- •Ситуационных задач по акушерству и гинекологии к государственным экзаменам (для субординаторов) ситуационная задача n 1
- •Ситуационная задача n 2
- •Ситуационная задача n 3
- •Ситуационная задача n 4
- •Ситуационная задача n 5
- •Ситуационная задача n 6
- •Ситуационная задача n 7
- •Ситуационная задача n 8
- •Ситуационная задача n 9
- •Ситуационная задача n 10
- •Ситуационная задача n 11
- •Ситуационная задача n 12
- •Ситуационная задача n 13
- •Ситуационная задача n 14
- •Ситуационная задача n15
- •Ситуационная задача n 16
- •Ситуационная задача n 17
- •Ситуационная задача n 18
- •Ситуационная задача n 19
- •Ситуационная задача n 20
- •Ситуационная задача n 27
- •Ситуационная задача n 28
- •Ситуационная задача n 29
- •Ситуационная задача n 30
- •Ситуационная задача n 31
- •Ситуационная задача n 32
- •Ситуационная задача n 33
- •Ситуационная задача n 34
- •Ситуационная задача n 35
- •Ситуационная задача n 36
- •Ситуационная задача n 37
- •Ситуационная задача n 38
- •Ситуационная задача n 39
- •Ситуационная задача n 40
- •Ситуационная задача n 41
- •Ситуационная задача n 42
- •Ситуационная задача n 43
- •Ситуационная задача n 44
- •Ситуационная задача n 45
- •Ситуационная задача n 46
- •Ситуационная задача n 47
- •Ситуационная задача n 48
- •Ситуационная задача n 49
- •Ситуационная задача n 50
- •Ситуационная задача n 51
- •Ситуационная задача n 56
- •Ситуационная задача n 57
Ситуационная задача n 19
Роды срочные, продолжаются 4 часа. Схватки через 3-4 минуты по 55 секунд, сильные. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту. Из половых путей небольшие кровянистые выделения. Открытие шейки матки 6 см., определяется плодный пузырь и край плаценты. Плодный пузырь вскрыт, отошло умеренное количество вод окрашенных кровью. Головка, основанием малого сегмента во входе в малый таз. Внезапно у роженицы появился озноб, повысилась до 380 С температура, кожа лица и конечностей стала цианотичной, дыхание частое, поверхностное. АД 80/50 мм. рт.ст. Тоны плода 160 ударов в минуту, глухие, аритмичные.
Диагноз. Врачебная тактика.
Ситуационная задача n 20
Пациентка 22 лет поступила с болями внизу живота, температурой 38,20 С. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней безболезненные. Половая жизнь с 20 лет, в браке не состоит. Последние менструации были 2 недели назад без особенностей. Пульс 92 удара в минуту, язык влажный, чистый. Живот участвует в акте дыхания, вздут в нижних отделах. Там же положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Шейка матки конической формы, зев закрыт. Тело матки не контурируется из-за болезненности и напряжения мышц брюшного пресса, впечатление, что нормальной величины и консистенции, резко болезненное при пальпации и смещении. Придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. Клетчатка от инфильтратов свободна. Вокруг цервикального канала на 0,7 см участок гиперемии с явлениями небольшого отека. Выделения из цервикального канала гноевидные.
Диагноз. План обследования и лечения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА N 21
Беременная 28 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 26 недель. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 13 недель. Производилось выскабливание матки.
Шейка матки сформирована, зев закрыт. В заднем и правом боковом своде определяется тестоватость.
Диагноз. План обследования. Врачебная тактика.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА N 22
Девочке 14 лет. Поступила по поводу обильных кровянистых выделений из половых путей, которые появились впервые (не менструировала) и длятся 4 дня. Бледна, жалуется на слабость.
Диагноз. Дифференциальный диагноз. План обследования и лечения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА N 23
Роженица 20 лет. В родах 9 час. В приемном покое отошли воды, окрашенные меконием. Сердцебиения плода аритмичные 160-90 ударов в минуту глухие. Открытие шейки полное. Плодного пузыря нет. Головка в полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди.
Диагноз. Тактика ведения родов.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА N 24
Первобеременная 25 лет, страдающая ревматизмом, комбинированным митральным пороком, обратилась в женскую консультацию с беременностью 10 недель.
План обследования. Врачебная тактика.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА N 25
Беременная 30 лет доставлена в связи с припадком судорог, затемненым сознанием. Беременность 38 недель, страдает гипертонической болезнью. Накануне болела голова, были тошнота, рвота. Ноги отечны.
Диагноз. Лечение
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА N 26
Пациентка доставлена с жалобами на сильные боли внизу живота, больше справа, постоянного характера. Боли появились внезапно, была рвота. Живот несколько напряжен в нижнем отделе, справа слабо положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Тело матки смещено несколько влево, небольшое, плотное. Справа в области придатков пальпируется образование 8х10 см овальной формы, ограничено в смещении, с четкими контурами, туго эластической консистенции, при пальпации резко болезненное.
Диагноз. Лечение.