32. Преднизолон (prednisolone).

Фармакологическое действие. ГКС. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, обладает противошоковой и иммуносупрессивной активностью. Влияет на различные виды обмена; повышает содержание глюкозы в крови, оказывает катаболическое действие, способствует перераспределению жировой ткани, может вызывать остеопороз, вызывает задержку ионов натрия и воды в организме, повышает АД. Влияет на воспалительный процесс в соединительной ткани и снижает возможность образования рубцовой ткани. При местном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Показания. Для приема внутрь и в/м. Ревматизм; ревматоидный артрит; дерматомиозит; узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева. БА, астматический статус. Острые и хронические аллергические заболевания. Болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром. Гепатит, печеночная кома, гипо-гликемические состояния, липоидный нефроз. Агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия. Малая хорея. Пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, экзема, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, псориаз, алопеция. Для офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой оболочке; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок. Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит больших суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы. Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

Побочное действие. Снижение сопротивляемости к инфекциям; замедленное заживление ран; синдром Иценко — Кушинга; увеличение массы тела: повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на органы ПС; нарушения водного и электролитного баланса; повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков; АГ; повышение свертываемости крови; остеопороз, асептический некроз костей; гипергликемия, вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) коры надпочечников; отрицательный азотистый баланс; стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы, психические расстройства. При закапывании в конъюнктивальный мешок возможно слабое жжение. При использовании мази возможно возникновение стероидных угрей, пурпуры, телеангиоэктазий, а также жжение, зуд, раздражение, сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможно развитие резорбтивного действия. После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, остеопороз, болезнь Иценко — Кушинга, склонность к тромбоэмболии, ПН, тяжелая АГ, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к препарату. Для инфильтрационного введения в очаги поражения кожных покровов и тканей: при ветряной оспе, специфических инфекциях, микозах, при местной реакции на вакцинацию. В офтальмологии: вирусные и бактериальные заболевания глаз, первичная глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. В дерматологии: бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи.

Rp.: Prednisoloni 0,005

D.t.d.N.50 in tabulletis

S. По 1 таблетке 3 раза в день.