3. Выписать рецепт: средство для лечения внутриутробной гипоксии плода.

Rp. Sol. Citoflavini 5 ml (аналогично пентоксифиллин 2%-5ml – N 10 амп на 200мл 5%глюк, Rp: S. Piracetami 20% -5ml N 10 в/в 10 дней,

Rp: Gyniprali 2 ml (в 2 мл 10 мкг)-токолитик

D.t.d. N 5 in amp.

S. Развести 1 ампв 500 мл 0,9 % р-ра NaCl. Вводить в/в кап медленно.

39. . 1. Пельвиометрия.

#Distantia spinarum – м/у передне-верхними остями подзвд. костей 25-26см.

#Distantia cristarum – м/у гребнями подвдошных костей 28-29.

#Distantia trochanterica – м/у большими вертелами 30-3

#Conjugata externa – от верхнего края симфиза до надкрестцовой ямки (верхний угол ромба Михаэлиса, м/у L5 и началом среднего крестц гребня) 20-21

#Conjugata vera – от симфиза до крестца = C/externa – 9см. #Поперечный размер – м/у дугообразными линиями 13-13,5см

#Косой размер – от правого крестцово-подвздошного сочленения до левого подвдошно-лобкового возвышения 12-12,5см.

#Прямой размер шир части полости таза – от S 2-3 до вн/пов-ти симфиза 12.5см.

#Поперечный размер – м/у серединами вертлужных впадин 12.5см.

#Прямой размер плоскости узкой части таза м/у нижним краем симфиза и крестцово-копчиковым сочленен. 11-11.5см. #Поперечный размер – м/у остями седалищных костей 10.5см.

2. 2. Неотложка при тромбогеморрагическом синдроме.

Остановка кровотечения- опер. вмешательство.

Нормализация гемостаза- гепарин 30 Ед/кг, трасилол (во II фазу 50-100тыс ЕД, в III 50-100, в IV 100-300nsc) или контрикал(20-60, 20-60 и >60 соотв-но). Во II фазу- концентрир. антигемофильная плазма 150-200мл. Нативная плазма. СЗП 300мл. Альбумин 5%- 200-400мл.

Проф-ка ОПН гидрокортизон 150-300мг в/в, новокаин, эуфиллин 2.4%- 3мл. Гемодилюция- реополиглюкин, гемодез. Переливание крови

3. Выписать рецепт: средство для лечения гестационного пиелонефрита.

Rp. Oxacillini natrii 0,25

D.t.d. N 50 in caps. gelat

S. По 2 капсулы 4 раза в день. Принимать за 1 час до еды.

40. 1. Техника зашивания разрывов шейки матки I, II и III ст. тяжести.

I – с одной или 2х сторон длиной не > 2см(бессимптомны)

II – > 2 см, но на 1см не доходящие до свода влагалища (кровотеч сразу после рождения плода и непрекращ после рожд последа и сокр матке),

III – доход до свода влагалища и переходящие на него (явл-ся показанием к ручному обследованию полости матки для исключения разрыва нижнего сегмент)

Двухрядный шо (слиз-мыш и мыш-мыш)в: края разрывов захватываются окончатыми зажимами и несколько низводятся, накладывается первый этаж отдельных кетгутовых швов со стороны цервикального канала по направлению к наружному зеву. Вкол и выкол иглы на расст-и 0,3-0,5см от краев разрыва, узлы завязывают нетуго, только до соприкосновения раневых пов-тей. Второй ряд- со стороны влагалищной части ШМ от верхнего угла к наружному зеву, на СО и оставшуюся часть глублежащего мышечного слоя. Вкол и выкол на 0,5см от края разрыва. Швы завязывают на наружной пов-ти ШМ и накладывают в промежутках м/у швами первого ряда. Данный м/д позволяет восст-ть анатомически однородные ткани.

Однорядный шов: отдельные кетгутовые швы от верхнего края разрыва по направлению к наружному зеву, первую (провизорную) лигатуру накладывают чуть выше места разрыва. Вкол делают непосредственно у края, а выкол- на 0,5см отступая от него. На п/положной стороне вкол на 0,5см отступая, выкол у края (для правильного прилегания краев).