1Противовирусная терапия

      - Ремантадин - взрослым внутрь после еды по 100 мг 3 раза в день в 1-й день, во 2-й и 3-й - по 100 мг 2 раза в день, в 4-й и 5-й - по 100 мг 1 раз. В 1-й день болезни возможен прием препарата однократно в дозе 300 мг. Детям 7-10 лет по 50 мг 2 раза вдень, 11-14 лет-по 50мг3 раза в день. Курс 5 дней (выпускается в таблетках по 0,05 г)   - Озельтамивир (тамифлю) по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней (взрослым и детям старше 12 лет).  - Дейтифорин - взрослым внутрь до еды по 0,1 г 3 раза в 1-й день, во 2-й и 3-й - по 0,1 г 2 раза, в 4-й и 5-й - по 0,1 г 1 раз (выпускается в

таблетках по 0,05 г)   - Арбидол - взрослым внутрь по 0,2 г до еды 3 раза в день в течение 3-5 дней (выпускается в таблетках по 0,1 г). -Адапромин - взрослым внутрь после еды по 150 мг 1 раз в день в течение 3-5 дней. - Виразол (рибавирин) - взрослым по 0,2 г внутрь (послееды) 3-4 раза в

день в течение 3-5 дней. Детям по 10 мг/кг в сутки

2.ПТИ

М/о продуц-е экзотоксины в пище. С1оstridium реrfringens, Ргоteus vulgaris, Ргоteus mirabilis,. St. aureus. Мех-зм: фек-орал. Путь алим-й. Стаф-я интокс-я связана с употр-ем мол-х продуктов, кремов, мясных, рыб-х и овощ-х блюд. Протеи и клостридии в белк-х продуктах (мясо, рыба, в т.ч. консервир-е, колбаса, молоко). Васillus сеreus в салатах, супах, мяс-х и рыб-х блюдах П/г: При ПТИ в жел. вместе с пищей м/о и экзотоксин→ короткий ИП. Энтеротоксины (термолаб-й и термостаб-й), связываясь с эпит-ми кл-ми жел и к-ка→ актив-т аденилциклазу и гуанилциклазу, повыш-е цАМФ и цГМФ. Под возд-ем токсинов ↑ скорость образ-я простагландинов, гистамина, киш-х гормонов и др→ ↑ секреции жидкости и солей. Цитотоксин повреждает мембраны эпител-х кл-к и наруш-т в них белковосинт-е процессы→ ↑ прониц-ть киш-й стенки для токсич-х в-в бак. происхождения→ интокс-я, наруш-е микроцирк-и и мест. воспал-е изменения СО. Действие токсинов, связыв-ся с эпит-ми кл-ми, прекращ-ся после их десквамации. Несвяз-е молекулы токсина инактивир-ся протеазами ИП от 30 мин до 24 ч. Начало о. Тошнота, рвота (чаще повторная), понос. Стул жидкий, водянистый, от 1 до 15, энтеритный хар-р. Иногда ПТИ протекает со схваткообраз-ми болями в эпи- и мезогастрии и кратковрем-й гипертермией. Язык обложен. Жив. мягкий, болез-й в эпигастрии. При многократ-й рвоте и обильном поносе м. появиться Sm дегидратации, деминерализации и ацидоза. Печ и селез не ↑. ↑Ley, Ney, СОЭ. Длит-ть 1-3дн. При ПТИ, вызв-й протеем, испражнения им. резкий зловонный запах. У некот. б-х возникают кратковрем-е ↓ остроты зрения и др его нарушения. Стаф-я интокс-я нередко протекает б/диареи. В клинике доминир-т Sm гастрита. t тела у больш-ва N или субфебр-я. Диагн-бак. метод. Материал д/исслед-я: рвот-е массы, промывные воды жел, испраж-я, остатки несъеденной пищи и др промывание желудка до получения чистых промыв-х вод (2-4% р-ром гидрокарбоната Na или 0,1% перманганата К). При выраж-й диарее адсорбенты. Ускоряют купиров-е диареи препараты Са (глюконат, лактат) по 5 г на прием. При обезвож-и I-IIст и отсут-и неукротимой рвоты – перорал-я регидратация. При дегидратации III-IVст в/в полиионные р-ры Квартасоль, Ацесоль, Трисоль. А/б при неослож-м теч-и нецелесообразно