Биологические препараты, антибиотики, применяемые в хирургии.

Биологическая антисептика предусматривает использование средств биологичес­кой природы для борьбы с инфекцией в организме человека. . К группе биологических антисептиков относят препараты, спо­собные активизировать защитные антимикробные факторы организма (иммунитет). Эго могут бьггь как препараты специфического прямого антимикробного действия так и препараты, стимулирующие воздействие антител. Средства иммунной защиты сти­мулируют также неспецифические иммунные реакции - выработку в организме кле­точных факторов иммунитета Среди антибактериальных препаратов важное место занимают антибиотики. Основными антибиотиками, применение которых показано для лечения и про­филактики воспалительных заболеваний, являются следующие.

Пенициллины. Одним из наиболее активных является бензилпенициллин (при­родный антибиотик). Полусинтетинеские пенициллины разделяют на две группы: 1) пенициллиназоустойчивые (оксациллина натриевая соль, метициллина натриевая соль, диклоксациллина натриевая соль), активные в отношении грамположительной микробной флоры. Они применяются при стафилококковой инфекции различной локализации: пневмонии, абсцессе, эмпиеме плевры, остеомиелите, абсцессе и флег­моне мягких тканей, при ранах; 2) полусинтетические пенициллины широкого спек­тра действия: ампициллин, ампиокс (комбинированный препарат, состоящий из сме­си натриевых солей ампициллина и оксациллина), карбенициллина динатриевая соль. Эти препараты эффективны при лечении ожогов, раневой инфекции.

Цефалоспорины. К этой группе относятся цефалоридин (цепорин), цефазолин (кефзол), цефалолитин, цефалексин - цефалоспорины I и И поколения; препараты III поколения - цефатоксим, цефтазидим, цефтриаксон; IV поколения - цефпирон (квитен).

Аминогликозиды. К ним относятся гентамицина сульфат, канамицин, сиэомицина сульфат, тобрамииин; амикаиин (полусинтетический аминогликозид). Препараты оказывают ото- и нефротоксическое действие.

Макролилы (эритромицин, олеандомицин, азитромицин).

Тетрациклины Эта группа включает тетрациклин, окситетрациклина дигидрат и гидрохлорид, полусинтетичес кие тетрациклины — метациклина гидрохлорид (рон- домицин), диксициклина гидрохлорид (вибрамицин).

Фгорхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Карбопенемы: имипенем, плеропенем, тиенам (комбинированный препарат: име- пенем + целастатин натрия).

Линкозамины (линкомииин, клиндомицин).

Гликопептиды (ванкомицин).

Антибиотиками широкого спектра, воздействующими как на фамотридательную, так и на грамположительную флору, являются полусинтетические пенициллины, це- фалоспорины и аминогликозиды, фторхиналоны.

Протеолитические ферме ты относятся к средствам биологической антисептики. Они обладают способностью лизировать (расплавлять) некротизированные ткани, фибрин, гной, оказывают противоотсчное влияние и усиливают лечебный эффект антибиотиков. Известны ферментные препараты животного происхождения — трип­син, химотрипсин, химопсин, рибонуклеаза, коллагеназа; бактериального - терри- литин, стрептолиаза (стрептокиназа), аспераза, ируксол

Бактериофаги. Для борьбы с микроорганизмами в организме человека применяют вирус бактерий - бактериофаг, способный репродуцироваться в бактериальной клет­ке и вызывать ее лизис

Иммунные средства. Для активной иммунизации применяют анатоксины

Вопрос №9.