17.История переливания крови и учения о группах крови. Донорство.

Трансфузиология – наука о переливание крови, её компонентов и препаратов, кровезаменителей с лечебной целью путем воздействия на состав крови.

Интерес врачей к перел. кр. известен давно. Упоминают Цельс, Гомер.

Гиппократ был убежден в эффективности лечения душевнобольных с помощью крови здоровых людей. Долгие столетия считалось, что выпитая кровь способна заменить человеку ту, что он потерял в результате ранения или болезни.

Система кровообращения в человеческом теле была описана в 1628 году английским ученым У. Гарвеем. Он открыл закон кровообращения, вывел основные принципы движения крови в организме, что через некоторое время позволило приступить к разработке методики переливания крови.

В 1667 году было произведено первое успешное переливания крови от животного к человеку. Французский ученый Жан Батист Денни перелил приблизительно 250 мл. крови ягненка юноше, страдавшему лихорадкой.

В России 1 успешное перел. кр. осущ. Г. Фольф после кровотечения при родах.

В 1900 году врач Карл Ландштейнер открыл и описал первые три группы крови - A, В и С. Это стало настоящим прорывом в области трансфузиологии. Чуть позже Янским была введена 4 гр. кр. К. Ландштейнер и Винер открыли резус-фактор. Гр. кр. разделяются с учетом наличия в эритроцитах человека аг- агглютиногенов А и В и в сыворотке крови ат – агглютининов α и β. При их одноименном контакте осущ. р-ция агглютинация с последующим их разрушением.

В 1907 году в Нью-Йорке было произведено первое переливание крови больному от здорового человека, с предварительной проверкой крови донора и реципиента на совместимость.

Опытным путем доказали, что кровь первой группы может быть перелита пациентам с любой группой, а пациентам с четвёртой группой крови подходит любая другая группа крови. Так появились понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент».

Использование раствора цитрата натрия и глюкозы позволил хранить кровь в течение нескольких дней после донации, и таким образом создавать некий ее запас на случай необходимости многочисленных переливаний.

До́норство добровольное предоставление части крови, ее компонентов, а также других тканей или органов для лечебных целей. Наибольшее распространение получило Д. крови и ее компонентов.

Различают активных доноров, доноров резерва и доноров-родственников. Активные доноры состоят на учете и регулярно сдают кровь или костный мозг. Доноры резерва находятся на учете в учреждениях службы крови; они периодически сдают. Доноры-родственники сдают кровь или костный мозг в отделениях переливания крови тех учреждений, в которых находятся на лечении близкие им люди.

От доноров крови получают цельную кровь, используемую как источник эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, плазмы, из нее готовят также лечебные и диагностич. препараты. В группу доноров компонентов крови входят доноры плазмы, доноры тромбоцитов и лейкоцитов. Особую группу составляют иммунные доноры (крови и плазмы), в крови которых содержатся антитела к антигенам различной специфичности в достаточном титре.

Многие острые и хронические заболевания (сифилис, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит, туберкулез, туляремия, малярия и др.) являются противопоказаниями к Д. В период беременности, лактации, менструации, проведения профилактич. прививок взятие крови у доноров противопоказано. Проводят лабораторное исследование крови каждого донора: определяют билирубин, общий белок, количество тромбоцитов и ретикулоцитов, содержание гемоглобина, гр. кр.и резус-принадлежность, выявляют титр антител. Кровь исследуют также на гепатит В, сифилис, ВИЧ-инфекцию.

При сборе крови и ее компонентов необходимо соблюдать меры предосторожности: применять инструменты, иглы, системы и емкости одноразового использования.