211. Задание {{ 409 }} тз 409 Тема 1-0-0

Больная 62 лет, поступила в отделение через 12 часов от начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе - аппендэктомия. Боли появились после приема растительной пищи. Состояние больной средней тяжести. Пульс 92 уд/мин. Живот умеренно вздут, отмечается западение правой подвздошной области. В проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягкоэластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена, с резонирующим оттенком. При ректальном исследовании имеются кровянистые выделения из прямой кишки. Выполнена ирригоскопия, пари этом определяется симптом "двузубца". Укажите правильный клинический диагноз:

 опухоль слепой кишки, обтурационная кишечная непроходимость

 абсцесс правой подвздошной области

 токсическая дилатация толстой кишки

+ илеоцекальная форма инвагинации

212. Задание {{ 410 }} тз 410 Тема 1-0-0

Больная 74 лет, экстренно оперирована по поводу обтурационной кишечной необходимости. На операции в брюшной полости около 1,5 л светло- желтого выпота. При ревизии выявлено: опухоль слепой кишки с переходом на восходящую ободочную размерами 10,0*12,0 см, плотная, бугристая, неподвижная, полностью обтурирующая просвет кишки. Подвздошная кишка резко раздута жидким содержимым и газом, толстая кишка в спавшемся состоянии. Брыжейке тонкой кишки и толстой кишки определяются увеличенные плотные лимфоузлы. В печени пальпируются очаговые образования размерами от 1,0 см до 3,5 см. Больной необходимо выполнить оперативное вмешательство следующего объема

 назоинтестинальная интубация, правосторонняя гемиколэктомия

+ назоинтестинальная интубация, обходной илеотрансверзоанастомоз

 ограничиться ревизией брюшной полсти

 правосторонняя гемиколэктомия, назоинтестинальная интубация

 обходной илеотрансверзоанастомоз, резекция слепой кишки

213. Задание {{ 411 }} тз 411 Тема 1-0-0

Больной 41 года, 6 суток назад оперирован по поводу гангренозного аппендицита, диффузного серозно-: фибринозного перитонита. Сегодня появились схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота. Консервативное лечение было неэффективным, и больной через 6 часов от появления болей повторно оперирован. На операции выявлено, что на расстоянии 3,0 см от связки Трейца тонкая кишка деформирована спайками по типу "двустволки". Проксимальные отделы кишки раздуты, содержат жидкость и газ, дистальные - в спавшемся состоянии. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить

 интестинопликации по Чайлдс - Филлипсу, рассечение спаек

+ рассечение спаек, назоинтестинальная интубация

 интестинопликация по Ноблю, рассечение спаек

 обходной энтеро- энтероанастомоз, назоинтестинальная интубация

 интестинопликация по Ноблю, обходной энтеро- энтероанастомоз

214. Задание {{ 412 }} ТЗ 412 Тема 1-0-0

Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется

 наличием выпота в брюшной полости

+ скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника

 скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника

 наличием свободного газа в брюшной полости

 все перечисленное неверно

215. Задание {{ 413 }} ТЗ 413 Тема 1-0-0

Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости является

+ обзорная рентгенография брюшной полости

 лапароскопия

 ангиография

 гастроскопия

 колоноскопия

216. Задание {{ 414 }} ТЗ 414 Тема 1-0-0

Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости

 только консервативное лечение

 экстренная операция

 плановая операция

+ оперативное лечение если нет эффекта от консервативного лечения

 назогастральная интубация

217. Задание {{ 415 }} ТЗ 415 Тема 1-0-0

Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме

 схваткообразных болей

 асимметрии живота

 "шума плеска"

 рвоты

+ симптома Цеге фон Мантейфеля

218. Задание {{ 416 }} ТЗ 416 Тема 1-0-0

Лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости заключаются в следующем

 введение спазмолитиков

 проведение сифонной клизмы

 коррекция водно-: электролитных нарушений

+ все ответы правильные