23. Эуфиллин (Euphyllin).

Фармакологическое действие. Аминофиллин представляет собой соединение теофиллина с этилендиамином, что облегчает его растворимость и улучшает абсорбцию. Теофиллин ингибирует фосфодиэстеразу и увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран. Расслабляет мышцы бронхов, снимает бронхоспазм. Несколько расширяет сосуды сердца, мозга, почек, является периферическим вазодилататором. Оказывает умеренно выраженное диуретическое действие. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений.

Показания. Купирование бронхообструктивного синдрома при БА, бронхите, астматическом статусе, эмфиземе легких. Легочное сердце. Нарушения функции дыхательного центра. НМК (в составе комбинированной терапии). Недостаточность кровообращения, отеки сердечного или почечного генеза (в составе комбинированной терапии как вспомогательное средство).

Побочное действие. Головокружение, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, нарушения сна, тошнота, рвота, беспокойство, судороги, альбуминурия, гематурия, АР в виде кожной сыпи. Обострение язвенной болезни; редко — гипогликемия. При очень быстром в/в введении препарата возможно появление болей в области сердца, резкое снижение АД (коллапс). При продолжительном пероральном применении могут отмечаться анорексия, тошнота, рвота, головная боль, раздражительность. При ректальном применении (микроклизмы) у ряда пациентов наблюдается раздражение слизистой оболочки прямой кишки и развитие проктита.

Противопоказания. Острая СН, стенокардия, нарушения ритма сердца, нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Rр.: Sol. Euphyllini 24% - 1 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S.: Вводить по 1 мл 1 раз в день внутримышечно.

24. Амброксол (ambroxol). Амбробене (Ambrobene), Лазолван (Lasolvan).

Фармакологическое действие. Муколитическое средство. Является метаболитом бромгексина. Дает отхаркивающий эффект. Изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролитические ферменты и усиливается высвобождение их из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции альвеолярными эпителиоцитами, а также с нарушением его распада. Препарат увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Показания. Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, БА с затрудненным отхождением мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Побочное действие. АР в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. При длительном применении больших доз — боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. При в/в введении, наряду с указанными симптомами, возможны чувство оцепенения, артериальная гипотензия, одышка, повышение температуры тела с ознобом.

Противопоказания. I триместр беременности, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, судороги любой этиологии, повышенная чувствительность к препарату.

Rp.: Таb. Ambroxoli 0,3

D.t.d. N 20

S. По 1 таблетке 3 раз в день