Вопрос 116. Артерии челюстно-лицевой области. Внутренняя челюстная артерия.

Голова и шея кровоснабжаются в основном за счет общих сонных артерий, которые в количестве двух, правой и левой, направляются от основания шеи вверх. Общая сонная артерия, как правило, ветвей к отдельным органам шеи не дает. В области сонного треугольника, чаще на уровне верхнего края щитовидного хряща, делится на свои две конечные ветви: внутреннюю и наружную сонную артерию. Внутренняя сонная артерия до вступления в сонный канал височной кости крупных ветвей не дает. В полости черепа вместе с позвоночной артерией участвует в кровоснабжении головного мозга. Лишь одна ее ветвь, глазничная, через зрительный канал проникает в глазницу. Ее разветвления принимают участие в кровоснабжении лица и частично органов полости рта.

Наружная сонная артерия является основной и почти единственной, которая участвует в кровоснабжении органов полости рта. Она располагается кпереди и медиальнее внутренней сонной артерии (глубже). Выше сонного треугольника она уходит под заднее брюшко двубрюшной мышцы, а затем в толщу околоушной железы. На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти, в глубине подвисочной ямки, она делится на две конечные ветви: внутреннюю челюстную и поверхностную височную артерию. От передней поверхности наружной сонной артерии отходят: верхняя щитовидная артерия, язычная, лицевая артерия. От внутренней поверхности наружной сонной артерии в самом начале отходит восходящая глоточная артерия.

Кроме перечисленных артерий, от наружной сонной артерии отходят грудино-ключично- сосцевидная артерия, затылочная и задняя ушная артерия.

Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями внутренней челюстной артерии. К зубам верхней челюсти подходят передние и задние верхние альвеолярные артерии, от которых отходят мелкие ветви к зубам, десне и стенкам лунок.

К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии отходит нижняя альвеолярная артерия, идущая в нижнечелюстной канал, где отдает зубные и межлуночковые ветви. Первые вступают в пульпу зуба через верхушечное отверстие, вторые разветвляются в кости, деснах, периодонте.

Нижняя луночковая артерия выходит из канала через подбородочное отверстие под названием подбородочной артерии, кровоснабжая мягкие ткани подбородка, нижнюю губу, анастомозируя с нижней губной артерией и подбородочной ветвью лицевой артерии.

В подвисочной ямке челюстная артерия дает группу ветвей для мышц. Самая глубокая группа ветвей от внутричелюстной артерии распрастраняется в узких каналах черепа и крылонебной ямке. У самого входа в крылонебную ямку отходит верхняя артерия. Эти ветви идут к задним зубным органам, и тинистой оболочке верхнечелюстной пазухи и соединяются с передними луночковыми артериями. У входа в крылонебную ямку от челюстной артерии отходит подглазничная артерия, которая проходит через нижнюю глазничную щель. Эта артерия кровоснабжает верхнечелюстную пазуху передние зубные органы.

Вопрос 117. Мышцы опускающие нижнюю челюсть

Опускают нижнюю челюсть:

Подбородочно-подъязычный мышца Сближает подъязычную кость с нижней челюстью, т.е. опускает и движет нижнюю челюсть при фиксированной подъязычной кости или перемещает подъязычную кость вверх и вперед при фиксированной нижней челюсти.

Челюстно-подъязычный мышца Сближает подъязычную кость с нижней челюстью, т.е. опускает и двигает назад нижнюю челюсть при фиксированной подъязычной кости или перемещает подъязычную кость вверх и вперед при фиксированной нижней челюсти. При одностороннем сокращении способствует движениям нижней челюсти в противоположную сторону.

Двубрюшная мышца . Сближает подъязычную кость с нижней челюстью, опускает и двигает назад нижнюю челюсть при фиксированной подъязычной кости или перемещает подъязычную кость вверх и назад при фиксированной нижней челюсти. При одностороннем сокращении способствует движениям нижней челюсти в противоположную сторону.

(переднее брюшко двубрюшной мышцы)

Шилоподъязычная мышца. Прикрепляется к подъязычной кости.

Эта группа мышц не имеет неподвижных точек прикрепления, а, наоборот, обеими точками прикрепляется к двум подвижным костям: нижней челюсти и подъязычной кости;