«Несеп-жыныс жүйесі» модулі бойынша тесттік тапсырмалар

Операция барысында науқасқа қан тобы сәйкес келмейтін қан құйылды. Науқастың жағдайы ауыр, есінен таныған, аяқ-қолдарының құрысулық дірілі байқалалды. Қан талдамасында: анемия, тура емес билирубиннің жоғарылауынан гипербилирубинемия дамыған, қалдық азоттың көбеюінен гиперазотемия, мочевина, креатинин анықталған. Тәуліктік диурез – 200 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,009–1,012. Науқаста зәр шығару жүйесінің қызметі бұзылыстарының қандай біртектес түрі дамыған?//

созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі//

+жіті бүйрек жеткіліксіздігі//

нефротикалық синдром//

нефритикалық синдром//

зәрлік синдром

***

Бүйректің шумақтық аппаратындағы мембранасының біріншілікті зақымдануы осы кезде байқалады://

+гломерулонефритте//

бүйректің амилоидозында//

бүйректің поликистозында//

пиелонефритте//

циститте

***

Нефрондардың шумақтық қызметінің бұзылыстары осыған әкеледі://

натрийдің кері сорылуының төмендеуіне//

аминқышқылдардың бөлінуінің азаюына//

+ультрафильтраттар түзілуінің төмендеуіне//

бүйректің концентрациялау қабілетінің артуына//

сутегі иондары экскрециясының жоғарылауына

***

Шумақтық сүзілудің төмендеуі кезінде байқалады://

полиурия//

глюкозурия//

аминоацидурия//

+гиперазотемия//

бүйректік ацидоз

***

Шумақтық сүзілудің жоғарылауы осының төмендеуінің нәтижесінде байқалады://

қандағы систолалық қысымның//

қандағы гидростатикалық қысымның//

+қандағы онкотикалық қысымның//

қандағы артериялық қысымның//

қандағы веналық қысымының

***

Зәр шығару жүйесінің дерті кезіндегі кері сорылудың бұзылыстары осы кезде дамиды://

нефрон шумақшаларының бүлінулері//

бүйрекішілік қысымның төмендеуі//

+түтікшелердің дистрофиялық өзгерісі//

Шумлян-Баумен капсуласы мембранасының бүлінуі//

капилярлар шумақшасындағы гидростатикалық қысымның жоғарылауы

***

Проксимальді тубулопатияның көріну белгісі болып саналады://

+ глюкозурия//

цилиндрурия//

гиперазотемия//

билирубинурия//

қантты емес зәрдің шығуы

***

Науқас 20 жаста, көлік апаты болған жерден клиникаға жеткізілді. Көкірек қуысы және іші көптеп зақымдалған. Есі шатасқан. Терісі бозарған, жабысқақ суық термен жабылған. Жүректің соғу жиілігі – минутына 120 рет, артериялық қысым – 70/30 мм сын.бағ. Тәуліктік диурез - 50 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы -1,020, ақуыз – 0,99 г/л. Науқаста зәрдің қандай сандық және сапалық өзгерістері дамыған?://

олигурия, гиперстенурия//

олигурия, гипостенурия//

олигурия, протеинурия//

+анурия, протеинурия//

анурия, изостенурия

***

Натрийдің түтікшелік реабсорбциясы осы кезде жоғарылайды://

+альдостерон өндірілуінің жоғарылауы//

сынаптық диуретиктерді тағайындағанда//

бүйрек үсті безі қыртысының жеткіліксіздігі//

бүйректегі ацидо- және аммониогенездің тежелуі//

нефрон түтікшелерінің деструктивті өзгерістері

***

Бүйрек қызметінің төмендегені туралы куәлендіреді, егер зәрдің салыстырмалы тығыздығы осыған тең болса://

1,040//

1,028//

1,019//

1,010//

+1,002

***

1 типті қантты диабетпен ауыратын науқастың зәр талдамасын зерттегенде анықталды: тәуліктік диурез – 2800 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,039, зәрдегі глюкоза ++. Науқаста дерттің қандай біртектес түрі анықталды?://

антидиурез//

сулы диурез//

+осмостық диурез//

бүйректік жеткіліксіздік//

диабеттік гломерулосклероз

***

Зәрдің сандық және сапалық өзгерістері аталады://

уремия//

+зәрлік синдром//

нефротикалық синдром//

нефритикалық синдром//

бүйрек жеткіліксіздігі синдромы

***

Гематурия – бұл осының зәрде болуы://

ақуыздың//

цилиндрлердің//

лейкоциттердің/

+эритроциттердің//

эпителий жасушаларының

***

11 жастағы жасөспірім егулерден кейін 10 күн өткен соң әлсіздік, бетінің ісінулері, әсіресе ұйқыдан тұрған соң, тағы басының айналуына шағымданады. Артериялық қысым – 150/95 мм сын.бағ. Диурез – 750 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,028, ақуыз – 1,6 г/л. Зәр шөгіндісінің микроскопиясында: өзгерген эритроциттер - 30–40 көру аймағында, лейкоциттер – 6-8 көру аймағында, гиалинді және эритроцитарлы цилиндрлер көп емес. Көрсетілген клиникалық-лабораториялық белгілер зәр шығару жүйесі дертінің қандай біртектес түріне тән?://

липоидты нефроз//

+гломерулонефрит//

бүйрек амилоидозы//

пиелонефрит//

цистит

***

Тубулярлық протеинурия осы кезде дамиды://

гистурияда//

шұмақтық өткізгіштік жоғарылағанда//

ақаулық ақуыздардың бөлінуі жоғарылағанда//

қанның сары суындағы ақуыздар мөлшері төмендегенде//

+ультрафильтраттар ақуыздарының кері сорылуы төмендегенде

***

Науқас 22 жаста, жедел тонзиллиттен 2 апта өткен соң жайылымды ісінулер байқалды. Диурез – 500 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,025 , ақуыз – 1,5 г/л. Зәр шөгіндісінің микроскопиясындағы көру аймағында анықталды: лейкоциттер – 2-4, эритроциттер – 25–28, гиалинді цилиндрлер – 0-1. Науқастағы зәрлік синдром қандай әйгіленімдермен көрсетілген?://

анурия, гиперстенурия, гематурия//

+олигурия, протеинурия, гематурия//

олигурия, лейкоцитурия, гематурия//

олигурия, гипостенурия, протеинурия//

олигурия, лейкоцитурия, цилиндрурия

***

Бүйректік диабет кезіндегі глюкозурия дамуының тетігі осымен байланысты://

дистальді бүйректік түтікшелердің зақымдануымен//

"бүйректік табалдырықты" жоғарылататын гипергликемиямен//

шумақтық мембрана өткізгіштігінің артуымен//

бүйрек түтікшелеріндегі бөліну үрдістерінің бұзылыстарымен//

+бүйрек түтікшелеріндегі гексокиназа белсенділігінің төмендеуімен

***

Изостенурия кезінде соңғы зәрдің салыстырмалы тығыздығы өзгереді://

1006-1012// +1010-1011//

1016-1020// 1020-1030// 1025-1035 ***

Зәр шығаруының жиіленуі аталады://

дизурия//

никтурия//

олигурия//

оллакиурия//

+поллакиурия

***

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқаста күндізгі диурездің түнгі диурезге арақатынасы 1:1 құрайды. Науқаста бүйрек дертінің қандай біртектес түрі дамыды?://

олигурия//

полиурия//

+никтурия//

гематурия//

глюкозурия

***

Сулы диурез осы кезде дамиды://

бүйректік диабет//

зәр қышқылдық диабетте//

+қантты емес диабетте//

1 типті қантты диабетте//

2 типті қантты диабетте

***

Жіті гломерулонефрит кезіндегі протеинурия осының нәтижесінде дамиды://

бүйректік қанағыстың азаюы//

түтікшелердегі ақуыздардың кері сорылудың азаюы// 

шумақшалар қабырғасының электрлік зарядының азаюы//

+шумақшалар капиллярларының өткізгіштігінің артуы//

шумақшалар гиперперфузиясы

***

Бүйректің өзіндік тіні мен тостағанша-түбекшелік аппаратының жаппай зақымдануымен көрінетін арнайы емес инфекциялық-қабынулық ауруды атайды://

+пиелонефрит//

бүйрек амилоидозы//

бүйрек поликистозы//

гломерулонефрит//

липоидты нефроз

***

Пиелонефрит дамуының негізгі этиологиялық факторы болып саналады://

+ішек таяқшасы//

вирустар//

стрептококк//

микоплазма//

саңырауқұлақтар

***

Пиелонефриттің патогенезіндегі негізгі фактор болып саналады://

+ уродинамиканың бұзылыстары//

бүйректің аутоиммунды зақымдануы//

эндогенді токсиндердің түзілуі//

жүйкелік реттелудің бұзылыстары//

гормональді бұзылыстар

***

Жіті пиелонефрит кезіндегі зәрлік синдромға тән болып саналады://

лейкоцитурия, цилиндрурия, макрогематурия//

протеинурия, цилиндрурия, макрогематурия//

+лейкоцитурия, цилиндрурия, микрогематурия//

пиурия, цилиндрурия, макрогематурия//

гистурия, цилиндрурия, полакиурия

***

Пиелонефритте түтікшелік қызметтердің бұзылыстары нәтижесінде байқалады://

қанда азот өнімдерінің жиналуы//

зәрде эритроциттердің пайда болуы//

глюкозаның кері сорылуының жоғарылауы//

ақуыздардың кері сорылуының жоғарылауы//

+бүйректің концентрациялау қабілетінің төмендеуі

***

Обструкциялық уропатиялар патогенезіндегі маңызды://

+ зәр пассажының бұзылуы//

түтікшелерде секрецияның бұзылуы//

түтікшелерде экскреция бұзылуы//

зәрдің қоюландырудың бұзылуы//

шумақтық фильтрацияның азаюы

***

Обструкциялық уропатияларға тән болып саналады://

иммундық кешендермен шумақтардың зақымдалуы//

шумақтық мембрананың өткізгіштігінің артуы//

қызмет атқаратын нефрондардың тез арада азаюы//

+ тубулоинтерстициальді тіннің ремоделденуі//

түтікшелер эпителиінің тасымалдау қызметтерінің күшеюі

***

Обструкциялық уропатияларда бүйректің склероздануы шақырады://

қызмет атқаратын нефрондардың саны өсуін//

иммундық агрессия механизмдерінің тежелуін//

+бүйрекішілік қанағыстың редукциясын//

коллаген түзілуінің тежелуі//

тостағаншада қысым төмендеуіне

***

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде зат алмасудың уытты өнімдерінің құрамы қанда азаюы осыны қолдану арқылы іске асырылады://

қан құю арқылы//

+бүйректік гемодиализді//

күшейтілген диурезді//

антибактериялық терапияны//

гиперосомоляльді ерітінділер инфузиясын

***

Жіті гломерулонефрит дамуының этиологиялық ықпалы ретінде жиі осы қоздырғыш саналады://

токсоплазма//

желшешек вирусы//

+β-гемолиздік стрептококк//

стафилококк//

пневмококк

***

Жіті гломерулонефритпен ауыратын науқастың зәр тұнбасының микроскопиясында байқалатын тән өзгерістер://

лейкоцитурия, цилиндрурия//

лейкоцитурия, бактериурия//

пиурия, микрогематурия//

+гематурия, протеинурия//

гематурия, бактериурия

***

Табиғаты инфекциялық-аллергиялық жіті гломерулонефриттің дамуында маңызды://

түтікшелер эпителиінің деструкциясы//

бүйректен зәрдің баяу ағып кетуі//

жасушалық детритпен түтікшелердің саңылауының бітелуі//

шумақша аутоантигендеріне қарсы аутоантиденелердің түзілуі//

+қан айналымындағы иммундық кешендердің түзілуі

***

Зәрдегі табиғаты ренальді дерттік бөліктеріне жатады:// + сілтіленген эритроциттер//

тікелей емес билирубин//

өт қышқылдары//

бактериялары//

шырыш ***

Гломерулонефрит кезінде ісінулер дамуы осымен байланысты://

ақуыздардың реабсорбциясының бұзылуымен //

бүйректе лимфа ағып кетуі бұзылуымен//

+мембраналар өткізгіштігі жоғарылауымен//

тамырларда гидростатикалық қысым жоғарылауымен//

бүйректік тінде онкотикалық қысым төмендеуімен

***

Диффузиялы созылмалы гломерулонефритке тән болып саналады://

+ бүйректік шумақтардың фиброздық тінмен орын алмасуы//

мезангиальді жасушалардың пролиферациясының тежелуі//

бүйрек паренхимасының іріңді қабынуы//

комплемент жүйесінің тежелуі//

апоптоз процестерінің тежелуі

***

Созылмалы диффузиялы гломерулонефрит кезінде иммундық аутоагрессия тетіктері дамығанын айқындайды://

антистрептокиназаның өндірілуі//

О антистрептолизиннің өндірілуі//

+ нефроцитоуытты антиденелердің өндірілуі//

бүйрек тініне лейкоциттердің миграциясының жылдамдауы//

комплемент жүйесінің белсенуі

***

Ренопаренхиматоздық артериялық гипертензия осы кезде байқалады://

бүйректі алып тастағанда//

пиелонефритте//

+гломерулонефритте//

бүйректік артерияның тробозында//

туа біткенде бір бүйректің жоқ болғаны

***

Протеинурия, гипо- и диспротеинемия, гиперлипидимия, липидурия, ісінулер осының көрінісі болып саналады://

зәрлік сидромның//

+нефротикалық сидромның//

нефритикалық сидромның//

жіті бүйректік жеткіліксіздігі сидромының//

созылмалы бүйректік жеткіліксіздігі сидромының

***

Нефротикалық синдром кезінде шумақтық сүзілудегі өткізгіштіктің жоғарылауы осымен байланысты://

Шумлян – Боумен капсуласының дистрофиялық өзгерісі//

+базальді мембрана және подоциттердің кіші өсінділерінің деструкциясымен//

шумақшаларда сиалогликопротеин мөлшерінің жоғарылауы//

Tam-Horsfall ақуызының базальді мембранада жиналуы//

базальді мембрананың қалыңдауы

***

Нефротикалық синдром кезінде дамитын протеинурия саналады://

протеинуриялық толу механизмінің//

+шумақтық механизм//

бөлінулік механизм//

тубулярлық механизм//

гистуриялық механизм

***

Нефротикалық синдром кезіндегі ісінулер осының нәтижесінде дамиды://

лимфа ағып кетуінің бұзылуы//

капиллярлар өткізгіштігінің артуы//

гидростатикалық қысымның жоғарылауы//

бүйректегі тінішілік қысымның жоғарылауы//

+қандағы онкотикалық қысымның төмендеуі

***

Екіншілікті нефротикалық синдром осы кезде дамиды://

липоидты нефрозда//

ошақты гломерулосклерозда//

мембраналық гломерулонефритте//

+қатерлі өспелерде//

мембраналық- пролиферативті гломерулонефритте

***

Біріншілікті нефротикалық синдром осы кезде дамиды://

қантты диабетте//

+липоидты нефрозда//

сарысулық ауруларда//

жүкті әйелдердің нефропатиясында //

бүйректік артериялардың тромбозында

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздіктің дамуында құрылымдық негізі болып саналады://

нефросклероз//

+тубулярлық некроз//

шумақтық капиллярдың ақаулары//

бүйрек тінінің инфекциялық зақымдануы//

табиғаты қабынулық бүйректің диффузды зақымдануы

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің бүйрек алды себептерінің дамуы осыған әкеледі://

некронефрозға//

зәрдің жіті кідіруіне//

+бүйректегі қан ағысының төмендеуіне//

бүйректен зәрдің ағып кетуінің бұзылуына//

бүйрек паренхимасының біріншілікті зақымдануына

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің бүйрек алды себептері болып саналады://

+кардиогенді шок//

жіті гломерулонефрит//

бүйрек тас ауруы//

бүйректің ісіктік аурулары//

бүйрек түтікшелерінің ферментопатиялары

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің преренальді түрінде байқалады://

ренин-ангиотензин-альдостеронды жүйелердің белсенуінің тежелуі//

+шумақшаларда тиімді фильтрациялық қысымның төмендеуі//

бүйректің қыртысты затындағы бүйректік қанағыстың жылдамдауы//

бүйрек шумақтарының иммунды-қабынулық өзгерістері//

шумақтық сүзілудің жылдамдығының жоғарылауы

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің ренальді себептерінің дамуы осыған әкеледі://

зәрдің жіті кідіруіне//

+бүйрек паренхимасының біріншілікті зақымдануына//

бүйрек шумақтарының жылдам склероздануына//

жіті бүйректік қанайналымның бұзылыстарына//

зәр шығару жолдарынан зәрдің ағып кетуінің бұзылуы

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің ренальді себептері болып саналады://

+жіті пиелонефрит//

бүйректас ауруы//

жіті сусыздану//

жарақаттық шок//

несепағардың стриктурасы//

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің постренальді себептерінің дамуы осыған әкеледі://

бүйректің қыртысты затының ишемиясына//

жіті бүйректік қанайналымның бұзылуына//

тубулярлық некроздың біріншілікті дамуына//

бүйрек паринхимасының біріншілікті зақымдануына//

+зәр шығару жолдарынан зәрдің ағып кетуінің бұзылуына

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің бүйректен кейінгі себебі болып саналады://

коллапс//

уремиялық кома//

миокард инфаркты//

диффузды гломерулонефрит//

+несепағардың таспен бітелуі

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің пререальді түрінің патогенезінің негізгі тізбегі болып саналады://

бүйректік қанағыстың жылдамдауы//

кортикомедуллярлы шунттардың ашылуы//

бүйректің қыртысты қабатындағы артериолалар дилятациясы//

бүйректің милы қабатындағы қанмен қамтамасыз етуінің азаюы//

+ бүйректің қыртысты қабатында ишемия және гипоксияның дамуы

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігінің патогенезінде маңызды рөлді атқарады://

+ бүлінген өзекшелер арқылы интерстицияға фильтраттардың жиналуы//

ренин-ангиотензинді жүйелердің белсенділігінің тежелуі//

шумақтардың дәнекер тінмен орын алмасуы//

түтікшелерде эпителий апоптозының тежелуі//

афферентті артериолалар вазодилатациясы

***

Жіті бүйректік жеткіліксіздігі дамуының олигоануриялық сатысына тән болып саналады://

гиповолемия//

гипокалиемия//

газдық ацидоз//

гиперстенурия//

+ретенциялық гиперазотемия

***

Науқас, 24 жаста, өзін өзі өлтіру мақсатымен сулемамен уыттанғаннан кейін ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілді. 3 тәулік өткен соң науқаста құсу, құрысулар, жүрек ырғағының бұзылуы байқалды, өкпе ісінуі дамыды, артериялық қысымы жоғарылады. Қанның талдамасында калий, мочевина, креатинин, қалдық азоттың мөлшері жоғарылаған. Тәуліктік диурез – 80 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,010-1,012. Тиімді емдеу шараларын жүргізгенде науқаста бүйрек дертінің біртектес түрінің қандай сатысы дамуы мүмкін?//

бастапқы//

+полиуриялық//

олиго-ануриялық//

уремиялық//

сауығу

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігіне тән болып саналады://

+нефросклероздың дамуы//

бүйрек өзекшелерінің бітелуі//

дерттік үрдістің қайтымды болуы//

бүйректің қызметі жойылуының жылдам өршуі//

қыртысты қабатта артериолалардың айқын тарылуы

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігі кезіндегі диурездің ерте бұзылуы көбінесе дамиды://

поллакиурия//

олигоурия//

полиурия//

+никтурия//

анурия

***

Нефротикалық синдром кезінде диспротеинемия осымен сипатталады: //

+альбуминдердің төмендеуімен,α – және β-глобулиндердің жоғарылауымен //

альбуминдердің жоғарылауымен, α – және β-глобулиндердің төмендеуімен//

альбуминдердің жоғарылауымен, β-глобулиндердің жоғарылауымен//

альбуминдердің төмендеуімен, ү-глобулиндердің жоғарылауымен//

парапротеиндердің пайда болуымен

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігінің олигоуриялық сатысында байқалады://

осмостық диурездің дамуы//

шумақтардағы фильтрацияның көбеюі//

+ шумақтардағы фильтрацияның азаюы//

бүйректің зәрді араластыру қабілетінің күшеюі//

бүйректің зәрді концентрациялау қабілетінің күшеюі

***

Уремияның дамуы кезінде қызмет атқаратын нефрондардың саны азаяды://

нефрондардың 80%//

нефрондардың 70%//

нефрондардың 50%//

нефрондардың 30%//

+10% және одан төмен

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігінің негізгі иммундық емес тетігі болып саналады://

қызмет атқаратын нефрондарға жүктеменің аз болуы//

калликреин-кининді жүйелердің белсенділігінің тежелуі//

+бүлінбеген нефрондардың теңгерілген гиперфильтрациясы//

оттегінің бос радикалдары және цитокиндер түзілуінің азаюы//

шумақтың базальді мембрансы антигендеріне аутоантиденелердің өндірілуі

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігіне тән болып саналады://

бүлінген нефрондар регенерациясының күшеюі//

+ бүйректің көлемінің кішіреюі және бүрісуі//

қызмет атқаратын нефрондарға жүктеменің аз болуы//

гипертрофияланған өзекшелер санының көбеюі//

бүйректегі шумақтардың гипертрофиясынан бүйрек көлемінің ұлғаюы

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігінің бірінші сатысында байқалады://

уремиялық токсиндердің жиналуы//

бүлінген шумақтардың регенерациясы //

бүйрекішілік қысымның жоғарылауы//

+шумақтық фильтрацияның 50% дейін азаюы//

тәулігіне диурездің 100 мл дейін азаюы

***

Созылмалы бүйректік жеткіліксіздігінің уремиялық сатысына тән: гипокалиемия//

+газдық емес ацидоз//

екіншілікті гипопаратиреоз//

креатинин клиренсінің жоғарылауы//

бүйректің концентрациялау қызметінің жоғарылауы

***

Нефро- және уролитиаз дамуының экзогенді факторы болып саналады://

паратгормонның көп болуы//

В₆ дәруменінің өте көп болуы//

тағамда йодтың артығымен болуы//

тағамда ақуыздың артығымен болуы//

+суда кальций тұздарының артығымен болуы

***

Бүйрек тас ауруларындағы тастардың түзілуі осыған әкеледі://

бүйректің аммиак және аммоний түзу қабілетінің жоғарылауы//

+қанның сары суындағы зәр қышқылы мөлшерінің жоғарылауы//

зәрде сутегі иондарының концентрациясының жоғарылауы//

бүйректе лимон қышқылы бөлінуінің бұзылуы//

зәрде кальций мөлшерінің жоғарылауы

***

Тұздардың ерігіштігінің төмендеуі және тастардың түзілуі осыған әкеледі://

зәрде пирожүзім қышқылының азаюына//

зәрде кешен түзушілердің жоғарылауына//

зәрде кристаллизациялауды тежегіштердің жоғарылауына//

+зәрде солюбилизаторлардың азаюына//

зәрде мукопротеидтердің азаюына

***

Амилоидоз патогенезіндегі иммунологиялық теориясындағы AL-амилоидоздың дамуының негізінде басты патогенездік фактор болып саналады://

Т-лимфоциттер санының жоғарылауы//

В-жасушалардың апоптозға қабілетінің күшеюі//

амилоидобласттардың апоптозға қабілетінің күшеюі//

Т-супрессорлардың В-лимфоциттерге бақылаушы әсерінің күшеюі//

+В-лимфоциттерден иммуноглобулиндердің амилогенді тізбегінің өндірілуі

***

Амилоидоздың уремиялық сатысына тән болып саналады://

өзекшелер мен жинағыш түтікшелерде амилоид жиналуымен//

түтікше гипертрофиясымен бүйрек көлемінің бірден ұлғаюы//

+айқын гиперазотемиямен бүйректің көлемінің кішіреюі//

шумақтардың қыртысты затында амилоидтың пайда болуы//

нефротикалық синдромның дамуы

***

Науқас 35 жаста, бойының ұзындығы 100 см. Мойыны қысқа, тері қатпарлары кеңейген, шүйдесінен жауырын астына дейін созылады, көкірек қуысы деформацияланған. Бедеулік, екіншілікті жыныс белгілері жетілмеген. Кариотип 44А + Х0. Жыныстық хроматин жоқ. Науқаста жыныстық жетілудің бұзылуының қандай біртектес түрі дамыды?//

гиперэстрогения//

гиперандрогения//

+біріншілікті гипогонадизм//

екіншілікті гипогонадизм//

жүре пайда болған аналық бездің жеткіліксіздігі

***

Ер балада туылғаннан аталық безінің болмауы, аталық безінің қосалқысы және шәует шығатын түтіктері жетілмеген. Жыныс жүйесіндегі осы ақаудың дамуы қалай аталады?://

вирилизация//

крипторхизм//

+евнухоидизм//

гермафродитизм//

тестостерон түзілуінің жоғарылауы

***

Әйелдерде біріншілікті гипогонадизм сипатталады://

феминизациямен//

гиперэстрогенизациямен//

климакстың кеш дамуымен//

+жыныс бездерінің гипофункциясымен//

жыныс мүшелерінің ерте жетілуімен

***

Ерлерге және әйелдерге тән белгілердің бір адамда кездесетін дерті аталады://

евнухоидизм//

гипогонадизм//

гонада дисгенезиясы//

+гермафродитизм//

дерттік феминизация

***

Науқас 42 жаста, сүт бездері обырына операция жасалғаннан кейін өте көп мөлшерде бұлшықет ішіне тестостерон-пропионат инъекциясы тағайындалды. Емделгеннен 2 аптада өткен соң науқаста даусының жуандауы, бетінде және денесінде шаштардың пайда болуы, бетінің ісінуі, жыныстық қозудың жоғарылауы, басының айналуы, жүрегінің айнуы байқалған. Осы әйелде дерттің қандай біртектес түрі дамыған?//

климакс//

+вирилизация//

гинекомастия//

феминизация//

гипогонадизм

***

Жасөспірімнің семіруінің нәтижесінде жыныс бездерінің қызметі төмендеген, жыныстық жетілудің екіншілікті белгілері нашар дамыған, қаңқасының диспропорциялық белгілері байқалады, дауысы әйелдің дауысына ұқсас. Науқастағы жыныстық жетілу мен жыныстық қызметтің бұзылуының себебі қандай?//

Лейдиг жасушаларының гиперплазиясы//

гипоталамуста гонадолибериндердің артығымен жиналуы//

бүйрек үсті безіндегі андрогендердің гиперсекрециясы//

фолликула ынталандырушы гормонның тапшылығы//

+аденогипофизде гонадотропиндердің тапшылығы

***

Лейдиг жасушаларынан дамитын ісіктер осының дамуына әкелуі мүмкін://

+гипергонадизмге//

гипогонадизмге//

евнухоидизмге//

вирилизацияға//

гипоспадияға

***

Жаңа туған нәрестеде аталық безі тері астында, бұтаралықта орналасқан. Осы жыныстық жетілудің ақауы қалай аталады://

+аталық безінің эктопиясы//

гипоспадия//

монорхизм//

полиорхизм//

крипторхизм

***

Бүйрек үсті безі қыртысының торлық аймағындағы ісіктер өндіреді://

кортизол және альдостерон//

+андрогендер және эстрогендер//

адреналин және норадреналин//

окситоцин және вазопрессин//

соматотропин және лютропин

***

Науқас 27 жаста, ауыр жарақаттың салдарынан хирургиялық кастрация жасалынды, осының нәтижесінде аталық безінің екеуінде алып тастады. Объективті: терісі босаңсыған, бұлшық еті нашар дамыған, бұлшық еттік күші төмендеген. Бетінде, қолтық астында, денесінде шаштары жоқ, гинекомастия байқалады. Тері асты-майлы қабаты жақсы дамыған, бірақ таралуы біркелкі емес: майлардың жиналуы көбінесе іш аймағында, санында, сүт бездерінде байқалған. Науқастың қанында қандай гормондардың мөлшері анықталған және бұл гормондар қалай өзгерген?//

+ тестостеронның азаюы//

лютеиндеуші гормонның азаюы//

фолликуланы ынталандырушы гормонның азаюы//

эстрогендердің көбеюі//

андрогендердің көбеюі

***

Науқас, 30 жаста, бойы ұзын, дене бітімі ерлер тәрізді, біріншілікті және екіншілікті жыныстық белгілері жетілмеген, ақыл-есі кемтар. Кариотип 44А + ХХХ, иегіндегі шырышты қабатындағы жасушалардан 2 Барр денешігі анықталды. Осы көрсетілген синдромда жыныстық жетілудің бұзылыстарының қандай белгілері анықталды?://

ерте менархе//

полименоррея//

алдамшы аменорея//

+біріншілікті дерттік аменорея//

екіншілікті дерттік аменорея

***

Қыздарда біріншілікті гипогонадизм осы кезде байқалады://

+ Шерешевский-Тернер синдромы//

Иценко-Кушинг синдромы//

Кляйнфельтер синдромы//

Фанкони синдромы//

Даун синдромы

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ҚАН ЖҮЙЕСІ

46.

Жеделпостгеморрагиялықанемияныңрефлекторлыорынтолтыруфазасыбасталады



қантоқтағаннанкейін.



қанағуданкейін 2-3 күнненсоң;



қанкеткенненкейінбірден;



қанағуағуданкейін 4-5 күнненсоң;



қанжоғалтқаннанкейінбіраптадансоң;

47.

Жеделпостгеморрагиялықанемияныңорынтолтыруыныңекіншіфазасыаталады:



сүйек-кемігілік;



гиповолемиялық;



гидремиялық;



рефлекторлы;



гемопоэздік.

48.

Жедел-қанжоғалтукезіндесүйек-кемігілікорынтолтырутетігініңқосылуыносыныңжоғарылауышақырады:



эритропоэтинніңөнімдері;



АІЖ жолындатемірдіңсіңуі;



Каслфакторыныңөнімдері;



протопорфиринтүзілуінің.



эритропоэтиндітежеушілердіңөнімдері;

49.

Теміртапшылықты анемия осығанбайланыстыдамитынанемияғажатады:



бағаналыжасушалардыңзақымдалуына;



қанжоғалтуға;



қаныдырауыныңкүшеюіне;



қантүзілуініңбұзылысына;



гемопоэздіңізашаржасушаларыныңзақымдануына.

50.

Теміртапшылықтыанемияға осы морфологиялықбелгілержатады:



гипохромия, микроцитоз;



нормохромия, нормоцитоз.



гиперхромия, макроцитоз, мегалоцитоз;



гипохромия, макроцитоз, Кабо сақинасы;



жасушаөлшемініңөзгерісі аз көрінетінгиперхромия;

51.

Теміртапшылықтыанемияныңеңжиісебебі:



созылмалықанжоғалту;



ұзақфизикалықжүктемекезіндетемірдікөппайдалану;



энтерит кезіндетемірдіңжеткіліксізсіңірілуі;



тағамментемірдің аз түсуі;



жеделқанжоғалту.

52.

Сидероахрезиялық анемия пайдаболады:



трансферринніңтұқымқуалайтынтапшылығынан.



ферменттіжүйеніңжеткіліксіздігіненэритробласттардыңтемірдіигеруініңбұзылысынан;



асқазандатемірдіңсіңуібұзылысынан;



темірдіңішектенашарсіңірілуінен;



жүктілікжәнелактациякезіндетеміргеқажеттіліктіңжоғарылауынан;

53.

Сидероахрезиялық анемия қатаржүреді:



қансарысуында тура емес билирубин мөлшерініңжоғарылауымен;



эритроциттіңгиперхромиясымен.



сидеропениялықсиндроммен;



қансарысуындатемірмөлшерініңжоғарылауымен;



қанөндірудіңмегалобласттықтүрімен;

54.

В-12 жәнефолийқышқылыныңтапшылығыосындайбұзылыстардышақырады:



гликолиз ферменттерініңтүзілуінің.



ферритинтүзілуінің;



протопорферинайналымының;



апоферритинтүзілуінің;



нуклеопротеидтерайналымын;

55.

В-12 (фолий)-тапшылықтыанемияларғатән:



сүйеккемігініңгипоплазиясы;



қанөндірудіңнормобластықтүрі;



қанөндірудіңмегалобластықтүрі;



эритроциттердіңгипохромиясыжәнемикроцитозы;



гемтүзілуініңбұзылысы.

56.

В12 тапшылықты анемия кезіндефуникулярлымиелоздыңпайдаболуы:



ми қыртысынданейрональді импульс берілуініңбұзылысы;



жұлынныңартқыжәнебүйірбағаналарындағыдегенеративтіөзгерістерден;



мидағықыртысастықұрылымдарыныңметоболиттібұзылыстары;



ми қыртысыныңсенсомоторлыаймағындағыдистрофиялықөзгерістерден;



мишықтажалғаннейтротрансмиттерлердіңжиналуы.

57.

Гипо-жәнеаплазиялықанемияныңсипаты:



микросферцитоз.



сүйеккемігіндеқанөндірілуініңдепрессиясы мен шеткіқанныңпанцитопениясы;



қанөндірудіңмегалобласттықтүрі;



тамырішілік гемолиз;



қанныңсладждануы;

58.

Гипо-жәнеаплазиялықанемиядаорыналады:



сүйеккемігінің В12 дәруменініңигеруініңбұзылуы;



порферринтүзілуініңбұзылысы.



миелопоэздіңізашаржасушаларыпролиферациясыныңбұзылысы мен қанөндірушіжасушалардыңмикроайналымыныңақауы;



нормобласттыққанөндірутүрінығыстырып, мегалобласттықтүргеауысуы;



шеткіқан мен сүйеккемігіндеэритроциттербұзылуыныңжоғарылауы;

59.

Гемолиздіканемияныңерекшебелгісі:



сидеропения.



эритроциттердіңпайда болу ұзақтығыныңқысқаруы;



қанөндірудіңмегалобласттықтүрі;



эритроциттердіңөлшемінің тез жоғарылауы;



сүйеккемігіндегемопоэздіктінніңмайлытінменауысуы;

60.

Мембранопатиясалдарынандамығантұқымқуалайтынгемолиздік анемия осылардыңбұзылысыменбайланысты:



В12 дәруменікоферментініңбелсенділігімен;



эритроцит мембранасыныңақуыз-май құрылымының;



эритроциттіэнергияменқамтамасызететінферменттердіңбелсенділігінің;



сүйеккемігініңгемопоэздікзаттардыигеруінің;



гемсинтетазабелсенділігімен.

61.

Туабіткенжүрекақауындапайдаболады:



салыстырмалы эритроцитоз;



біріншілікті эритроцитоз



екіншіліктіабсолюттісәйкесемес эритроцитоз.



эритремия;



екіншіліктіабсолюттіадекватты (сәйкес) эритроцитоз;

62.

Екіншіліктісалыстырмалы эритроцитоз дамиды:



бүйректіңісіктікзақымдануынан;



артериялыққанныңоттегігеқанығуыныңтөмендеуінен;



қанныңқоюлануынан;



эритроциттердікөпмөлшердеқұйғаннан.



бауырісігінен;

63.

Ядролықсолғажылжуыменқабаттасатыннейтрофилезтән:



агронулоцитозға;



туберкулезге.



инфекциялықмононуклеозға;



бронх демікпесіне;



жеделқабынуүрдісіне;

64.

Эозинофилиятән:



туберкулезге.



бронх демікпесіне;



агронулоцитозға;



жеделқабынуүрдісіне;



инфекциалықмонолуклеозға;

65.

20. Лимфоцитоз - бұллимфоциттерсаныныңосыданжоғарыболуы:



18%;



5%;



1%;



11%;



40%.

66.

21. Иондаушы радиация әсеріненболғанлейкопенияныңпатогенезініңнегізіндежатыр:



организмніңлейкоциттікөпжоғалтуы;



лейкопоэздіңбұзылуы мен басылуы;



гемодилюция.



лейкоциттердіңқарқындыбұзылысы;



тамыркемерінделейкоциттердіңқайтатаралуы;

67.

22. Агранулоцитозғатән:



абсолюттілимфоцитоз жәнеабсолюттімоноцитоз;



абсолюттінейтрофильді лейкоцитоз гиперрегенераторлықядролықсолғаығысумен;



абсолюттінейтропения, анэозинофилия, салыстырмалылимфоцитоз жәнесалыстырмалымоноцитоз;



абсолюттілимфоцитопениясалыстырмалынейтрофиллез;



панцитопения.

68.

23. Лейкоз - бұл:



қанныңақжасушаларыныңсандықөзгерісі;



қандадегенеративтіөзгергенпішіндіэлементтердіңсандықжоғарылауы,



міндеттітүрдесүйеккемігініңзақымдануыменжүретінқанжасаушытіндердіңісіктіктабиғаты бар жүйелікауруы.



лейкоциттердіңсаныныңжоғарылауы, қандағыжастүрлерініңпайдаболуыменсипатталады;



сүйеккемігініңішкіқанжасаужасушаларыныңзақымдануыменжүретін, ісіктік ауру;

69.

24. Лейкоздыңнегізіндежатыр:



жасушаныңбөлінуі мен нақтылануықабілетініңжоғарылауы;



жасушаныңбақылаусызпролиферациясы;



протоонкогендер мен трансформациялық онкоген белсенділігініңтөмендеуі.



организмніңантибластомдытөзімділікбелсенділігініңжоғарылауы;



жасушаныңмитоздықбелсенділігініңтөмендеуі;

70.

25. Лейкоз кезіндеанемияныңдамуыбайланысты:



организмдетемірдіңтапшылығына;



эритроцитарлыөсіндінібөлініпкөбейетінлейкоздыжасушалар мен олардыңметаболиттеріменбасылуына;



В12 дәруменініңтапшылығына;



сүйеккемігініңмайлыөзгерісіне;



көкбауырдаэритроциттергемолизініңжоғарылауына.

71.

26. Лейкозбенауыратынадамдардаіріңді-сепсистікасқынулардың даму себебі:



лейкоциттіңқорғауқызметініңтөмендеуі;



анемияныңдамуы;



лимфоциттіңантиденеөндіруініңжоғарылауы;



тромбогеморрагиялық синдром;



фагоцитоздыңкүшейуі.

72.

27. Жеделлейкозғатән:



гемопоэздіктінніңқалыптыөсіміндеошақтыөсінділердіңдамуы;



тек сүйеккемігіндемиелоидтықанөндіруошақтарыныңболуы;



гематологиялықбұзылыстардыңауыспалыболуы



жасушаныңреактивтігиперплазиясы;



лейкемиялықүңгір;

73.

28. Бласттар 60%, нормохромды анемия, тробоцитопения, ЭТЖ жоғарылауыменқабаттасатын лейкоцитоз тән:



гиперрегенеративтіядролықсолғажылжуменжүретінлейкоцитозға;



агранулоцитозға.



созылмалылейкозға;



лейкемоидтысерпіліске;



жеделлейкозға;

74.

29. Лейкоз, гранулоцитоз, миелоциткежәнепромиелоциткедейінядролықсолғажылжутән:



созылмалылимфоцитарлылейкозға;



созылмалымиелоцитарлылейкозға;



жеделмиелобласттылейкозға;



миеломдыауруға.



жеделлимфобласттылейкозға;

75.

30. Базофильді-эозинофилді ассоциация тән:



созылмалымиелоцитарлылейкозға;



миеломдыауруға;



эритремияға;



жеделмиелобласттылейкозға;



миеломдытүрдегілейкемоидтысерпіліске.

76.

31. Созылмалымиелоцитарлылейкозғатәнхромосомалықауытқулық:



филадельфиялық хромосома.



анэуплоидия;



Х -хромосома бойыншамоносомия;



Х- хромосома бойыншатрисомия;



полиплоидия;

77.

32. Созылмалылимфоцитарлылейкоздыңмаңыздыбелгісі:



Боткин - Гумпрехткөлеңкесі;



парапротеинемия.



базофилді - эозинофилдіассоцияция;



филадельфиялық хромосома;



жоғары гематокрит;

78.

33. Эритремияғакелесіклиникалықкөріністертән:



эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкоцитоз;



эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкопения;



анемия, тромбоцитопения, лейкопения;



эритроцитоз, тромбоцитоз, лейкопения.



анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз;

79.

34. Лейкемоидтысерпілістер - бұл:



қанжасаужүйесініңісіктіктүрдегібіріншіліктізақымдалуы;



шеткіқандағылейкоциттердіңсандықжәнесапалықөзгерістері;



инфекциялықжәнеуыттықықпаларқасындадамитын, симптоматикалықжағдай;



қанныңпішіндіэлементтерініңатипизмі.



лейкопоэздіктінніңметапластикалықтрансформациясы;

80.

35. Миелоидтытүрдегі (нейтрофилді) лейкемоидтысерпілістербайқалады:



іріңді, инфекциялықауруда;



паразитарлы, аллергиялықауруларда;



өкпе - жүрекжетіспеушілігі, ақауларда.



қызылша, желшекшекте;



туберкулез, ревматизмде;

81.

36. Геморрагиялықдиатезгетән:



қанұюдыңжоғарылауы;



тромбоцитарлы - тамырлы гемостаз төмендеуі;



қанұюдыңтөмендеуі мен жоғарылауытең;



коагулянттарбелсенділігініңжоғарылауы.



қанұюдыңтөмендеуі;

82.

37. Ангиопатиякезіндегіқанағыштыққабейімділікбайқалады:



гемостаздыңтамырлықтетігініңәлсіздігінен;



тіндікферменттікжүйеніңбұзылысынан;



тромбоцитарлытетіктіңжетіспеуінен;



плазмалықферменттікжүйесініңбұзылысынан;



антикоагулянттыжүйеніңбұзылысынан.

83.

38. Жиіжүрепайдаболғанангиопатияларосыныңсалдарынандамиды:



фибринолизистікжүйеніңбелсенділігінде



стресстіәсерлерде;



антикоагулянттаржетіспегенде;



геморрагиялықваскулитте;



коагулянттаркөбейгенде;

84.

39. Геморрагиялықдиатездіңтромбоцитарлы даму тетігінежатады:



тромбоцитарлытромбопластинніңкөптүзілуі;



қанұюының ХІІ факторыныңжеткіліксізөндірілуі;



плазминогенніңкөпөндірілуі



тромбоциттіңангиотрофикалыққызметініңбұзылысы;



гепарин-антитромбин ІІІ кешенініңфиксациясыарқылыантикоагулянттыпотенциалдытудыру;

85.

40. Қанұюдыңтөмендеуінеәкеледі:



антикоагулянттар мен фибринолизистікпрепараттардыкөпмөлшердеқолдану;



тамыртартылуы, қанныңоралуы, айтарлықтайшунтталуы;



қанұюдыңплазмалықфакторыныңөндірілуініңжоғарылауы;



антикоагулянттарбелсендігініңтөмендеуі.



фибринолизистікжүйесініңбелсенділігініңтөмендеуі;

86.

41. А гемофилиясыныңдамуықанұюдағы осы плазмалықфактордыңжетіспеушілігінебайланысты:



І ;



ХІІ.



ІХ;



VІІІ;



ХІ;

87.

42. Тромбофилияғатән:



қанұюдыңжылдамдауы;



қанұюдыңбаяулауы;



қанұюдыңкүшеюі мен баяулауыныңқатаржүруі;



тромбогеморрагиялық синдром.



қанұюқалыпты;

88.

43. Тіндердіңжаппайзақымдалуындағыгиперкоагуляциябайланысты:



физиологиялықантикоагулянттарбелсенділігініңтөмендеуімен;



дерттіантикоагулянттардыңпайдаболуымен;



тромбоциттердіңадгезивті - агрегациялыққызметініңтөмендеуімен;



фибринолизжүйеніңбелсенуімен



қанғатіндіктромбопластин мен белсенді ХІІ фактордыңтүсуімен;

89.

44. ҚШҰ-синдромынатән:



еритін фибрин - мономер комплексініңсандықазаюы.



тромбоциттерсаныныңжоғарылауы;



тромбингедегенсезімталдықтыңөсуі;



фибрин - мономер полимеризация үрдісініңбұзылысы;



зақымдалғанжәнебөлшектенгенэритроциттердіңсаныныңазаюы;

90.

45. ҚШҰ - синдромының І дәрежесінетән:



нысана-ағзалардағынекроздықөзгерістер.



протеолизбелсенуі мен метаболиттік ацидоз;



гипокоагуляцияқанныңтолығыменұюмауынадейін;



қолданукоагулопатиясы;



тромбоциттердіңгиперкоагуляциясы мен агрегациясы;