Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Bilety_PM_02_E_kvalif_1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
233.47 Кб
Скачать
  1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.

  2. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.

  3. Рассказать родственникам об уходе за больным.

Билет 20

Задача 1

Больной 40 лет. Осмотрен на 10 день болезни. Жалобы: головная боль разлитого характера, повышение температуры до 38,80С. Слабость в мышцах шеи и левой руке, которую не может поднять вверх.

Заболевание началось остро, с высокой температуры и головной боли, довольно интенсивно. Дважды за весь период была рвота, беспокоили боли во всем теле. Лечился от «гриппа» аспирином и сульфадимизином. На 7-й день болезни температура снизилась, но появилась слабость в мышцах шеи и левой руке. Лечение продолжал то же.

Эпид. анамнез. Контакт с лихорадящими больными отрицает, в семье все здоровы. Выходные дни проводил на даче, расположенной в лесной местности. Правила личной гигиены соблюдает.

Объективно. Общее состояние средней тяжести. Температура 37,40С. Сыпи на коже нет. Зев чист. Менингеальных знаков нет. Поднятая левая рука больного падает, голова свисает на грудь. Сухожильные рефлексы в верхних конечностях не вызываются. Тоны сердца глуховаты, ритмичны. Пульс 72 уд./мин. удовлетворительных качеств. АД 120/70 мм рт. ст. В легких везикулярное дыха-ние. Язык чист, живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен.

Задания

  1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.

  2. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.

  3. Рассказать родственникам об уходе за больным.

Задача 2

Больная 24 лет обратилась на ФАП с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 39С, недомогание, резкие боли внизу живота и гнойные выделения из половых путей.

Заболела остро, сразу после менструации. Больная призналась, что во время менструации был незащищенный половой акт со случайным партнером.

Объективно: состояние средней тяжести, язык сухой, обложен белым налетом, пульс 100 уд/мин.

Гинекологическое исследование: шейка матки с явлениями эндоцервицита. Выделения гнойные, обильные. Придатки с обеих сторон слегка болезненны.

Задания

1. Определить тактику ведения пациентки и программу лечения.

2. Течение заболевания и прогноз.

3. Рассказать родственникам об уходе за больной.

4. Выписать направление в гинекологическую больницу.

Задача 3

Больной Н., 18 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на отеки на лице, нижних конечностях, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую слабость, появление мутной, розовой мочи. Больным считает себя в течение 3-х дней. Перенесенные заболевания: грипп, 2 недели назад была ангина.

Объективно: температура-37,70С. Общее состояние средней тяжести. Лицо отечное, отеки на стопах и голенях. Кожа бледная, дыхание везикулярное.Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс-84 в мин., ритмичный, напряженный. АД-165/100 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обех сторон.

Задания

  1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.

  2. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.

  3. Рассказать родственникам об уходе за больным.

Билет 21

Задача 1

"Скорая помощь" была вызвана к ребенку 6 мес. Жалобы на судороги. Объективно: состояние ребенка тяжелое, беспокоен, плачет. Кисти сжаты в кулачки, стопы в состоянии подошвенного сгибания. Такое состояние началось 40 мин. назад.

Задания

1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.

2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.

3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.

4. Рассказать о лабораторной диагностике данного заболевания. Выписать направление на анализы.

Задача 2

Больной 32 лет позавчера ел маринованные грибы. Заболел сегодня, остро: появилась рвота, туман перед глазами, сухость во рту, при попытке напиться появилось поперхивание.

Объективно. Температура нормальная, АД – 160/100 мм рт.ст. Пульс частый, тоны сердца приглушены. В легких без изменений, живот вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул нормальный.

Задания

  1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.

  2. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.

  3. Рассказать родственникам об уходе за больным.

Задача 3

Больная Н., 32 года, обратилась к фельдшеру с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе — частые циститы.

Объективно: температура-380С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное., тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС-92 в мин., АД-120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа.

Задания

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]