7. Раздаточный материал:

№

п/п

Навыки и умения, критерии оценки

Оценка

в баллах

1

Оформление медицинской документации

4,0

Умеет заполнять паспортную часть амбулаторной карты с записью зубной формулы и данных стоматологического статуса по рекомендации врача

0,5

Отражает в дневниках курируемых больных динамику состояния, интерпретацию результатов обследований, консультаций, обоснование изменений схем лечения

0,5

Записывает обоснование клинического диагноза

0,5

Оформляет рекомендации пациентам

0,5

Умеет выписать рецепт лекарственных препаратов по назначению врача, направление в рентгенкабинет, физиотерапевтический кабинет, на консультацию к специалистам по назначению врача

0,5

Оформляет с участием лечащего врача (руководителя практики) учетно-отчетную документацию на стоматологическом приеме

0,5

Умеет заполнять журналы по ведению стоматологического кабинета: журнал стерилизации, записи лекарственных препаратов, посещений больных

0,5

Записи в амбулаторных картах соответствуют правилам оформления медицинской документации, делаются своевременно и разборчивым почерком

0,5

2

Опрос стоматологического больного

4,0

Уточняет начало и возможные причины заболевания

0,5

Расспрашивает о динамике заболевания с начала и до времени обращения

0,5

Расспрашивает о проведенных ранее обследованиях и лечении, их результатах

0,5

Уточняет вопросы наследственной предрасположенности, факторов риска

0,5

Расспрашивает о вредных привычках, профессиональных вредностях, привычных интоксикациях

0,5

Уточняет аллергологический анамнез больного

0,5

Использует терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы

1,0

3

Осмотр, пальпация челюстно- лицевой области, перкуссия, зондирование, термометрия зубов

4,0

Оценивает общее состояние больного

0,25

Оценивает конфигурацию лица, цвет, целостность, изменения кожных покровов челюстно-лицевой области

0,5

Проводит пальпацию челюстно-лицевой области и оценивает состояние регионарных лимфатических узлов (их увеличение, болезненность, консистенцию)

0,5

Проводит зондирование зубов: стоматологическим зондом исследует фиссуры и другие поверхности зуба, кариозные полости, дефекты твердых тканей зуба, оценивает реакцию пациента, определяет наличие кариозных полостей, плотность их стенок, дна

0,5

Проводит термометрию зубов: подает воду и воздух из «пистолета» стоматологической установки на исследуемый зуб и оценивает реакцию пациента

0,5

Проводит перкуссию зуба: ручкой стоматологического зеркала постукивает по зубу и оценивает реакцию пациента

0,5

Проводит определение подвижности зубов: пинцетом захватывает зуб и совершает им движения в вестибуло-оральном, в медио-дистальном направлении, в вертикальном направлениях, после чего определяет степень подвижности

0,5

Проводит витальное окрашивание поверхности зубов при начальном кариесе и пятнистой форме гипоплазии и флюороза: ватным тампоном, смоченным в 3% раствором перекиси водорода протирает исследуемую поверхность зуба для снятия налета, высушивает ее, после чего ватным тампоном, смоченным в 2% растворе метиленового синего наносит на нее краситель и оценивает наличие красителя на пятне

0,5

В ходе обследования, при уточнении реакции на диагностические исследования использует терпеливый и доброжелательный тон

0,25

4

Работа со стоматологическим оборудованием

( стоматологическая установка, инструменты, наконечники) с соблюдением принципов эргономики, техники безопасности, санитарно- эпидемиологического режима

4,0

Одевает специальную одежду для работы и во время приема пациентов в стоматологическом кабинете ( медицинский халат, шапочку, сменную обувь, медицинскую маску, перчатки, защитные очки )

0,5

Перед приемом и после приема пациента тщательно моет руки с мылом

0,3

Умеет подключать стоматологическую установку к сети

0,3

Проверяет работоспособность компрессора и наличие жидкостей в резервуарах

0,3

Проверяет работоспособность инструментов, наконечников, кресла

0,3

Проводит обработку инструментов, панелей управления, ручек и выключателей, плевательницы и поверхности кресла после каждого приема пациента

0,5

Проводит обработку в дезинфицирующем растворе ( р-р дезэффекта, р-р лизетола, 10% р-р гипохлорита кальция) и с утилизирует медицинские стоматологические изделия однократного применения в специальные мусоросборники

0,5

Умеет выбрать правильное положение пациента в кресле

0,5

Изолирует одежду пациента от загрязнений специальной салфеткой ( фартуком)

0,3

Выбирает правильную рабочую позу, удобную для выполнения лечебно- диагностических манипуляций

0,5

5

Стерилизация стоматологического инструментария и перевязочного материала

4,0

Умеет проводить дезинфекцию и предстерилизационную обработку стоматологического инструментария: погружает использованные инструменты и изделия медицинского назначения в раствор дезэффекта (лизетола), выдерживает необходимую экспозицию, после чего вытаскивает и промывает под проточной водой

0,5

Умеет проводить сортировку стоматологического инструментария и изделий медицинского назначения после дезинфекции и предстерилизационной обработки для воздушного, химического или парового методов стерилизации

0,5

Умеет проводить подготовку перевязочного материала для стерилизации ( закручивание ватных валиков, марлевых тампонов)

0,3

1 вариант. Умеет проводить обработку стоматологического инструментария в сухожаровом шкафу, выдерживая режим стерилизации ( 180 С при температуре в течение 30 мин.) (стерилизация воздушным методом)

2 вариант. Умеет проводить стерилизацию воздушным методом: производит укладку стоматологического инструментария в сухожаровой шкаф, устанавливает режим стерилизации; после окончания стерилизации выкладывает инструменты на стерильный стол или в бактерицидный шкаф

0,5

Умеет проводить химический метод стерилизации стоматологического инструментария и изделий медицинского назначения: погружает их в раствор дезэффекта ( 6% раствор перекиси водорода), выдерживает необходимую экспозицию, после чего вытаскивает, промывает под проточной водой и выкладывает на стерильный стол или в бактерицидный шкаф

0,5

Умеет проводить укладку стоматологического инструментария и перевязочного материала в бикс, установку его в автоклав для стерилизации паровым методом ( автоклавирование)

0,5

Проверяет наличие остатков крови или других белковых загрязнений на инструментах, подвергнутых предстерилизационной обработке: наносит на инструменты несколько капель раствора, содержащего 5 % р-р амидопирина на 96% этиловом спирте, 30% р-р уксусной кислоты, 3% р-р перекиси водорода и оценивает реакцию ( амидопириновая проба)

0,4

Проверяет наличие остатков моющих веществ на инструментах, подвергнутых предстерилизационной обработке: наносит на инструменты несколько капель 1% раствра фенолфталиена и оценивают реакцию ( фенолфталиеновая проба)

0,4

Проверяет наличие остатков жира на инструментах, подвергнутых предстерилизационной обработке: наносит на инструменты несколько капель раствора, содержащего краску судан III и оценивае реакцию ( проба с суданом III)

0,4

6

Проведение медикаменозной обработки полости рта, кариозной полости, корневых каналов различными лекарственными препаратами

4,0

Умеет проводить медикаментозную обработку полости рта при патологии пародонта и слизистой оболочки полости рта: протирает слизистую оболочку полости рта ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика низкой концентрации ( 3% р-р перекиси водорода, 0,02% р-р фурациллина, 0,1% р-р хлоргексидина и др.) либо орошает

( распыляет) из « пистолета» стоматологической установки указанными средствами

1,0

Проводит медикаментозную обработку кариозной полости при лечении кариеса и его осложнений: орошает полость раствором антисептика низкой концентрации (3% р-р перекиси водорода, 0,02% р-р фурациллина, 0,1% р-р хлоргексидина и др.) из шприца

1,0

Умеет проводить медикаментозную обработку корневых каналов при лечении осложненного кариеса: в корневой канал вводит шприц с эндодонтической иглой и с лекарственными препаратами ( 1-3% гипохлорита натрия, 3% р-р перекиси водорода, 1% р-р иодинола и др. ), устанавливает стопор не доходя до верхушки корня 2-3 мм, после чего выпускает 3-5 мл раствора

2,0

7

Удаление зубных отложений

4,0

Подключает стоматологическую установку к сети

0,25

Проверяет работоспособность компрессора и наличие жидкостей в резервуарах

0,25

Проверяет работоспособность инструментов, наконечников, кресла

0,25

Подготавливает стерильный лоток, включающий стандартный набор инструментов для терапевтического стоматологического приема ( стоматологическое зеркало, пинцет, зонд, гладилка, шпатель), а также подбирает инструменты для удаления зубных отложений (крючки, экскаваторы, рашпили, скейлеры)

0,25

Выбирает правильное (горизонтальное) положение пациента в кресле

0,25

Выявляет зубные отложения путем окрашивания поверхности зубов раствором Люголя ( 1-2% р-ром метиленового синего, 1-2% р-ром фуксина)

0,25

Проводит анестезию путем орошения 10% аэрозоля лидокаина или инфильтрационное обезболивание под руководством лечащего врача ( руководителя практики ) с помощью карпульного шприца с раствором убистезина

( септанеста и др.) в области зубов, с которых необходимо снять зубные отложения

0,25

Подобрав инструмент для снятия зубных отложений необходимого размера и формы, фиксирует руку, удерживающую инструмент на подбородке больного или соседних зубах, подвижные зубы фиксирует пальцами левой руки

0,25

Умеет удалять зубные отложения (зубной камень) со всех поверхностей зубов ручным способом с помощью инструментов (крючки, экскаваторы, рашпили, скейлеры), совершая плавные, соскабливающие движения

Умеет удалять зубные отложения (зубной камень) со всех поверхностей зубов с помощью ультразвукового скейлера, выбирая правильное положение инструмента ( не устанавливает острие инструмента перпендикулярно оси зуба), не оказывая давления на инструмент, используя водное орошение, совершая плавные, соскабливающие движения

0,25

Умеет удалять зубной налет и налет курильщиков с помощью специальной щетки с абразивными пастам

( Detartrine, Depural и др.)

0,25

Соблюдает последовательность при снятии зубных отложений, удаляя их вначале с зубов одной челюсти, затем-другой челюсти, при этом данные манипуляции начинает с жевательных зубов, затем проводит их на передних зубах

0,25

В процессе удаления зубных отложений пользуется ватными и марлевыми салфетками для изоляции зубов от слюны, гемостаза

0,25

Сглаживает поверхности зуба специальной щеткой с абразивными и полировочными пастами ( Detartrine, Depural и др.) в конце процедуры снятия зубных отложений

( зубного камня )

0,25

В процессе снятия зубных отложений, а также по завершении процедуры оценивает качество удаления зубных отложений визуально и с помощью стоматологического зонда

0,1

По окончании процедуры снятия зубных отложений покрывает поверхность зубов фторсодержащими препаратами (фторлак, Бифлюорид 12)

0,2

Использует терпеливый и доброжелательный тон, объясняя пациенту важность проведения процедуры удаления зубных отложений, создавая мотивацию к сотрудничеству и выполнению в дальнейшем рекомендаций по гигиене полости рта

0,2

8

Проведение электроодонтометрии

4,0

Подготавливает стерильный лоток с инструментами для терапевтического стоматологического приема

( стоматологическое зеркало, пинцет, зонд )

0,5

Подготавливает аппарат для электроодонтометрии к работе: соединяет активный и пассивный электроды к соответствующим клавишам «А» и « Р», заземляет аппарат, включает в сеть, нажимает клавишу с сигнальной лампочкой

0,5

Подбирает удобное положение пациента в кресле

0,5

Объясняет пациенту суть процедуры и о возможных ощущениях во время электроодонтодиагностики

0,5

Подготавливает зуб для исследования: изолирует от слюны, высушивает ватным шариком. Если зуб кариозный, удаляет размягченный дентин и просушивает полость. Располагает электроды: пассивный дает пациенту в руку, либо фиксирует к тылу его кисти через увлажненную прокладку, а активный прикладывает к чувствительной точке исследуемого зуба ( середина режущего края- у фронтальных зубов, вершина щечного бугра – у моляров, дно кариозной полости- в кариозных зубах )

0,5

Проводит процедуру электроодонтодиагностики с помощником ( медсестрой, студентом): фиксирует активный электрод на чувствительной точке исследуемого зуба, следя за реакцией пациента и затем, чтобы электродержатель не касался слизистой оболочки. Помощник в это время плавно выводит ручку потенциометра вправо до появления ощущений в зубе, о чем пациент извещает заранее обговоренным звуком. В момент появления ощущений помощник регистрирует пороговую силу тока и опускает ручку потенциометра, выключает клавишу «Сеть»

0,5

По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон

0,5

Умеет проводить интерпретацию данных электроодонтометрии

0,5

9

Ассистирование при проведении рентгенографии и чтение рентгенграмм при кариозных и некариозных поражениях зубов

4,0

Участвует в оформлении документации в рентгенологическом кабинете

0,5

Участвует в подготовке и проведении рентгенографии: совместно с рентгенлаборантом подбирает соответствующее положение пациента в кресле, защищает туловище пациента защитным экраном из просвинцованной резины, укладывает и фиксирует пленку к объекту исследования (зубы и окружающие ткани), дает рекомендации пациенту, направляет тубус аппарата в необходимой проекции, удаляется за защитную ширму и производит рентгенографию

1,0

Участвует в обработке рентгенснимка: совместно с рентгенлаборантом проводит фотообработку пленок химическими реактивами, промывает, фиксирует и сушит их в специальных шкафах

1,0

Умеет читать рентгенограмму при кариозных и некариозных поражениях зубов

1,0

По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон

0,5

10

Ассистирование при препарировании кариозных полостей

4,0

Подключает стоматологическую установку к сети

0,25

Проверяет работоспособность компрессора и наличие жидкостей в резервуарах

0,25

Проверяет работоспособность инструментов, наконечников, кресла

0,25

Подготавливает стерильный лоток с инструментами для терапевтического стоматологического приема (стоматологическое зеркало, пинцет, зонд, гладилка, штопфер, шпатель, боры)

0,25

Умеет выбрать правильное положение пациента в кресле

0,25

Изолирует одежду пациента от загрязнений специальной салфеткой (фартуком)

0,25

Выбирает правильную рабочую позу, удобную для ассистирования: усаживается с левой стороны от больного

0,25

Уточняют аллергологический анамнез больного

0,25

Подготавливает карпульный шприц: протирает шприц ватным шариком, смоченным 70% раствором этилового спирта, вставляет карпулу с анестетиком (убистезин, септонест и др.), иглу для карпульного шприца, подает лечащему врачу (руководителю практики) для проведения местной анестезии

0,25

Устанавливает слюноотсос в полость рта пациента

0,25

Совместно с лечащим врачом (руководителем практики) с помощью стоматологического зеркала визуально оценивает локализацию, размеры кариозной полости, стоматологическим зондом определяет глубину поражения, подбирает соответствующие боры для препарирования

0,25

Во время препарирования кариозной полости лечащим врачом (руководителем практики) удерживает слюноотсос во рту пациента, следит за ходом манипуляции, за подачей воды в наконечник, при необходимости фиксирует и отодвигает щеки или губы пациента стоматологическим зеркалом, сушит и вытирает зеркало

0,25

Совместно с лечащим врачом (руководителем практики) контролирует качество препарирования визуально и с помощью стоматологического зонда (наличие пигментированных тканей, застревание зонда при зондировании полости)

0,25

Использует детекторы кариеса для проверки качества препарирования: ватный тампон, обильно пропитанный кариес-маркером («Caries Marker» и др.), вводит в отпрепарированную и подсушенную полость на 5-10 сек., затем смывает препарат струей воды и оценивает качество препарирования

0,25

По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон

0,25

11

Приготовление лечебной и изолирующей прокладки, временной и постоянной пломбы из различных материалов и ассистирование при пломбировании ими

4,0

Подготавливает на рабочем столе необходимые материалы для замешивания пломбировочных материалов: стеклянная пластинка, блокнот для замешивания, шпатели пластмассовые, металлические

0,4

Умеет выбрать из набора пломбировочных материалов по указанию лечащего врача (руководителя практики) материалы для лечебных прокладок, для изолирующих прокладок, постоянных пломб и временных пломб

0,4

Умеет замешивать лечебную прокладку («Life», «Dycal», «Calcimol» и др.): на блокноте для замешивания в течении 15 сек. пластмассовым шпателем смешивает базовую и каталитическую пасты, взятые в равных пропорциях из тюбиков и подает её лечащему врачу (руководителю практики)

0,4

Умеет замешивать изолирующую прокладку («Адгезор», «Кавитан» и др.): на блокноте для замешивания смешивает шпателем порошок и жидкость, взятые из набора, до получения сметанообразной консистенции, и подает её лечащему врачу (руководитлю практики)

0,4

Умеет замешивать временную пломбу из «Искусственного дентина» на воде: на стеклянной пластинке металлическим шпателем смешивает в течение нескольких секунд порошок искусственного дентина и несколько капель дистиллированной воды до получения сметанообразной консистнции, и быстро подает её лечащему врачу (руководителю практики)

0,4

Умеет замешивать постоянную пломбу из композитов химического отверждения («Charisma», «Composite» и др.): на блокнот для замешивания в течении 15-30 сек. пластмассовым шпателем смешивает базовую и каталитическую пасты, взятые в равных пропорциях из ёмкостей и подает её лечащему врачу (руководителю практики)

0,5

Подготавливает кариозную полость и участвует в пломбировании композитом световогоотверждения («Valux», «Charisma», «Composite» и др.): вносит протравливающий гель в отпрепарированную кариозную полость на 30 сек., аккуратно смывает и высушивает препарат, вносит адгезивную систему в полость, равномерно распределяет её воздухом, отсвечивает фотополимеризационной лампой в течение 10-20 сек, подаёт композиционный материал светового отверждения в шприц-тюбике лечащему врачу (руководителю практики). После внесения и укладки пломбировочного материала в полости отсвечивает его в течении 20-40 сек.

0,5

Подает по указанию лечащего врача (руководителя практики) при внесении и наложении пломбировочных необходимый инструмент (гладилка, штопфер)

0,2

Во время пломбирования фиксирует и отодвигает щёки и губы пациента зеркалом для изоляции от слюны и визуального доступа к полости

0,2

Использует слюноотсос во время пломбирования полости

0,2

По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон

0,4

12

Проведение отделки пломбы

4,0

Умеет выбирать инструменты и материалы для отделки пломб: финишные боры, резиновые чашечки, полировочные головки, полировочные диски, полировочные пасты, штрипсы

0,5

Умеет устанавливать наконечник, инструменты для отделки пломб (финишные боры, резиновые чашечки, полировочные головки, полировочные диски)

0,5

При отделке пломб с помощью финишных боров, удаляет излишки пломбы, создает форму зуба с учетом окклюзии

1,0

При отделке пломб создает особенности рельефа поверхности зуба, воссоздавая естественную анатомическую форму, с использованим резиновых чашечек, полировочных головок

1,0

При отделке пломб полирует их поверхность полировочными дисками полировочными пастами, штрипсами

0,5

Умеет наносить герметик («Optiguard», «Fortyly» и др.) на поверхность пломбы с помощью специальной одноразовой щеточки с последующим отсвечиванием поверхности пломбы в течение 20-40 сек

0,5

13

Ассистирование при проведении эндодонтической обработки корневого канала (инструментиальная,медикаментозная,химическая)

4,0

Умеет выбирать из набора эндодонтических инструментов по указанию лечащего врача (руководителя практики) дрили для расширения устья корневого канала («Gates Glidden», «Largo» и др)

0,5

Умеет выбирать из набора эндодонтических инструментов по указанию лечащего врача (руководиеля практики) римеры для прохождения корневого канала («К-римеры», « К-флексоримеры» и др)

0,5

Умеет выбирать из набора эндодонтических инструментов по указанию лечащего врача (руководиеля практики) римеры для прохождения корневого канала («К-файлы», « К-флексофайлы» и др)

0,5

Умеет проводить медикаментозную обработку корневого канала: в корневой канал вводит шприц с эндодонтической иглой и с лекарственными препаратами (1-3 % р-р гипохлорита натрия, 3% р-р перекиси водорода, 1 % р-р иодинола и др), устанавливает стопор не доходя до верхушки корня 2-3 мм, после чего выпускает 3-5 мл раствора

1,0

Умеет проводить химическую обработку корневого канала (10-20 % р-р ЭДТА, гель «Canal plus» и др): на ватной турунде препарат несколько раз вносит в корневой канал и оставляет его на 1-2 мин., после чего обильно промывает канал

1,0

По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон

0,5

14

Приготовление пломбировочного материала и ассистирование при обтурации корневого канала

4,0

Подготавливает на рабочем столе необходимые материалы для замешивание корневых пломбировочных материалов: стеклянная пластинка, блокнот для замешивания,шпатели пластмассовые, металлические

0,4

Умеет выбрать из набора пломбировочных материалов по указанию лечащего врача (руководителя практики) материалы для обтурации корневых каналов (пасты твердеющие и нетвердеющие,штифты гуттаперевые,серебряные)

0,4

Проверяет работу микромотора и наконечника к нему, подключив стоматологическую установку к сети

0,4

Подготавливает на рабочем необходимые инструменты для пломбирования корневых каналов: корневые иглы,спредеры, плагеры; фиксирует каналонаполнитель в наконечнике,регулирует реверс и скорость его вращения

0,4

Умеет замешивать материал для корневых пломб («Эндометазон», «Эндобтур» и др): на блокноте для замешивания смешивает шпателем порошок и жидкость, взятые из набора, до получения пастообразной консистенции, и подает ее лечащему врачу (руководителю практики)

1,0

Подает по указанию лечащего врача (руководителя практики) во время пломбирования канала необходимые инструменты (спредер, плагер,штопфер, пинцет и др) и материалы (штифты)

0,6

Во время пломбирования фиксирует и отодвигает щеки и губы зеркалом для изоляции от слюны и визуального доступа к полости

0,2

Использует слюноотсос во время пломбирования полости

0,2

По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон

0,4

15

Ассистирование при отпуске физиотерапевтических процедур ( на примере трансканального электрофореза)

4,0

Участвует в оформлении документации в физиотерапевтическом кабинете

0,5

Совместно с врачом или медсестрой физиокабинета подбирает соответствующее положение пациента в кресле

0,5

Объясняет пациенту суть процедуры трансканального электрофореза и о возможных ощущениях во время ее проведения

0,5

Подготавливает зуб для физиопроцедуры: изолирует зуб от слюны, высушивает ватным шариком. На устье корневого канала оставляет ватный тампон , смоченный 10 % р-ром иодида калия (р-р трипсина, р-р химотрипсина и др),ввинчивает в него зачищенный конец одножильного изолированного медного провода, изолирует полость от слюны липким воском

0,5

Подготавливает аппарат для электрофореза к работе: заземляет, включает в сеть, нажимает клавишу с сигнальной лампочкой. Присодиняет провод, зафиксированный в зубе, к соответствующему электроду аппарата для электрофореза, другой электрод фиксирует на правом предплечье через увлажненную прокладку

0,5

Проводит процедуру внутриканального электрофореза: поворотом ручки потенциометра вправо подает ток в цепь, интересуясь ощущениями пациента. При появлении у него в зубе каких-либо ощущений, не причиняющих дискомфорта, фиксирует ручку потенциометра в этом положении и регистрирует время начала процедуры

0,5

По окончании процедуры (через 15-20 мин) прекращает подачу тока путем поворота ручки потенциометра влево, снимает электроды, выключает аппарат из сети, оставляет в зубе антисептическую повязку под временную пломбу

0,5

По ходу процедуры объясняет свои действия больному, используя терпеливый и доброжелательный тон

0,5

16

Проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни

4,0

Проводит беседы с курируемыми больными

1,0

Использует в разговоре с больным терпеливый и доброжелательный тон, давая больному возможность задавать вопросы

1,0

Демонстрирует знания основных принципов профилактики наиболее распространенных стоматологических заболеваний и мероприятия по укреплению здоровья населения

1,0

Выпускает санбюллетень

1,0