27.Метоклопрамид (metoclopramide). Церукал (Cerucal).

Фармакологическое действие. Противорвотное средство, в большинстве случаев

устраняет тошноту и икоту. Является блокатором допаминовых, а также

серотониновых рецепторов, блокирует хеморецепторы триггерной зоны (D2-рецепторы). Препарат увеличивает секрецию ролактина. Оказывает

регулирующее и нормализующее влияние на функции ПС. Понижает

двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера

пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи

по тонкой кишке, не вызывая диарею. Подобно фенотиазинам, метоклопрамид

оказывает седативное действие. Может вызывать паркинсоноподобные явления.

Способствует выделению пролактина и повышает концентрацию циркулирующего

в крови альдостерона.

Показания. Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка

и кишечника (в частности послеоперационная); дискинезия желчевыводящих

путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений

язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; ускорение перистальтики при

проведении рентгеноконтрастных исследований ПС.

Побочное действие. В начале лечения возможны чувство усталости, сонливость,

головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. При длительном

применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления

паркинсонизма, дискинезии. В редких случаях при длительном приеме препарата

в больших дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Противопоказания. Кровотечения из ПС, механическая кишечная непроходимость,

перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные

нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность,

повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Tab. Meloclopromidi 0,01

D.t.d. N.50

S. По 1 таблетке 3 раза в день

28.Висмута субцитрат (де-нол)

Противоязвенное средство. Оказывает гастропротективное действие. В кислой

среде ЖКТ Де-Нол образует на поверхности язв и эрозий защитную плёнку,

которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного

сока.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; обострение

гастродуоденита у больных язвенной болезнью; гастрит.

Препарат назначают по 1 таб. 3 р/сут за 30 минут до завтрака, обеда и ужина и 4-й

раз перед сном. Таблетку запивают 1—2 глотками воды (но не молока). Лечение

проводят в течение 4—6 недель.

Побочное действие. Со стороны ЖКТ: возможно появление тошноты, рвоты,

более частого стула. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

Противопоказания.

- выраженное нарушение функции почек;

- беременность;

- лактация.

Форма выпуска: Таблетки: в упаковке 112 шт.

Rp.:Bismuthisubzitratis 0,25

D.t.d. N 112

S. По 1 таблетке 4 р/д

29. МЕБЕВЕРИН (MEBEVERINE). Дюспаталин (Duspatalin).

Фармакологическое действие. Спазмолитик миотропного действия. Понижает

тонус и уменьшает сократительную активность гладких мышц органов ПС

(главным образом толстой кишки).

Показания. Спастический колит.

Побочное действие. Тошнота, АР.

Противопоказания. Беременность, повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Medeverini 0,2

D.t.d. N.10 in сapsulis

S. По 1 капсуле 2 раза в день

30. ГЕПАРИН (HEPARIN SODIUM).

Фармакологическое действие. Антикоагулянт прямого действия. Блокирует

биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность

гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства

крови.

Показания. Раствор для инъекций. Тромбозы, тромбоэмболии (профилактика и

лечение), тромбозы коронарных сосудов, осложненные ИМ, катетеризация

полостей сердца, переливание крови, синдром диссеминированного

внутрисосудистого свертывания крови, послеоперационный период у больных с

тромбоэмболиями в анамнезе. Гель. Тромбофлебиты поверхностных вен,

мигрирующие флебиты, в том числе при хронической варикозной болезни и

варикозных язвах, осложнения после хирургических операций на венах,

асептические инфильтраты и местные отеки, травмы, ушибы (в том числе

мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожные гематомы.

Побочное действие. АР: ринит, крапивница, слезотечение, лихорадка,

бронхоспазм. Прочие: при использовании препарата в больших дозах и/или при

длительном лечении возможно кровотечение из слизистых оболочек и ран,

возможно развитие тромбоцитопении. При применении геля возможны местные

реакции повышенной чувствительности (особенно при длительном применении

препарата).

Противопоказания. Заболевания, сопровождающиеся снижением скорости

свертывания крови; язвенные поражения органов ПС (язвы 12-перстной и

подвздошной кишки, неспецифический язвенный колит, злокачественные

новообразования); подострый бактериальный эндокардит; нарушения функции

печени и/или почек; операции на головном мозге и позвоночнике; повышенная

чувствительность к препарату. Гель не следует наносить на открытые раны, на

слизистые оболочки. Не следует применять при наличии гнойных процессов.

Rp.: Sol. Heparini 20000 ЕД

D.t.d. N. 5

S. Вводят в/в капельно