Пищеварение

В тонкой кишке выделяются собственные ферменты, и сюда поступает сок поджелудочной железы. Поэтому здесь в полном объеме расщепляются белки (трипсин, химотрипсин ребенка - ПЖЖ; коллагеназа, эластаза ПЖЖ; пептидазы и энтерокиназы кишечного сока). Белки расщепляются до простых, а простые до аминокислот; всасываются только аминокислоты.

Углеводы расщепляются под действием амилазы и мальтазы (ПЖЖ и кишечника) до' простых Сахаров, которые потом подвергаются всасыванию.

Липаза расщепляет липиды до жирных кислот и глицерина.

Выделяют:

полостное пищеварение (практически не зависит от эндокринных механизмов регуляции) - И.П.Павлов.

пристеночное пищеварение (Уголев) осуществляется между микроворсинками энтероцитов. Чтобы оно осуществлялось в химически чистом виде, энтероциты отделены от полости гликокаликсом (это типа двумерной сеточки).

внутриклеточное пищеварение. После всасывания продолжается расщепление сперва в энтероцитах, затем в печени и в других органах.

Чтобы всасывание было более эффективно большое значение имеет сокращение ворсинок, которые делают 5-6 сокращений в минуту. При этом из сосудов ворсинки содержимое "выжимается" в глубже лежащие сосуды, а при расслаблении ворсинки "втягивается" жидкость - усиливается поступление в лимфатические и кровеносные капилляры. При однократном сокращении всех ворсинок кишечника всасывается около 45 мл жидкого содержимого.

пищеварительный язык глотка кишка

Толстая кишка

В ней продолжается процесс пищеварения, но при нормальной работе тонкой кишки здесь переваривается грубая клетчатка, всасывается вода, выделяются некоторые соли тяжелых металлов, некоторые шлаки (особенно при заболеваниях почек). При необходимости может происходить расщепление и всасывание других веществ. Стенка имеет 4 оболочки.

Слизистая имеет поперечные складки - полулунные. Ворсинок нет. Есть крипты, более глубокие, чем в тонкой кишке. В их клеточном составе больше бокаловидных клеток. Присутствуют каемчатые энтероциты, эндокриноциты (АПУД), в области дна крипт - малодифференцированные клетки, митозы которых обеспечивают регенерацию эпителиального пласта. Паннетовских клеток практически нет. В собственной пластинке - солитарные лимфатические узелки (над ними эпителий - кубический). Мышечная пластинка слизистой развита хорошо.

Подслизистая основа.

Мышечная оболочка: внутренний циркулярный; наружный продольный в виде трех лент, но между ними в наружном слое сохраняются мышечные структуры.

Серозная оболочка (брюшина).

Особенности строения имеют: 1) конечный отдел прямой кишки. 2) аппендикс.

Конечный отдел прямой кишки

В нем меняется характер эпителия: из 1-слойного призматического (энтодермальный) в многослойный кубический (эктодермальный), затем многослойный плоский неороговевающий, затем ороговеваюший (в анальной части). Энтодермальный и эктодермальный эпителии резко граничат, образуя эпителиальный стык, в области которого могут быть поражения 1-слойного эпителия при механических нагрузках, что благоприятствует развитию патологий (колиты, язвы, рак).

Сосуды подслизистой основы имеют более тонкие стенки. Они легко расширяются с образованием геморроидных узлов.

Мышечная оболочка образует внутренний сфинктер (гладкая мышечная ткань), наружный сфинктер (поперечно-полосатая мыш. ткань). Конечный отдел прямой кишки имеет адвентинию вместо брюшины.