45. Азитромицин (azithromycin). Сумамед (Sumamed).

Фармакологическое действие. Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия. Является первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. При создании в очаге воспаления больших концентраций оказывает бактерицидное действие. К азитромицину чувствительны грамположительные кокки, грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Показания. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит); скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); инфекции урогенитального тракта (гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит); болезнь Лайма (боррелиоз).

Побочное действие. На ПС: тошнота, диарея, боль в животе; реже — рвота и метеоризм. Возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. На кожу: крайне редко — сыпь.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.

Rp.: Таb. Azitromycini 0,125

D.t.d. N 16

S. По 1 таблетке 1 разa в день, в течении 3 дней.

46.Гентамицин (gentamicin).

Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий, грамположительных аэробных кокков и пр.

Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Для парентерального применения: пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, менингит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция и др. Для местного применения: пиодермия, в том числе гангренозная, поверхностный фолликулит, гнойничковая сыпь, фурункулез; сикоз, паронихии; инфицированный себорейный дерматит; инфицированное акне; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи; инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых); инфицированные варикозные язвы. Для применения глазных капель: конъюнктивиты, кератиты и другие инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Побочное действие. При парентеральном введении возможны повышение активности печеночных трансаминаз и содержания билирубина в крови; АР (кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко — отек Квинке); изменения картины периферической крови (анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения); тошнота, рвота, головная боль, сонливость. Нефротоксичность: от легких симптомов (олигурия, протеинурия, микрогематурия) до тяжелых проявлений (ПН). Ототоксичность: от легких проявлений (снижение слуха, вестибулярные расстройства) до тяжелых нарушений (необратимая глухота). Очень редко — нарушение нервно-мышечной проводимости. При наружном применении редко — АР в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к антибиотикам-аминогликозидам. Для парентерального применения: неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность.

Rp.: Sol. Gentamicini 4 % - 1,0

D.t.d. N. 20 in ampull

S. По 1 мл в/м 2 раза в день