- •Ситуационных задач по акушерству и гинекологии к государственным экзаменам (для субординаторов) ситуационная задача n 1
- •Ситуационная задача n 2
- •Ситуационная задача n 3
- •Ситуационная задача n 4
- •Ситуационная задача n 5
- •Ситуационная задача n 6
- •Ситуационная задача n 7
- •Ситуационная задача n 8
- •Ситуационная задача n 9
- •Ситуационная задача n 10
- •Ситуационная задача n 11
- •Ситуационная задача n 12
- •Ситуационная задача n 13
- •Ситуационная задача n 14
- •Ситуационная задача n15
- •Ситуационная задача n 16
- •Ситуационная задача n 17
- •Ситуационная задача n 18
- •Ситуационная задача n 19
- •Ситуационная задача n 20
- •Ситуационная задача n 27
- •Ситуационная задача n 28
- •Ситуационная задача n 29
- •Ситуационная задача n 30
- •Ситуационная задача n 31
- •Ситуационная задача n 32
- •Ситуационная задача n 33
- •Ситуационная задача n 34
- •Ситуационная задача n 35
- •Ситуационная задача n 36
- •Ситуационная задача n 37
- •Ситуационная задача n 38
- •Ситуационная задача n 39
- •Ситуационная задача n 40
- •Ситуационная задача n 41
- •Ситуационная задача n 42
- •Ситуационная задача n 43
- •Ситуационная задача n 44
- •Ситуационная задача n 45
- •Ситуационная задача n 46
- •Ситуационная задача n 47
- •Ситуационная задача n 48
- •Ситуационная задача n 49
- •Ситуационная задача n 50
- •Ситуационная задача n 51
- •Ситуационная задача n 56
- •Ситуационная задача n 57
Ситуационная задача n 7
Пациентка 48 лет. Обратилась к врачу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота во время месячных, меноррагию, слабость, головокружение. Влагалище нормальное. Шейка цилиндрическая, пропускает палец. Тело матки увеличено до 14 недель беременности, неправильной формы, бугристое, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются. Шейка чистая, выделения кровянистые значительные.
Диагноз. Терапия.
Ситуационная задача n 8
Повторнобеременная 36 лет. Рост 164, масса 72 кг, в анамнезе 2 родов, 4 аборта. Родила живого доношенного мальчика массой 4100. Роды осложнились первичной слабостью родовых сил, проводилась родоактивация. Продолжительность родов 18 ч. После выделения последа началось кровотечение из половых путей. Травмы родовых путей не обнаружены. Произведено ручное обследование матки. Матка не расслабляется, умеренное кровотечение продолжается, сгустки крови рыхлые. Кровь из вены свернулась через 12 мин. Кровопотеря 1200.
Диагноз. Тактика ведения.
Ситуационная задача n 9
Первородящая 22 лет. Размеры таза: 26,27,30,18. Срочные роды. Беременность протекала нормально. Роды в срок. Продолжительность I периода родов - 8 часов, период изгнания - 10 мин. Послед выделился через 10 мин. Сразу после родов началось кровотечение из половых путей алой струей. Матка хорошо сократилась, кровотечение продолжается.
Диагноз. Терапия.
Ситуационная задача n 10
Беременная 28 лет. На учете в консультации с 8 недель. Обратилась с жалобами на частую рвоту, мажущие кровянистые выделения из половых путей. В сроке беременности 11 недель матка соответствует 16 нед. беременности, мягковатой консистенции, зев закрыт. Выделения незначительные, кровянистые.
Диагноз. Тактика ведения.
Ситуационная задача n 11
Беременная 30 лет доставлена машиной скорой помощи с диагнозом беременность 37 недель. Полтора года назад было кесарево сечение по поводу предлежания плаценты. Дома внезапно почувствовала себя плохо, появилась слабость, головокружение, боли внизу живота, кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, частый. АД 80/60 мм.рт.ст. Тоны плода не прослушиваются.
Диагноз. Терапия.
Ситуационная задача n 12
Доставлена пациентка с жалобами на головокружение, тошноту, слабость, задержку месячных 2 нед. Считала себя беременной. Внезапно появились боли внизу живота, потеряла сознание. Отмечается бледность кожных покровов и слизистых. Пульс частый, слабого наполнения, АД 60/40 мм. рт.ст., пациентка заторможена. При перкуссии - притупление в отлогих местах живота. Задний и левый своды влагалища болезненны. Шейка матки закрыта, смещение ее резко болезненно. Левые придатки утолщены, болезненны, правые не определяются. Выделения из половых путей незначительные, темно-кровянистые.
Диагноз. Терапия.
Ситуационная задача n 13
Пациентка 28 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли в животе, кровянистые выделения, температуру 38,60 С. Две недели назад с целью прерывания беременности вводила в матку катетер. Шейка матки пропускает кончик пальца, тело матки соответствует 10 нед. беременности, подвижное, болезненное. Правые придатки утолщены, болезненны, левые не определяются. Выделения из цервикального канала умеренные, кровянистые.
Диагноз. Тактика ведения пациентки.