1. 3.4. Отпуск лекарственных препаратов индивидуального изготовления по рецептам врача.

1. Изготовление лекарственных препаратов аптечными организациями, , индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, осуществляется по рецептам на лекарственные препараты, по требованиям медицинских организаций, в соответствии с правилами изготовления и отпуска лекарственных препаратов, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. При изготовлении лекарственных препаратов используются фармацевтические субстанции, включенные соответственно в государственный реестр лекарственных средств для медицинского применения. Не допускается изготовление аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, лекарственных препаратов, зарегистрированных в Российской Федерации. [2] Правильно выписанные рецепты провизор таксирует, т.е. определяет стоимость лекарства. Цена лекарства индивидуального назначения включает стоимость входящих ингредиентов, упаковки, и тарифов на изготовления. Тариф за изготовление лекарственной формы учитывает постоянную и дополнительные затраты на единицу продукции и прибыль. Аптеки – юридические лица самостоятельно разрабатывают тарифы за изготовление и расфасовку лекарственных средств. Тарифы утверждаются приказом по аптеке. В основу тарификации положены: нормативы затрат времени на отдельные операции по изготовлению, контролю, фасовке и отпуску экстемпоральных лекарственных форм и внутриаптечной заготовки.[24] Рецепты на лекарства индивидуального изготовления в аптеке подлежат регистрации одним из возможных способов: журнальным, квитанционным, жетонным, чековым и др.[22]

Журнальную форму регистрации рецептов чаще применяют в сельских и городских аптеках с небольшим объемом работы. Принятые рецепты регистрируют в рецептурных журналах по специальной форме. В журнале отражается номер рецепта, фамилия, имя, отчество больного его адрес и телефон, лекарственная форма, стоимость лекарственной формы. В конце рабочего дня, смены подсчитывается итог по рецептурному журналу, который подписывается провизором и используется для последующего учета. Больному выдается квитанция. [22]

Квитанционная форма регистрации рецептов наиболее распространенная в крупных аптеках. Протаксированные и оплаченные рецепты на лекарства индивидуального изготовления регистрируются в книжке квитанций на заказанное лекарство по специальной форме. Квитанция состоит из трех частей, обозначенным одним порядковым номером. Первая – корешок , который остается в книжке квитанций для учета в аптеке.. На нем указывается фамилия, имя, отчество больного, стоимость и форма лекарства. По корешкам провизор в конце смены подсчитывает количество принятых рецептов и общую стоимость отпущенным по ним лекарств, отдельно учитывая сумму тарифа за изготовления. Вторая часть – собственно квитанция _ выдается на руки получателю лекарства. На ней указывается фамилия, имя, отчество больного, дату и час изготовления лекарства, его форму, стоимость. Третья часть подклеивается к рецепту. На ней в дальнейшем будет указано, кто приготовил, проверил, отпустил. Оплаченный рецепт передаётся в ассистентскую комнату для изготовления лекарства.[22]Квитанционный метод применяется в аптеках с большим объемом работы и позволяет свести до минимума появления ошибок, так как на квитанции, рецепте и лекарственной форме стоит один и тот –же номер заказа и фамилия пациента, наименование лекарственной формы. Но квитанционный метод достаточно трудоемок и оформление квитанции занимает время.

Жетонная форма регистрации рецепта. При оформлении заказа на изготовление лекарственной формы вместо квитанции пациенту выдают жетон определенного цвета и формы, в соответствии с заказанной лекарственной формой. Каждый жетон имеет номер, который проставляется на рецепте, там же указывается дата и время исполнения заказа. Как недостаток нельзя идентифицировать фамилию больного, лекарственную форму и дату и время заказа, а также со временем часть жетонов не возвращается в аптеку. Данный метод можно использовать в аптеках с небольшим и постоянным контингентом пациентов, заказывающих экстемпоральные лекарственные формы.

Чековая форма регистрации рецепта. Сущность чекового метода в том, что на кассовом чеке подчеркивается номер карандашом, цвет которого соответствует лекарственной форме в соответствии с сигнальными цветами[19] На чеке указывается время изготовления лекарственной формы, можно указать ФИО пациента. Чек возвращается пациенту. Для получения лекарства пациент предъявляет чек провизору. Преимущество чекового метода в том, что сокращаются затраты на оформление квитанции и не тратятся дополнительно средства на приобретение квитанционных книг.