Первая медицинская помощь.
Вызвать квалифицированного врача!
Оказание доврачебной помощи
Инструктор может рекомендовать группе
Покой – прекратить нагрузки, положить или посадить занимающегося
Лед – применять незамедлительно (каждый час по 15-20 мин), избегая непосредственного контакта с кожей.
Компрессия – эластичная повязка способствует ограничению притока жидкости к месту повреждения, останавливает кровотечение.
Подъем поврежденной области – способствует оттоку жидкости от поврежденной области.
Жизненно важные функции:
- ДЫХАНИЕ
- КРОВОБРАЩЕНИЕ
- СОЗНАНИЕ
Алгоритм оказания пмп
Врач в клубе ------------ вызов врача
Нет врача в клубе ---------- предложить свою помощь, вызов скорой помощи в случае необходимости и оказание доврачебной помощи
Оценка ситуации
Оценка характера несчастного случая
Оценка состояния пострадавшего:
- проверка наличия сознания
-проверка наличия дыхания и проходимости дыхательных путей
- проверка наличия пульса.
Признаки клинической смерти
Клиническая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма. При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее к ней чувствительных органах и системах.
К признакам клинической смерти относятся: кома, апноэ, асистолия
Кома диагностируется на основании отсутствия сознания и по расширенным зрачкам, не реагирующим на свет.
Апноэ регистрируется визуально, по отсутствию дыхательных движений грудной клетки.
Асистолия регистрируется по отсутствию пульса на 2 сонных артериях. Перед определением пульса рекомендуется провести пострадавшему искусственную вентиляцию лёгких.
Реанимационные мероприятия
Восстановление проходимости дыхательных путей
прием Сафара, - разгибания шеи, выдвижения нижней челюсти вперед и открывания рта, очистить полость удалив инородные тела
Для его выполнения кладут одну руку на лобно-теменную область пострадавшего и откидывают голову назад до отказа, одновременно другой рукой поднимая подбородок, выдвигают нижнюю челюсть и открывают рот.
Трахеотомия – введение специальной трубки в трахею через разрез на передней поверхности шеи
Коникотомия – срединное рассечение гортани между перстневидным и щитовидным хрящами в пределах перстнещитовидной связки.
Введение игл
Восстановление дыхания
Диагностика апноэ:
- экскурс грудной клетки
- наличие движений воздуха у рта
ИВЛ – искусственная вентиляция легких – искусственное дыхание.
Рот в рот
1) запрокинутом положении головы (при необходимости выдвинутой вперед нижней челюстью) плотно сжать пальцами крылья носа; 2) наклониться к пострадавшему, плотно обхватить своими губами приоткрытый рот пострадавшего и, набрав в легкие воздуха, сделать максимальный выдох, контролируя его эффективность (достаточный объем) по движению грудной клетки (расправлению) пострадавшего; 3) после расправления грудной клетки отнять губы ото рта пострадавшего и прекратить сдавливать крылья носа для обеспечения самостоятельного (пассивного) выхода воздуха из легких. Продолжительность вдоха (выдоха спасателя) и пассивного выдоха пострадавшего составляет 5 секунд (12 дыхательных движений в 1 мин.). Объем воздуха, необходимого для вдоха взрослому человеку, составляет 0,8-1,2 литра.
Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми.
Рот в нос
Техника ИВЛ способом «рот в нос» используется при невозможности проведения способа «рот в рот» (травма языка, челюсти и губ). Положение пострадавшего, частота и глубина вдохов, проведение дополнительных мероприятий те же, что и при искусственном дыхании способом «рот в рот». Рот пострадавшего при этом должен быть плотно закрыт. Вдувание проводят в нос.
При помощи мешка-респиратора
Эффективность ИВЛ оценивается по экскурсу грудной клетки
ОНК – остро нарушение кровообращения
Диагностика:
- отсутствие пульса на магистральных артериях
- отсутствие сознания,
- расширение зрачков, отсутствие реакции на свет
- отсутствие дыхания
- тоны сердца не прослушиваются
- бледно-землистый цвет лица
- судороги
Восстановление кровообращения