24. Амброксол (ambroxol). Амбробене (Ambrobene), Лазолван (Lasolvan).

Фармакологическое действие. Муколитическое средство. Является метаболитом

бромгексина. Дает отхаркивающий эффект. Изменяет нарушенное соотношение

серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются

гидролитические ферменты и усиливается высвобождение их из клеток Клара, что

приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание

сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции

альвеолярными эпителиоцитами, а также с нарушением его распада. Препарат

увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет

кашель.

Показания. Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением

вязкой мокроты, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, БА с

затрудненным отхождением мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Побочное действие. АР в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического

отека. При длительном применении больших доз — боль в эпигастральной

области, тошнота, рвота. При в/в введении, наряду с указанными симптомами,

возможны чувство оцепенения, артериальная гипотензия, одышка, повышение

температуры тела с ознобом.

Противопоказания. I триместр беременности, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, судороги любой этиологии, повышенная чувствительность к

препарату.

Rp.: Таb. Ambroxoli 0,3

D.t.d. N 20

S. По 1 таблетке 3 раз в день

25. Фамотидин (famotidine). Ульфамид (Ulfamid).

Фармакологическое действие. Относится к III поколению блокаторов

гистаминовых Н2-рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты, как

базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени

ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и

увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия

препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.

Показания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения,

профилактика обострений язвенной болезни, симптоматические язвы, эрозивный

и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона.

Побочное действие. Редко — диарея, запор, сухость во рту, отсутствие аппетита,

головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к

препарату.

Rр.: Famotidini 0,02

D.t.d. N.30 in tabulettis

S.: Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.

26.Омепразол (omeprazole). Лосек (Losec).

Фармакологическое действие. Ингибитор Н+-К+-АТФазы. Тормозит активность Н+-К+-АТФазы в париетальных экзокриноцитах желудка и блокирует тем самым

заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению

базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Действие препарата наступает быстро, зависит от величины принятой дозы и

сохраняется в течение 24 ч и более после однократного приема 20 мг

омепразола.

Показания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения,

рефлюксэзофагит, синдром Золлингера — Эллисона.

Побочное действие. На ЦНС: редко — головокружение, головная боль,

возбуждение, сонливость, бессонница; парестезии; в отдельных случаях —

депрессия и галлюцинации (у предрасположенных пациентов). На ПС: редко —

сухость во рту, нарушения вкуса, диарея или запор, стоматит, боль в животе;

повышение активности печеночных ферментов в плазме крови. На ДС: редко —

бронхоспазм. На ОПС: артралгия, мышечная слабость, миалгия. На СК: редко —

лейкопения, тромбоцитопения. На кожу: сыпь, крапивница и/или зуд,

мультиформная эритема. Прочие: нарушения зрения, периферические отеки,

усиление потоотделения, лихорадка.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к

препарату.

Rp.: Omeprazoli 0.02

D.t.d.N 30 in capsules gelatinosis

S. Принимать no 1 капсуле в день