Нәруыз алмасуының бұзылыстары:
Нәруыз түзілуінің төмендеуі (инсулиннің тапшылығынан аминқышқылдарының трансмембраналық тасымалдануы бұзылуы, полисомалардың деградациясы, трансляция үрдісінің бұзылуы) ® гипераминацидемия, аминацидурия
2.Нәруыз ыдырауының әсерленуі теріс азоттық тепе-теңдік, гиперазотемия
3.Антидене түізуінің және организмнің жұқпаға төзімділігінің төмендеуі Диабеттік кома
Патогенезі:
кетоз (кетон денелері тіндік тынысты тежейді)
гиперосмолялды дегидратация
ацидоз (сүт қышқылының артуы)
нәруыз ыдырауының артуы ® гиперазотемия
Диабеттік команың түрлері:
кетоацидозды |
гиперосмоляльды |
сүтқышылды |
Кетон денелері деңгейінің жоғарылауы, айтарлықтай гипергликемия |
Қанда глюкозаның деңгейі өте жоғары, қандағы осмостық қысымның айтарлықтай жоғарылауы, кетон денелері деңгейі онша жоғары емес(т.к. инсулин мөлшері майлардың тотығуына жеткілікті)
|
Қанда глюкоза мен кетон денелерінің айтарлықтай емес жоғарылауы кезінде сүт қышқылы деңгейі жоғарылаған. |
ҚАНТТЫ ДИАБЕТТІҢ АСҚЫНУЛАРЫ
1. Макроангиопатиялар - тамырлардың атеросклероздық зақымданулары.
гиперлипидемия, ӨТТЛП деңгейінің жоғары болуы (өте төмен тығыздықты липопротеидтер), ТТЛП (төмен тығыздықты липопротеид), ЖТЛП төмендеуі (жоғары тығыздықты липопротеидтер), тамыр мембраналары нәруыздарының гликозилденуі.
Тромбоциттердің жоғары жабысқақтығы
Гипертензия
Миокард инфаркты, инсульт, аяқтардың гангренасы
2. Микроангиопатиялар – коллаген гликозилденуі әсерінен тіректік мембрананың қалыңдауы
Нефропатия нейропатия ретинопатия
(бүйрек қызметінің (ОЖЖ қызметі (зағиптық)
бұзылыстары) бұзылыстары,
полиневриттер)
Нәруыз гликолизденуі өнімдері
Ж
асуша
рецепторы
Т
ТЛП
жойылуы, цитокиндер бөлінуі төмендеу,
эндотелий жасушаларын, фибробластар
және тегіс ет жасушалары, моноциттер
көбеюінің күшейткіштерінің эмиграциясы
ангиопатиялар
Спирттер алмасуының бұзылуы
Инсулинге бағынышсыз тіндерге: жүйке тіні, хрусталик, бүйрек, тамырларға - глюкоза түсуі үшін инсулиннің қажеті жоқ.
Гипергликемия ® жасушаішілік глюкозаның артуы ® глюкозаның сорбитолға, фруктозаға айналуы ® жасуша ішінде осмостық қысымның ® судың жасушаға түсуі ® жасушаның бүлінуі (хрусталиктің тұмандануы)