Раздел 10.Сердечно-сосудистая система. Процесс кровообращения и лимфообращения.

Тема 10.1Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы.

Задача №1.

Да, они нормальны, т.к. после физической нагрузки учащается работа сердца и повышается давление.

Задача №2.

Нормальными величинами АД у взрослых людей следует считать: максимального - в возрасте 18-90 лет в диапазоне от 90 до 150 мм рт.ст., причем до 45 лет - не более 140 мм рт.ст.; минимального - в этом же возрасте (18-90 лет) в диапазоне от 50 до 95 мм рт.ст., причем до 50 лет - не более 90 мм рт.ст.

Верхней границей нормального АД в возрасте до 50 лет является давление 140/90 мм рт.ст., в возрасте более 50 лет-150/95 мм рт.ст. У пожилых (61-74 года) и старых (75-90 лет) людей АД в норме может доходить до 160/100 мм рт.ст. с учетом того, что колебания АД в пределах 10 мм рт.ст. у одного и того же человека в разные часы и дни исследования считаются нормальными.

Нижней границей нормального АД в возрасте до 25 лет является давление 90/50 мм рт.ст., от 25 до 50 лет-90/55 мм рт.ст., старше 55 лет - 95/60 мм рт.ст.

Частота сокращений сердца в норме составляет 60-80 раз в 1 минуту. Поэтому данные, приведенные в задаче являются ненормальными, и они свидетельствуют о развитии патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.

Задача №3.

Можно предложить развитие гипертонической болезни, так как возникновение ее может наблюдаться не только при длительном перенапряжении психики, но и после тяжелых психических травм (как это было в данном случае).

Тема 10.2 Сердце: строение и работа.

Задача №1.

Возможно действие парасимпатической нервной системы или введение солей калия.

Задача №2.

Нет, ненормальна. В норме частота пульса должна быть 60-80.

Задача №3.

Нарушится синхронность в работе отделов сердца.

Задача №4.

Примерно 5л крови.

Задача №5.

1. В правое предсердие.

2. В подключичную артерию.

Задача №6

Результаты опытов Леви объясняются тем, что при раздражении нервов в их постганглионарных окончаниях выделяются химические посредники-медиаторы (ацетилхолин-при раздражении парасимпатических нервов) При раздражении нервов первого сердца в питающую его жидкость переходит соответствующий медиатор. Его эффекты и проявляются во втором сердце.

Задача №7.

Частота сердечных сокращений увеличивается условнорефлекторно.

Задача №8.

Цифры говорят о том, что физическая нагрузка учащает работу сердца.

Задача №9.

В проводящей системе сердца имеются 3 центра автоматизма: синусно-предсердный узел (синусный), предсердно-желудочковый узел и нижняя часть пучка В. Гиса, его ветви и волокна Я. Пуркинье. Синусно-предсердный узел является главным водителем сердечного ритма, центром автоматизма 1 порядка, вырабатывающим электрические импульсы с частотой 60-80 в минуту (так называемый синусовый ритм). В норме он подавляет автоматическую активность остальных водителей ритма сердца. Если в силу каких-либо причин активность синусно-предсердного узла полностью подавляется, водителем ритма становится предсердно-желудочковый узел - центр автоматизации 2 порядка, который продуцирует электрические импульсы с частотой 40-60 в минуту. При подавлении активности и предсердно-желудочкового узла водителями ритма становятся нижняя часть пучка В. Гиса, его ветви и волокна Я. Пуркинье - центры автоматизации 3 порядка, которые вырабатывают импульсы с частотой 25-45 в минуту.

Задача №10.

При 70 сердечных сокращениях общая пауза сердца будет длиться 0.4, при 140 - 0.2 с, при 35 - 0.8 с.

Задача № 11.

1. При раздражении блуждающих нервов: слабом - урежение ритма, кратковременном сильном раздражении - остановка сердца, длительном сильном - возобновление сердечных сокращений - "ускользание" сердца из-под влияния блуждающих нервов. Оно имеет большое биологическое значение. Благодаря ему обеспечивается сохранение жизни при длительном раздражении блуждающих нервов, которое могло бы вызвать полную остановку сердца и гибель организма.

2. При раздражении симпатических нервов - учащение и усиление серцебиений.

3. При избытке в крови ионов калия и ацетилхолина работа сердца урежается и ослабевает.

4. При избытке в крови ионов кальция и адреналина работа сердца учащается и усиливается.

Задача № 12

Ток в крови в сосудах сердца является неравномерным. В отличие от других сосудов в венечных артериях кровоток происходит преимущественно во время диастолы. Это объясняется сдедующей анатомической особенностью в строении сердца. Поскольку венечные артерии начинаются от луковицы аорты ниже верхних краев полулунных клапанов, поэтому во время систолы вход в венечные артерии прикрывается прижатыми к стенке аорты заслонками клапанов, а сами артерии сжимаются сокращенной мышцей сердца. Вследствие этого во время систолы кровоснабжение сердца уменьшается: кровь в венечные артерии поступает во время диастолы, когда входные отверстия этих артерий, находящихся в устье аорты, не закрываются полулунными клапанами.