Ситуационная задача n 57

Роженица 28 лет, поступила с родовой деятельностью начавшейся 6 ч. назад. Наследственность не отягощена. Менструации с 15 лет, установились сразу по 3-4 дня через 30 дней.

Первая беременность закончилась рождением ребенка массой 2700 г, второй плод массой 2950 г погиб в родах. Первые и вторые роды продолжались более 18 ч. Рост 149 см, масса тела 56 кг, АД 125/80 мм рт.ст. Состояние удовлетворительное. Внутренние органы без патологии. Живот овоидной формы, остроконечный, окружность живота – 98 см, высота дна матки – 35 см.Размеры таза: 24-27-30-17 см. Головка плода прижата ко входу в таз. Головка плода вровень с симфизом. Сердцебиения плода ясные, ритмичные 138 уд в 1 мин. Схватки по 25-30 с через 8 мин. Отошло умеренное количество светлых вод. Предполагаемая масса плода 3400 г.

Влагалище рожавшей женщины. Шейка сглажена, открытие 4 см, плодного пузыря нет. головка прижата ко входу в таз, стреловидный шов в поперечном размере. Диагональная коньюгата 9,5 см. Верхний треугольник ромба Михаэлиса низкий. Прямой размер головки – 11,5 см.

Диагноз. Прогноз и план ведения родов.

Заведующий кафедрой

акушерства и гинекологии,

профессор С.Н.Занько

« 11 » апреля 2014 г.