28. Лабораторная и инструментальная диагностика желудочно – кишечных кровотечений

Диагностика. Основной метод - ФГДС. Выполняется всем больным с подозрением на желудочное кровотечение, даже в тяжёлом состоянии (за исключением острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровотечения). Для определения стадии геморрагического шока используют индекс Альтговера. Он равен пульс поделить на систолической АД. В норме он составляется 0,5 (60/120). При шоке он повышается. I стадия - 0,5-1,5, II и III стадии - больше 1,6. ОЦК определяют путём разведения красителей, радиоизтопным методом, методом термодилюции и с помощью формулы Мура. На практике чаще используется формула Мура.

V - объём кровопотери, мл, P - вес больного, кг, q - эмпирическое число, отражающее количество крови в килограмме массы (70 мл для мужчин и 65 мл для женщин), Ht1 - гематокрит в норме (50 для межчин, 45 для женщин), Ht2 - гематокрит больного через 12-24 ч после начала кровотечения.

29. Малоинвазивные технологии в лечении хронического панкреатита.

Малоинвазивные методики и эндоскопическое лечение Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и другие малоинвазивные методики лечения билиарнозависимого панкреатита Эндоскопическое лечение при стриктурах и конкрементах главного панкреатического протока Эндоскопическое лечение псевдокист поджелудочной железы Малоинвазивные методики, применяющиеся с целью купирования боли: Блокада панкреатодуоденальной зоны, Блокада чревного сплетения, Торакоскопическая спланхнотомия

1. Болезни оперированного желудка. Определение понятия. Этиопатогенез. Классификация.

2. Портальная гипертензия. Этиопатогенез. Классификация. Методы диагностики. Осложнения портальной гипертензии.

3. Пептическая язва анастомоза. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

4. Агагстральная астения. Клиника. Диагностика. Лечение.

5. Синдром Золлингера – Элиссона. Причины. Клиника. Методы диагностики.

6. Постхолецистэктомический синдром. Выбор метода операции.

7. Дооперационные и интраоперационные Постхолецистэктомический синдром. Определение понятия. Причины развития. Классификация.

8. Демпинг – синдром. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

9. Клинические и эндоскопические критерии продолжающегося кровотечения. Показания к оперативному лечению.

10. Консервативные мероприятия в комплексном лечении гастро-дуоденальных кровотечений.

11. Синдром приводящей петли. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

12. Хронический панкреатит. Клиника. Инструментальная диагностика.

14.Хронический панкреатит. Классификация. Этиология и патогенез.

15.Хронический панкреатит. Показания к операции. Методы оперативного лечения.

16.Кисты поджелудочной железы. Этиология. Классификация. Клиника. Осложнения.

17. Методы инструментальной диагностики кист поджелудочной железы и их осложнений

18. Желудочно – кишечные кровотечения. Классификация по Forest. Клиника в зависимости от локализации источника.

19. Принципы хирургического лечения кист поджелудочной железы.

20. Дифференциальная диагностика желудочно – кишечных кровотечений.

21. Выбор метода оперативного вмешательства при желудочно – кишечных кровотечениях.

22. Острый гнойный холангит. Инструментальная диагностика

23. Острый гнойный холангит. Патогенез. Клиника. Осложнения.

24. ПХЭС. Механическая желтуха. Этиология. Методы диагностики.

25. Острый гнойный холангит. Определение понятия. Этиология. Классификация.

26. ПХЭС. Хирургическая тактика при механической желтухе неопухолевого генеза. Малоинвазивные технологии.

27. Панкреатические свищи. Этиология. Клиника. Возможные пути лечения и профилактики.

28. Лабораторная и инструментальная диагностика желудочно – кишечных кровотечений.

29. Малоинвазивные технологии в лечении хронического панкреатита.

Дифференциальная диагностика желтух.