25. Фамотидин (famotidine). Ульфамид (Ulfamid).

Фармакологическое действие. Относится к III поколению блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.

Показания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, профилактика обострений язвенной болезни, симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона.

Побочное действие. Редко — диарея, запор, сухость во рту, отсутствие аппетита, головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Rр.: Famotidini 0,02

D.t.d. N.30 in tabulettis

S.: Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.

26.Омепразол (omeprazole). Лосек (Losec).

Фармакологическое действие. Ингибитор Н+-К+-АТФазы. Тормозит активность Н+-К+-АТФазы в париетальных экзокриноцитах желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Действие препарата наступает быстро, зависит от величины принятой дозы и сохраняется в течение 24 ч и более после однократного приема 20 мг омепразола.

Показания. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, рефлюксэзофагит, синдром Золлингера — Эллисона.

Побочное действие. На ЦНС: редко — головокружение, головная боль, возбуждение, сонливость, бессонница; парестезии; в отдельных случаях — депрессия и галлюцинации (у предрасположенных пациентов). На ПС: редко — сухость во рту, нарушения вкуса, диарея или запор, стоматит, боль в животе; повышение активности печеночных ферментов в плазме крови. На ДС: редко — бронхоспазм. На ОПС: артралгия, мышечная слабость, миалгия. На СК: редко — лейкопения, тромбоцитопения. На кожу: сыпь, крапивница и/или зуд, мультиформная эритема. Прочие: нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка.

Противопоказания. Беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Omeprazoli 0.02

D.t.d.N 30 in capsules gelatinosis

S. Принимать no 1 капсуле в день

27.Метоклопрамид (metoclopramide). Церукал (Cerucal).

Фармакологическое действие. Противорвотное средство, в большинстве случаев устраняет тошноту и икоту. Является блокатором допаминовых, а также серотониновых рецепторов, блокирует хеморецепторы триггерной зоны (D2-рецепторы). Препарат увеличивает секрецию ролактина. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на функции ПС. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Подобно фенотиазинам, метоклопрамид оказывает седативное действие. Может вызывать паркинсоноподобные явления. Способствует выделению пролактина и повышает концентрацию циркулирующего в крови альдостерона.

Показания. Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ПС.

Побочное действие. В начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии. В редких случаях при длительном приеме препарата в больших дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Противопоказания. Кровотечения из ПС, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Tab. Meloclopromidi 0,01

D.t.d. N.50

S. По 1 таблетке 3 раза в день