Введение

Ежегодное снижение заболеваемости сифилисом на 10-20% парадоксально сопровождается стабильно высокими показателями выявляемости его в общесоматических стационарах и увеличением выявляемости на 20-30% в поликлинической сети. Третичный сифилис развивается примерно у 40% больных на 3-4-м году заболевания, продолжается неопределенно долго и проявляется развитием специфического воспаления — инфекционной гранулемы. Проявления третичного периода сопровождаются наиболее выраженным, часто неизгладимым обезображиванием внешнего вида больного, тяжелыми нарушениями в разных органах и системах, приводят к инвалидности, а нередко и к летальному исходу. Особую актуальность в наше время имеют вопросы диагностики, лечения и профилактики врожденного сифилиса. Путь инфицирования врожденным сифилисом это передача плоду инфекции через плаценту от больной матери. Ранний врожденный сифилис обнаруживается в первые 2 месяца жизни ребенка. Как правило, течение его малосимптомно. Риск ВС обусловливают:

а) высокий уровень заболеваемости сифилисом среди женщин детородного возраста;

б) преобладание у беременных женщин скрытых форм сифилиса (61 %);

в) поздняя постановка на учет беременных в женских консультациях и, как следствие этого, несвоевременное начало специфического лечения или его отсутствие;

г) широкие возможности лечения в коммерческих структурах, где возможны отклонения от общепринятых стандартов диагностики и лечения больных.

За последние годы появилась тенденция изменения течения сифилиса. Все чаще регистрируются скрытые формы сифилиса. Прослеживается рост скрытых форм сифилиса, число которых за последние 5 лет увеличилось до 37%.

У таких больных не всегда удается выяснить сроки заболевания, так как они не замечают у себя никаких проявлений, а половые связи нередко носят случайный характер. В таких случаях диагноз устанавливается лабораторно. Вот почему важнейшее звено дерматовенерологической службы — активное выявление сифилиса в стационарах, поликлиниках, консультациях, отделениях медосмотров. В настоящее время одной из наиболее значимых проблем современной медицины представляют собой инфекции, передаваемые преимущественно половым путем. Это обусловлено их высокой распространенностью, риском развития тяжелых нарушений репродуктивной функции, вероятностью возникновения врожденных заболеваний у детей, а также значительной тяжестью собственно ИППП, в ряде случаев приводящих к инвалидизации.

Любой незащищенный половой акт может привести не только к нежелательной беременности, но и к инфицированию различными заболеваниями, преимущественно передающимися половым путем. За последние годы число больных подобного рода инфекциями увеличилось на порядок, хотя основной профилактической мерой для борьбы с ИППП является всего лишь надежная контрацепция.

Инфекции передающиеся половым путем, в России существуют с давних времен. Сначала об "этом" старались не говорить, потом "это" было под запретом, а теперь в период бурной "сексуальной" революции об "этом" уже страшно подумать, до каких размеров выросла эпидемия инфекционных заболеваний. Низкая сексуальная культура, низкий уровень жизни и самое страшное - поголовная безграмотность в области половых инфекций, привели к страшным последствиям, грозящими серьезными проблемами нашему генофонду, нашему будущему поколению, то есть нашим детям.

В связи с этим возникает необходимость в наличии высококвалифицированных врачей - педиатров, чтобы они могли самостоятельно решать вопросы диагностики, оказания консультативной помощи, проведения противоэпидемиологических мероприятий больным сифилисом.