22. Спиронолактон (spironolactone). Альдактон (Aldactone), Верошпирон

(Verospiron).

Фармакологическое действие. Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является

конкурентным антагонистом альдостерона. Действует в дистальных отделах

нефрона, повышает выведение ионов натрия и уменьшает выведение ионов

калия и магния, понижает кислотность мочи. Диуретический эффект

спиронолактона выражен умеренно и проявляется обычно на 3–5-й день лечения.

Показания. Отечный синдром при хронической СН, циррозе печени, особенно при

одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма (в составе

комбинированной терапии). Профилактика гипокалиемии при лечении

салуретиками. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна). АГ при

альдостероме надпочечников. БА, миастения (как вспомогательное средство).

Побочное действие. Тошнота, рвота, диарея, головокружение; в редких случаях —

сонливость, атаксия, кожная сыпь, повышение концентрации в крови мочевины,

креатинина, мочевой кислоты. При длительном применении описаны случаи

гинекомастии, нарушения эрекции у мужчин; у женщин — нарушения

менструального цикла, аменорея, изменение голоса.

Противопоказания. Гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, острая ПН,

тяжелые формы ХПН, беременность (I триместр).

Rр.: Spironolactoni 0,025

D.t.d. N.20 in tabulettis

S.: Принимать по 1 таблетке 1 раз в день внутрь.

23. Эуфиллин (Euphyllin).

Фармакологическое действие. Аминофиллин представляет собой соединение

теофиллина с этилендиамином, что облегчает его растворимость и улучшает

абсорбцию. Теофиллин ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает накопление

в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, обладает

способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных

мембран. Расслабляет мышцы бронхов, снимает бронхоспазм. Несколько

расширяет сосуды сердца, мозга, почек, является периферическим

вазодилататором. Оказывает умеренно выраженное диуретическое действие.

Угнетает агрегацию тромбоцитов. Оказывает стимулирующее действие на

дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений.

Показания. Купирование бронхообструктивного синдрома при БА, бронхите,

астматическом статусе, эмфиземе легких. Легочное сердце. Нарушения функции

дыхательного центра. НМК (в составе комбинированной терапии).

Недостаточность кровообращения, отеки сердечного или почечного генеза (в

составе комбинированной терапии как вспомогательное средство).

Побочное действие. Головокружение, сердцебиение, нарушения сердечного

ритма, нарушения сна, тошнота, рвота, беспокойство, судороги, альбуминурия,

гематурия, АР в виде кожной сыпи. Обострение язвенной болезни; редко —

гипогликемия. При очень быстром в/в введении препарата возможно появление

болей в области сердца, резкое снижение АД (коллапс). При продолжительном

пероральном применении могут отмечаться анорексия, тошнота, рвота, головная

боль, раздражительность. При ректальном применении (микроклизмы) у ряда

пациентов наблюдается раздражение слизистой оболочки прямой кишки и

развитие проктита.

Противопоказания. Острая СН, стенокардия, нарушения ритма сердца, нарушения

функции печени и/или почек, эпилепсия, повышенная чувствительность к

компонентам препарата.

Rр.: Sol. Euphyllini 24% - 1 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S.: Вводить по 1 мл 1 раз в день внутримышечно.