1. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

НЕПРИЯТНЫЙ, ЗЛОВОННЫЙ ЗАПАХ ОТ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ У БОЛЬНОГО С ЛЕГОЧНОЙ ДЕСТРУКЦИЕЙ ОБУСЛОВЛЕН

( ) аэробной грамм(-) микрофлорой

( ) аэробной грам(+) микрофлорой

( ) грибковой микрофлорой

( ) анаэробной микрофлорой

( ) вирусной инфекцией

2. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

КЛАПАН ГУБАРЕВА - ЭТО СКЛАДКА СЛИЗИСТОЙ ПИЩЕВОДА В ОБЛАСТИ

( ) глоточного сужения

( ) абдоминального сужения

( ) кардиальной вырезки

( ) бифуркационного сужения

( ) шеи

3. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

БОЛЬ В ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГРУДИНЫ, ОБЛЕГЧАЮЩАЯСЯ ПРИ ПЕРЕХОДЕ БОЛЬНОГО ИЗ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОЕ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ

( ) остром инфаркте миокарда

( ) тромбоэмболии легочной артерии

( ) базальном плеврите

( ) грыже пищеводного отверстия диафрагмы

( ) пролапсе митрального клапана

4. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ФАЗА ПРОРЫВА АБСЦЕССА В ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

( ) появлением болей за грудиной

( ) усилением сухого кашля с нарастанием интоксикации

( ) тахикардией и артериальной гипотензией

( ) отхаркиванием большого объема гнойной мокроты с улучшением состояния больного

( ) появлением резких болей в грудной клетке с нарастанием признаков дыхательной недостаточности

5. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Фаза прорыва абсцесса в плевральную полость клинически проявляется

( ) тахикардией и артериальной гипотензией

( ) появлением болей за грудиной

( ) усилением сухого кашля с нарастанием интоксикации

( ) появлением резких болей в грудной клетке с нарастанием признаков дыхательной недостаточности и интоксикации

( ) отхаркиванием большого объема гнойной мокроты с улучшением состояния больного

6. Укажите правильный ответ

R-логическая картина у больного с блокированным абсцессом легкого характеризуется

( ) наличием гидроторакса

( ) смещением средостения в больную сторону

( ) наличием внутрилегочной полости деструкции с горизонтальным уровнем жидкости

( ) наличием инфильтрации легочной ткани без полости и горизонтального уровня жидкости

( ) высоким стоянием купола диафрагмы на пораженной стороне

7. Укажите правильный ответ

«Открытый» метод санации полости эмпиемы плевры это

( ) торакостомия

( ) торакотомия, резекция легочной ткани

( ) дренирование полости эмпиемы по Бюлау

( ) торакоабсцессостомия

( ) торакотомия с иссечением эмпиемного мешка

8. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

признаками неадекватности постурального дренажа абсцесса легкого у больного ЯВЛЯеТСЯ

[ ] сохраняющаяся интоксикация

[ ] нарастание дыхательной недостаточности

[ ] высокое стояние купола диафрагмы на пораженной стороне

[ ] появление болей за грудиной

[ ] сохраняющаяся боль в грудной клетке

[ ] внутрилегочная «сухая» полость деструкции

[ ] появление примеси крови в мокроте

[ ] кашель со зловонной мокротой

9. Укажите правильный ответ

Больному с острым абсцессом легкого центральной локализации с неадекватным постуральным дренажом показано

( ) выполнение торакостомии

( ) трансторакальное дренирование полости абсцесса

( ) выполнение резекции легочной ткани

( )

транстрахеобронхиальное дренирование полости абсцесса

( ) выполнение торакоабсцессостомии

10. Укажите правильный ответ

Больному с острым абсцессом легкого периферической локализации с неадекватным постуральным дренажом показано

( ) выполнение торакостомии

( ) транстрахеобронхиальное дренирование полости абсцесса

( ) выполнение торакоабсцессостомии

( ) трансторакальное дренирование полости абсцесса

( ) выполнение резекции легочной ткани

11. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Хронизация эмпиемы плевры наступает при длительности течения заболевания более______________

12. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Хронизация абсцесса легкого наступает при давности существования абсцесса более______________

13. Укажите правильный ответ

У больного с хроническим абсцессом легкого одним из показаний к хирургическому лечению будут «частые» осложнения гнойно-воспалительного процесса. Частота обострений, уже являющаяся показанием к резекции

( ) 6 раз в год

( ) 4 раза в год

( ) 2 раза в год

( ) 8 раз в год

( ) 1 раз в год

14. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

Клинико-рентгенологическими признаками гангрены легкого являются

[ ] сохраняющийся кашель с гнойной мокротой без запаха

[ ] полисегментарная инфильтрация легочной ткани

[ ] сохраняющийся кашель со слизисто-гнойной мокротой без запаха

[ ] наличие пиопневмоторакса

[ ] наличие секвестров в полости деструкции

[ ] отсутствие улучшения состояния после прорыва в трахеобронхиальное дерево

[ ] наличие внутрилегочной полости деструкции с «низким» горизонтальным уровнем жидкости

[ ] улучшение состояния на фоне антибактериальной терапии

15. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

«Закрытый» метод санации полости эмпиемы плевры это

( ) дренирование полости эмпиемы по Бюлау

( ) торакостомия

( ) торакотомия с резекцией легочной ткани

( ) торакоабсцессостомия

( ) торакотомия с иссечением эмпиемного мешка

16. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

При длительности существования эмпиемы плевры в течение 4 месяцев оперативное лечение показано в объеме

( ) торакостомии

( ) торакотомии, резекции легочной ткани

( ) торакопластики

( ) дополнительного дренирования полости эмпиемы с проточной санацией

( ) торакотомии, иссечении эмпиемного мешка

17. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Дыхательная недостаточность у больных с эмпиемой плевры обусловлена

( ) стенозом трахеобронхиального дерева

( ) сердечной недостаточностью

( ) компрессией легочной ткани гноем

( ) наличием интоксикации

( ) почечной недостаточностью

18. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

При длительности существования эмпиемы плевры от 4 до 12 месяцев оперативное лечение больному показано в объеме

( ) торакостомии

( ) торакостомии

( ) дополнительного дренирования полости эмпиемы по Бюлау

( ) торакотомии, иссечении эмпиемного мешка

( ) торакопластики

19. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Развитие полиорганной недостаточности у больных с хронической эмпиемой плевры обусловлено

( ) нарушениями свертывающей системы крови

( ) амилоидозом внутренних органов

( ) дисбактериозом на фоне длительной антибактериальной терапии

( ) хроническим легочным сердцем

( ) дыхательной недостаточностью

20. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Внутриплевральная торакопластика с тампонадой остаточной плевральной полости перемещенным мышечным лоскутом на «питающей ножке» это МЕтод

( ) Шеде

( ) Геллера

( ) Кенига-Абражанова

( ) Эстландера

( ) Бьорка

21. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНАЯ ТОРАКОПЛАСТИКА С ИССЕЧЕНИЕМ РЕБЕР, МЕЖРЕБЕРНЫХ МЫШЦ И СТЕНКИ ЭМПИЕМНОГО МЕШКА НАЗЫВАЕТСЯ МЕТОД

( ) Бьорка

( ) Эстландера

( ) Кенига-Абражанова

( ) Геллера

( ) Шеде

22. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

УГОЛ ГИСА ОБРАЗОВАН СТЕНКОЙ ПИЩЕВОДА И

( ) трахеей

( ) дном желудка

( ) правым бронхом

( ) малой кривизной желудка

( ) большой кривизной желудка

23. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

КЛАПАН ГУБАРЕВА ИГРАЕТ РОЛЬ В МЕХАНИЗМЕ

( ) закрытия входа в пищевод

( ) расслабления нижнего пищеводного сфинктера

( ) закрытия кардии

( ) открытия входа в пищевод

( ) предотвращения попадания пищи в трахею

24. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ГРЫЖА ОПАСНА ПОЯВЛЕНИЕМ

( ) прекардиальных болей

( ) гастро-эзофагального рефлюкса

( ) разрыва желудка

( ) ущемления желудка

( ) малигнизации желудка

25. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

показаниями для хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диа­фрагмы являются

[ ] неэффективность консервативного лечения

[ ] частые крово­течения пищевода

[ ] эффективность консервативного лечения

[ ] развитие воспалительных стриктур пищевода

[ ] скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

[ ] частая рвота

[ ] редкие кровотечения пи­щевода

[ ] врожденный короткий пищевод

26. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является

( ) потеря веса

( ) частая изжога

( ) мелена

( ) частая рвота

( ) дисфагия

27. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ЧЕРЕЗ ПИЩЕВОДНОЕ ОТВЕРСТИЕ ДИАФРАГМЫ ПРОХОДЯТ ПИЩЕВОД И

( ) нижняя полая вена

( ) левый блуждающий нерв

( ) правый и левый блуждающие нервы

( ) правый блуждающий нерв

( ) диафрагмальная артерия

28. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ГЛАВНОЙ ФУНКЦИЕЙ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

( ) осуществление дыхательной вентиляции легких

( ) повышение гемодинамики

( ) ограничение плевральной и абдоминальной полости

( ) способствование оттоку венозной крови в нижнюю полою вену

( ) повышение перистальтики желудка

29. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ИСТИННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА ОБУСЛОВЛЕНА

( ) отсутствием органов в грыжевом мешке

( ) наличием грыжевого мешка

( ) наличием в грыжевом мешке тонкой кишки

( ) наличием в грыжевом мешке желудка

( ) отсутствием грыжевого мешка

30. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Оптимальным оперативным доступом при ущемленных

диафрагмальных грыжах является

( ) лапаротомия

( ) торакотомия в VII - VIII- м межреберье

( ) переднебоковая левосторонняя торакотомия в VI I - м межреберье

( ) переднебоковая правосторонняя торакотомия в V-м межреберье

( ) стернотомия

31. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

В КЛАССИФИКАЦИИ Б.В. ПЕТРОВСКОГО ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕСТИЯ ДИФРАГМЫ РАЗЛИЧАЮТ

( ) III типа грыж

( ) IV типа грыж

( ) VI типов грыж

( ) II типа грыж

( ) V типов грыж

32. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ЛОЖНАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА ОБУСЛОВЛЕНА

( ) наличием грыжевого мешка

( ) отсутствием органов в грыжевом мешке

( ) наличием в грыжевом мешке тонкой кишки

( ) отсутствием грыжевого мешка

( ) наличием в грыжевом мешке желудка

33. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ОСЛОЖНЕНИЕМ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ, ТРЕБУЮЩИХ СРОЧНОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

( ) ущемление грыжи

( ) язва пищевода

( ) дисфагия

( ) пептическая стриктура пищевода

( ) аспирационная пневмония

34. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ

( ) Торака

( ) Гарлока

( ) Бильрота

( ) Льюиса

( ) Ниссена

35. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

РАК ПИЩЕВОДА, В ОТЛИЧИЕ ОТ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА, ПОРАЖАЕТ ЛЮДЕЙ

( ) зрелых лет

( ) старческого возраста

( ) средних лет

( ) пожилого возраста

( ) юного возраста

36. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

АНАТОМИЧЕСКАЯ ДЛИНА ПИЩЕВОДА

( ) 49-50 см

( ) 15-16 см

( ) 24-25 см

( ) 31-32 см

( ) 40-41 см

37. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ПРИ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА НАБЛЮДАЕТСЯ НАЛИЧИЕ

( ) пищеводно-плеврального свища

( ) дисфагии

( ) гиперсаливации

( ) частичной непроходимости пищевода

( ) полной непроходимости пищевода

38. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ПРИ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА НИЖНИЙ ПИЩЕВОДНЫЙ СФИНКТЕР

( ) теряет способность к расслаблению

( ) теряет способность к сокращению

( ) расслабляется

( ) спазмируется

( ) отсутствует

39. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ДИВЕРТИКУЛ СОСТОЯЩИЙ ИЗ ВСЕХ СЛОЕВ СТЕНКИ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

( ) тракционным

( ) диафрагмальным

( ) бифуркационным

( ) пульсионным

( ) глоточно-пищеводным

40. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

"КОРОТКИЙ ПИЩЕВОД" ЭТО

( ) выхождение в грыжевой мешок участка дна желудка рядом с пищеводом

( ) смещение пищеводно-желудочного соустья в краниальном направлении

( ) выхождение в грыжевой мешок участка тонкой кишки рядом с пищеводом

( ) выхождение в грыжевой мешок участка толстой кишки рядом с пищеводом

( ) укорочение длины пищевода в результате врожденного недоразвития

41. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

СИМПТОМОМ ЗАПУЩЕННОСТИ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

( ) дисфагия

( ) полная непроходимость пищевода

( ) осиплость голоса

( ) гиперсаливация

( ) дисфония

42. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЯМИ ОПЕРИРОВАННОГО

ЖЕЛУДКА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ

( ) синдроме приводящей петли легкой степени

( ) рефлюкс-колите

( ) демпинг-синдроме тяжелой степени

( ) рефлюкс-гастрите

( ) демпинг-синдроме легкой степени

43. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ОПЕРАЦИЯ НИССЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ

( ) гипогликемическом синдроме

( ) пептической язве гастро-энтеро анастомоза

( ) демпинг-синдроме

( ) рефлюкс-эзофагите

( ) синдроме приводящей петли

44. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ПРИ ДЕМПИНГ-СИНДРОМЕ РЕКОМЕНДОВАНО

( ) употребление жидких холодных блюд

( ) употребление жидких горячих блюд

( ) употребление молочных блюд

( ) ограничение сладкого

( ) увеличение животных жиров в рационе

45. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ ЯВЛЯЕТСЯ

( ) УЗИ

( ) желудочная рН-метрия

( ) ФГДС

( ) биопсия слизистой желудка

( ) R-скопия желудка

46. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ПРЕВАЛИРУЮЩИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В ОТДАЛЕННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

( ) рефлюкс-гастрит

( ) демпинг-синдром

( ) синдром приводящей петли

( ) рефлюкс-эзофагит

( ) рефлюкс-колит

47. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛАССИЧЕСКОГО (РАННЕГО) ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ОТМЕЧАЮТСЯ

( ) через 15-20 минут после приема пищи

( ) сразу после приема пищи

( ) через 40-60 минут после приема пищи

( ) через 80-160 минут после приема пищи

( ) через 20-40 минут после приема пищи

48. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЯМИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ

( ) раке культи желудка

( ) синдроме приводящей петли легкой степени

( ) демпинг-синдроме легкой степени

( ) рефлюкс-гастрите

( ) рефлюкс-колите

49. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА СИНДРОМА ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ

степень		характеристика
I степень синдрома приводящей петли			потеря веса
II степень синдрома приводящей петли			снижение трудоспособности
			диспептические явления отсутствуют
			общее состояние удовлетворительное

50. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ

ГРУППЫ ЖАЛОБ И ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ С ДЕМПИНГ-СИНДРОМОМ

ГРУППЫ			ЖАЛОБЫ
психо-неврологические		сердцебиение
сосудистые и нейровегетативные		приступы слабости после еды
		неуравновешенность
		бессоница

51. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМА ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛИ

ПРИЧИНЫ			ОСОБЕННОСТИ
механические		спазмы приводящей петли
функциональные		выпадение слизистой приводящей петли в культю желудка
		горизонтальное расположение линии гастроэнтероанастомоза
		денервация 12 п-кишки