Заболевания желчных путей и печени. Холецистит

110. Задание {{ 21 }} ТЗ 21 Тема 1-0-0

Острый холецистит обычно начинается

 с повышения температуры

 с появления рвоты

+ с болей в правом подреберье

 с расстройства стула

 с тяжести в эпигастральной области

111. Задание {{ 22 }} ТЗ 22 Тема 1-0-0

Приступ печеночной (желчной) колики возникает

+ внезапно, остро

 после продромального периода

 исподволь, постепенно

 после длительного голодания

 после переохлаждения

112. Задание {{ 23 }} ТЗ 23 Тема 1-0-0

Нормальные показатели билирубина крови

 0.10 - 0.68 мкмоль/л

+ 8.55 - 20.52 мкмоль/л

 2.50 - 8.33 мкмоль/л

 3.64 - 6.76 мкмоль/л

 7.62 - 12.88 мкмоль/л

113. Задание {{ 24 }} ТЗ 24 Тема 1-0-0

Внутривенная холецистография показана и информативна

 при наличии пальпируемого желчного пузыря

 при желтухе

 при перитоните

+ при стихшем приступе острого холецистита

 при холангите

114. Задание {{ 25 }} ТЗ 25 Тема 1-0-0

При остром и хроническом холецистите противопоказано применение

 омнопона

+ морфина гидрохлорида

 но- шпы

 атропина сульфата

 спазмалгона, баралгина и спазгана

115. Задание {{ 26 }} ТЗ 26 Тема 1-0-0

Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является

 инфузионная холеграфия

 ЭРПХГ

+ УЗИ желчного пузыря

 лапароскопия

 гастродуоденоскопия

116. Задание {{ 27 }} ТЗ 27 Тема 1-0-0

Ширина холедоха в норме равна

 до 0,5 см

+ 0,6- 1,0 см

 1,1- 1,5 см

 1,6- 2,0 см

 свыше 2,0 см

117. Задание {{ 28 }} ТЗ 28 Тема 1-0-0

Индекс литогенности желчи определяется соотношением

 холестерина, билирубина и лецитина

 билирубина, желчных кислот и лецитина

 холестерина, желчных кислот и билирубина

+ холестерина, желчных кислот и лецитина

 билирубина и лецитина

118. Задание {{ 29 }} ТЗ 29 Тема 1-0-0

Больному с гангренозным холециститом показано

 консервативное лечение

 отсроченная операция

 принятие решения зависит от возраста больного

 операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

+ экстренная операция

119. Задание {{ 30 }} ТЗ 30 Тема 1-0-0

Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют

 холецистостомию

+ холецистэктомию от шейки

 холецистэктомию от дна

 лапароскопическую холецистостомию

 холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому

120. Задание {{ 31 }} ТЗ 31 Тема 1-0-0

После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж

 по Робсону - Вишневскому

+ Холстеду - Пиковскому

 по Спасокукоцкому

 по Керу

 сочетанное дренирование по Пиковскому - Спасокукоцкому

121. Задание {{ 32 }} ТЗ 32 Тема 1-0-0

Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме

 наличия мелких камней в холедохе

 подозрения на рак большого дуоденального соска

 расширения холедоха

 механической желтухи в анамнезе

+ отключенного желчного пузыря

122. Задание {{ 33 }} ТЗ 33 Тема 1-0-0

С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается

 печеночная колика

 желтуха

 гнойный холангит

 стенозирующий папиллит

+ синдром Бадда - Хиари

123. Задание {{ 34 }} ТЗ 34 Тема 1-0-0

Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается

 в экстренной операции

 в консервативном лечении

+ в срочной операции после предоперационной подготовки

 в катетеризации чревной артерии

 в плазмаферезе

124. Задание {{ 35 }} ТЗ 35 Тема 1-0-0

Для выявления холедохолитиаза не используется

 УЗИ

 внутривенная холецистохолангиография

 ЭРПХГ

 чреспеченочная холеграфия

+ гипотоническая дуоденография

125. Задание {{ 36 }} ТЗ 36 Тема 1-0-0

К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят

+ варикозное расширение вен пищевода

 механическую желтуху

 холангит

 подпеченочный абсцесс

 перитонит

126. Задание {{ 37 }} ТЗ 37 Тема 1-0-0

Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все кроме

 застоя желчи в пузыре

 обменных нарушений

 воспалительных изменений в желчном пузыре

 дискенезии желчевыводящих путей

+ нарушения секреции поджелудочной железы

127. Задание {{ 38 }} ТЗ 38 Тема 1-0-0

Для механической желтухе, обусловленной холедохолитиазом, не характерно

 гипертермия

 повышение прямого билирубина крови

 повышение щелочной фосфатазы

+ резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

 отсутствие стеркобилина в кале

128. Задание {{ 39 }} ТЗ 39 Тема 1-0-0

Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения не используется

 компьютерная томография

+ внутривенная холецистохолангиография

 чрезкожная чрезпеченочная холангиография

 ЭРПХГ

 УЗИ

129. Задание {{ 40 }} ТЗ 40 Тема 1-0-0

Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно

 интенсивная боль в правом подреберье

 тошнота

+ симптом Щеткина- Блюмберга в правом подреберье

 симптом Ортнера

 симптом Мерфи

130. Задание {{ 41 }} ТЗ 41 Тема 1-0-0

Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме

+ развития цирроза печени

 ракового перерождения желчного пузыря

 вторичного панкреатита

 развития деструктивного холецистита

 механической желтухи

131. Задание {{ 42 }} ТЗ 42 Тема 1-0-0

Симптом Курвуазье не наблюдается при раке

 головки поджелудочной железы

 супрадуоденальной части холедоха

 ретродуоденального отдела общего желчного протока

 большого дуоденального сосочка

+ желчного пузыря

132. Задание {{ 43 }} ТЗ 43 Тема 1-0-0

Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита

 растворение конкрементов литолитическими препаратами

 микрохолецистостомия

 дистанционная волновая литотрипсия

+ холецистэктомия

 комплексная консервативная терапия

133. Задание {{ 44 }} ТЗ 44 Тема 1-0-0

Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи

 рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей

+ холедохолитиаз

 рак головки поджелудочной железы

 эхинококк печени

 метастазы в печень опухолей

134. Задание {{ 45 }} ТЗ 45 Тема 1-0-0

Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье

+ увеличенный, безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

 увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

 выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

 отсутствие стула, схваткообразные боли

135. Задание {{ 46 }} ТЗ 46 Тема 1-0-0

Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей

 внутривенная инфузионная холангиография

+ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

 чрезкожная чрезпеченочная холангиография

 УЗИ

 пероральная холецистохолангиография

136. Задание {{ 47 }} ТЗ 47 Тема 1-0-0

Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении можно думать

 острый деструктивный панкреатит

 подпеченочный абсцесс

+ перфорация желчного пузыря, перитонит

 желчекаменная непроходимость кишечника

 тромбоз мезентериальных сосудов