являются: а) повышение артериального давления; б) гнойное расплавление тромба; в) ликвидация спазма сосуда; г) аррозия стенки сосуда; д) ранение сосуда; е) соскальзывание лигатуры. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б
б) в, г, е
в) б, в, д
г) б, г
д) а, г, е
180. К методам окончательной остановки кровотечений относятся: а) введение в рану гемостатической губки; б) наложение давящей повязки; в) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; г) наложение кровоостанавливающего жгута; д) тампонада раны марлевым тампоном; е) тампонада раны мышечной тканью; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в, е, ж, и
б) б, г, д, з, и
в) а, в, г, е, з
г) а, д, е, ж
д) верно все
181. Перечислите местные симптомы кровотечений: а) потеря сознания вследствие смещения срединных структур мозга внутричерепной гематомой; б) прогрессивное падение артериального давления; в) тахикардия; г) резкое угнетение сердечной деятельности при гемотампонаде сердечной сумки; д) снижение показателя гематокрита; е) уменьшение гемоглобина в периферической крови; ж) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме; з) бледность кожных покровов; и) обильная рвота цвета «кофейной гущи» при кровотечениях из гастродуоденальных язв. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в, г
б) а, г, ж, и
в) б, г, ж, з
г) в, д, е, з
д) б, е, з, и
182. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность: а) венозное кровотечение продолжается некоторое время; б) конечность становится бледной; в) конечность становится синюшной; г) пульс дистальнее жгута не определяется; д) артериальное кровотечение останавливается. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в
б) г
в) а, б, г, д
г) а, в, г
д) в, г, д
183. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса (st. localis) обязательно при следующих заболеваниях: а) облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей; б) постинъекционном абсцессе ягодичной области; в) варикозном расширении вен нижних конечностей; г) ущемленной паховой грыже; д) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; е) остром калькулезном холецистите; ж) остром аппендиците; з) гнойном плеврите; и) опухоли молочной железы. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в, г, и
б) а, б, д, е, з
в) в, г, ж, и
г) д, е, ж, з
д) верно все
184. При гастроскопии можно: а) определить локализацию опухоли; б) оценить поверхность опухоли; в) установить стадию опухолевого процесса; г) оценить состояние регионарных лимфоузлов; д) оценить наличие или отсутствие изъязвлений. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) в, г
в) а, г, д
г) в, д
д) а, б, д
185. Оперативные вмешательства по классификации Altmeier делятся на: а) чистые; б) условно-чистые; в) загрязненные; г) грязные; д) зараженные; е) контаминированные; ж) инфицированные. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в, г
б) д, е, ж
в) а, б, г
г) а, в
д) а, б, е
186. К общим немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся: а) возраст пациента; б) сахарный диабет; в) прием гормональных препаратов; г) неэффективный гемостаз; д) электрокоагуляция и электрохирургия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б
б) а, б, в
в) в, г, д
г) г, д
д) верно все
187. К местным немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся: а) травматичное выполнение оперативного пособия; б) электрокоагуляция и электрохирургия; в) наложение большого количества лигатур; г) использование нерассасывающегося шовного материала; д) неэффективный гемостаз; е) длительность выполнения оперативного пособия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) в, г, д
в) г, д, е
г) а, в, д
д) верно все
188. Основные признаки бактериально-токсического шока: а) высокая температура тела; б) брадикардия; в) ознобы; г) падение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в, г, д
б) а, б, в, д
в) б, в, г, д
г) а, в, г
д) верно все
189. К формам рожистого воспаления относятся: а) эритематозная; б) буллезная; в) катаральная; г) флегмонозная; д) некротическая; е) гангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, д, е
б) а, б, г, д
в) б, в, г, е
г) в, г, д, е
д) верно все
190. Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возникает при панарициях: а) I пальца; б) II пальца; в) III пальца; г) IV пальца; д) V пальца. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в
б) б, в, г
в) а, д
г) б, д
д) верно все
191. Виды панариция: а) кожный; б) гематогенный; в) подкожный; г) сухожильный; д) костный; с) межмышечный; ж) эризепилоид. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в, г, д
б) а, б, г, д
в) д, е, ж
г) б, в, г, ж
д) верно все
192. Какие структурные элементы поражаются при фурункуле? а) волосяной фолликул; б) сальная железа; в) мышцы; г) потовая железа; д) подкожная клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, г
б) а, б, д
в) а, г, д
г) а, в, д
д) верно все
193. При остром интрамаммарном мастите в стадии инфильтрации лечение сводится к: а) разрезу; б) предупреждению лактостаза; в) подвешиванию молочной железы косыночной повязкой; г) общей антибактериальной терапии; д) ретромаммарной новокаиновой блокаде с антибиотиками и протеолитическимн ферментами. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а
б) а, б, в
в) в, г, д
г) б, в, г, д
д) верно все
194. Каковы основные пути бактериальной контаминации ткани околоушной слюнной железы? а) имплантационпый; б) восходящий; в) метастатический; г) лимфогенный; д) контактный; е) гематогенный. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в, д
б) б, г, е
в) а, б, в
г) г, д, е
д) верно все
195. Какие состояния можно отнести к прямым осложнениям гнойного паротита? а) кровоизлияние в мозг; б) развитие флегмоны шеи; в) развитие галактофорита; г) воспаление и отек жевательных мышц; д) развитие флегмоны височной области; е) парез лицевого нерва; ж) отек мягкого неба и боковой стенки глотки; з) образование гнойных свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в, г, д, е
б) а, б, в, е, ж, з
в) б, г, д, е, ж, з
г) а, б, г, е, з
д) верно все
196. Клиническую картину гидраденита характеризуют следующие признаки: а) образование плотного болезненного узла; б) наличие фолликулярной пустулы; в) выделение сливкообразного гноя; г) наличие некротического центра; д) возникновение плотного инфильтрата. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, д
б) б, в, г
в) б, в, д
г) в, г, д
д) а, в, д
197. Лечение распространенного перитонита предусматривает: а) устранение источника перитонита; б) санацию и дренирование брюшной полости; в) коррекцию водно-электролитных нарушений; г) комбинированную антибактериальную терапию; д) дезинтоксикационную терапию. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в
б) в, г, д
в) в, г
г) а, б, в, г
д) верно все
198. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) послеоперационный перитонит; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в
б) в, г
в) б, в
г) а, в
д) д
199. Симптомами распространенного гнойного перитонита являются: а) частый слабый пульс; б) напряжение мышц брюшной стенки; в) вздутие живота; г) скопление жидкости в отлогих местах живота; д) высокая лихорадка; е) отсутствие кишечных шумов. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, в, г
б) б, г, д
в) а, г, д
г) б, в, г, д
д) верно все
200. Что называется остеомиелитом?
а) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей
б) специфическое воспаление костной ткани
в) гнойное воспаление суставной сумки
г) гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга
д) туберкулезное поражение костей
201. Выберите наиболее точное определение понятия «Асептика»:
а) система мероприятий по борьбе с эндогенной инфекцией;
б) система мероприятий по созданию безбактериальной среды в операционной, перевязочной;
в) система мероприятий по борьбе с инфекцией в ране;
г) система мероприятий, уменьшающих риск попадания инфекции в рану;
д) направленное использование антисептических средств.
202. Укажите режимы стерилизации изделий медицинского назначения в паровом стерилизаторе согласно ОСТ — 85г.:
1)2атм.-132°-20мин.;
2) 2 атм.- 132°- 45 мин.;
3)1,1 атм.-120°-45 мин.;
1,1 атм.-120°-60 мин.;
1,0 атм.-100°-60 мин.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1 и 3; в) 2 и 4; г) 3 и 5; д) всё верно.
203. Координируйте способы обработки рук хирурга:
а) 2 по Спасокукоцкому- 1) мыльное мытьё щётками по 5 мин. 2 раза, Кочергину; высушивание, 3х минутная обработка 70% спиртом, 3 мин. сулемой;
б) 3 по Альфельду; 2) 3х минутное мытьё в 2х тазах 0,5% раствором нашатыря, 5 мин. дубления 96% спиртом, смазывание 5% раствором йода;
в) 1 по Фюрбрингеру; 3) 10 мин. мыльного мытья щёткой, высушивание, 5 мин. дубления 96% спиртом;
г) 4 экспресс-методы; 4) мыльное мытьё без щётки с последующей обработкой первомуром, спиртовым хлоргексидином, дегмицидом.
204.. Выберите правильное определение понятия "Антисептика":