1)Остр и хр формы инф заб-ии –субклин…

сложный комплекс взаимод-я возбудителя и макроорг-а в оп­ред усл внешн и соц сред, включ динамич развив патолог, защитно-приспос. Компенсатор­ные реакции. ИП- может проявлятся на всех уровнях организации биологич системы( ор­ганизма чел-ка) – субмолекулярном, субклеточном, клеточном тканевом.органном, орга­низм.и составл сущность инф. Б-ни, собственно инф б-нь –частное проявл инф процесса. Крайняя степень его развития. Формы взаимод-я инф. Агента с орг-ом чел-а м.б. разл и зав-ят от усл инфицирования, биолог св-в возб-я, и особ-й макроорг. Формы- манифест­ные( остр и хрон; типичное теч и атипич,молниеносн; легк, ср тяж); носительство инф-ии-инф. Проц протек бессимпт, на субклин уровнелибо в остройлибо в хр форме(бр тиф, сальмонеллез, дифтериявир геп В). субклиническая форма - важное эпид значение, т.к. явл резервуаром и источ возбуд-я, или способств формир массивной иммун прослойки, что огранич распр. Инф. Латентная форма-Длит бессимпт взаимод орг-а с инф агентом , возб при этом нах в дефектной форме. Либо в особой стадии сущ(L-форма)(малярия), медленная инф-я – продолж ИП( СПИД, врожд краснуха)

2)Грипп

Грипп: РНК- вирус; сем. Orthomyxoviridae. В составе наруж. слоя оболочки вириона входят гликопротеиды, обладающие гемагглютинир-й и нейраминид-й активностью. Содержит РНК-полимеразу. По а/генной хар-ке внутр-го нуклеопротеида (8-а/г) типы А, В и С. Вир. типа А в зав-ти от а/г-х свойств гликопроте-идов наруж-й оболочки подразделяются на подтипы.

Источник б-й. Максим-я контагиозность в 1ые дни болезни. Постинфекц-й иммун-т: при гриппе А 1-3г, В – 3-6л. П/г: Вирус обладает тропностью к эпителию дых. путей. 5 фаз: 1. репродукция вир. в кл-ках дых. путей; 2. вирусемия, токсич-е (ССС, НС) и токсико-аллерг-е р-ции. 3. пораж-е дых. тракта с преимущественной лок-цией процесса в каком-либо его отделе; 4. бактер-е осложнения со стороны дых. путей и др. с-м; вход ворота - некротизированные участки эпителия дых. путей; 5. обратное развитие пат. пр-са.

Вследствие вирусемии и токсемии отмечаются лих-ка и Sm общ. интоксикации. В пораж-и различ-х органов и с-м роль играют циркуляторные расстройства, причиной кот. служат наруш-е тонуса, эластич-ти и прониц-ти сосуд-й стенки, а также пораж-е диэнцефального отдела ГМ. Хар-рно фазовое пораж-е симп-й и парасимп-й НС. Гипертензия сменяется гипотензией, тахикардия- брадикардией

Класс-я: Типичное и атипичное (стертое) теч-е, по тяж: легк, ср, тяж, молниеносная. ИП 1-2 дн, но м.б неск. ч. Sd интоксикации, катарал-й. Начало о- озноб, гол. боль (в лобной или лоб-вис-й обл, надбровных дугах и глаз-х яблоках; иногда светобоязнь). 38,5-40°С. Слабость, ноющие боли в мышцах, костях и круп. суставах. В некот. случаях обморочные состояния, анорексия, рвота, геморр-й Sd (носов-е кр/теч-я). В 1ые сут сухость и саднение в носоглотке, «заложенность» носа (необильные сероз-е→ слизистые выделения). На 2-3 дн сухой кашель, ч/з 3-4 дн влажный. В неосложненных случаях лих-ка при гр.А 1-6 дн, при гр.В – неск. больше. При осмотре в 1ые дни гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, иногда с 3-4 дн герпетич-я сыпь. При тяж. теч-и бледность кожи с цианотичным оттенком (гипоксия). Зев гиперемирован, цианотичен. СО носа гиперемирована с цианотичным оттенком, набухшая. Ps соот-т темп-ре. АД в лих-й период ↓. Приглушенность тонов ♥. В лих-м периоде м.б одышка. При перкуссии легких нередко коробочный звук, аускул- жесткое оттен-ком (иногда везик-е), сухие хрипы. При Rg: усиление сосудистого рисунка и расширение корней легких.. ОАК: лейкопения, нейтропения, эозинопения, умер-й моноцитоз; СОЭ N или ↓. Умер-е ↓ диуреза→ ↑ после нормал-ции темп-ры. Нередко протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия. Период реконвалесценции 1-2- астеновегет-й Sd, наклонность к осложнениям и обострению хр. заб-й. Легк. ф: инток-ция выражена слабо. субфебрилитет 2-3 дн. Тяж. ф: острейшее начало, выс. и длит-я лих-ка с резко выраж-й интоксикацией. Сонливость или бессонница, обморочные состояния, потеря сознания, менинг-е Sm, энцефалитич-й Sd, серд-сос-е нар-я, геморр-е проявления. Молниеносная (гипертоксич-я) ф. в клинике доминирует тяжелейший нейротоксикоз с развитием отека мозга, СН, ДН (о. геморр-ий отек легких, бронхиолит, стеноз гортани). Грипп В отличают более длит-й ИП и катаральные явления на фоне менее выраженной интоксикации. Осложнения. пневмония, ринит, фарингит, ларингит, трахеобронхит, лакунарная и фолликулярная ангина, гайморит, фронтит, этмоидит, отит, тубоотит и т.д. Менингоэнцефалит, арахноидит, полиневрит, радикулит и дрМатериал для вирусолог-х исследований (на куриных эмбрионах) - отделяемое носа и глотки, кровь. Метод флюоресцирующих а/т. Серология: РТГА, РСК, реже РН. Нарастание титра а/т в 4 р и более. Леч-- Постельный режим. - молоч-растит-я диета.- этиотропное: иммуноглобулины и интерферон. Противогрипп-й иммуноглобулин при тяж. ф. 3 мл в первые 3 дня. Лейкоцитарный интерферон в носовые ходы каждые 1-2 ч первые 2-3 дн.Ремантадин в 1 дн 300 мг (по 100 мг 3 рвд), во 2 и 3 дн по 200 мг. Оксолиновая мазь 0,25 % инт-раназально 3-4 рвд. Антигриппин (анальгина 0,5 г, аскорбиновой кислоты 0,3 г, димедрола 0,02 г, рутина 0,02 г, лактата кальция 0,1 г) 5 дн.Пектусин, либексин, тусупрекс, щелочные ингаляции, позже — отхар-кивающие ср-ва, горчичники. При о. рините 2-3 % р-р эфедрина.