- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •3. Выписать направление в гинекологическое отделение.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •4. Выписать направление в гинекологическое отделение
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
- •4. Выписать направление в гинекологическое отделение
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больной и профилактике осложнений.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •4. Рассказать о лабораторной диагностике данного заболевания. Выписать направление на анализы.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •4. Выписать направление в гинекологическое отделение
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
- •3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
- •Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
Билет 1
Задача 1
Мальчику 8 месяцев. Жалобы на вялость, у ребенка снижение аппетита. Ребенок от 3 беременности, протекавшей благополучно. Период новорожденности – без особенностей. Вскармливание грудью до 3 месяцев. С 3 месяцев введена манная каша, соки принимал редко, витамин Д не получал. Прогулки были не ежедневно.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное, но ребенок вялый, бледный, потный. Сидит с опорой на руки, спина круглая. Голова имеет квадратную форму, выступают лобные и затылочные бугры. Большой родничок 2,5*3,0 см, края податливы. Затылок уплощен, облысевший. Зубов нет. Изменений со стороны сердца и органов дыхания не выявлено.
Печень на 2 см выступает из-под реберной дуги. Стул неустойчивый. Мочеиспускание не нарушено.
Задания.
1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
4. Рассказать о лабораторной диагностике данного заболевания. Выписать направление на анализы.
Задача 2
В гинекологическое отделение доставлена женщина с сильными схваткообразными болями внизу живота, кровотечением из половых путей.
Состояла на учете по беременности. Боли появились через несколько дней после перенесенной простуды, которая сопровождалась сильным кашлем. К врачу не обращалась. Вчера боли усилились, появились небольшие кровянистые выделения. Обратилась к акушерке ФАПа, которая посоветовала соблюдать постельный режим и назначила свечи с папаверином. Однако ночью боли усилились, началось кровотечение.
При осмотре: наружный зев раскрыт. В нем определяется нижний полюс плодного яйца. Матка увеличена до 8 недель беременности, болезненна при пальпации. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения крови обильные, со сгустками.
Задание
1. Определить программу лечения и ведения больной.
2. Рассказать родственникам об уходе за больной и профилактике осложнений.
3. Выписать направление в гинекологическое отделение.
Задача 3
Больной Б., 37 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад.
Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке в день.
Объективно: температура-37,50С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД-22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС-72 в мин. АД-120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
Рассказать родственникам об уходе за больным.
Билет 2
Задача 1
Во время очередного патронажного посещения ребенка 1 года жизни медсестра обратила внимание на резкую бледность слизистых оболочек и кожи. Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, отметила потерю аппетита. При расспросе матери удалось установить, что питание ребенка однообразное: в основном молочная каша. Фрукты и овощи мама предпочитает не давать, опасаясь нарушения пищеварения. На таком питании ребенок прибавляет в весе, что радует мать. Живут в общежитии, гуляют редко.
При осмотре: выраженная бледность кожи и слизистых, периферические лимфатические узлы не увеличены. Со стороны сердца: выслушивается систолические шум. Живот мягкий, печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Из анамнеза выяснено, что ребенок родился доношенным, на смешанном вскармливании с 1 месяца, часто болел ОРВИ.
Задания.
1. Сформулировать диагноз. Определить программу лечения, тактику ведения пациента. Выполнить лечебные вмешательства.
2. Течение и прогноз заболевания. Контроль состояния пациента, эффективности лечения.
3. Рассказать родственникам об уходе за больным ребенком в домашних условиях, о профилактике осложнений.
4. Рассказать о лабораторной диагностике данного заболевания. Выписать направление на анализы.
Задача 2
Беременная 23 лет в сроке беременности 38 недель обратилась с жалобами на головную боль, отеки рук и ног, иногда пелену перед глазами. 3 года назад у женщины была беременность, которая осложнилась повышением давления, было сделано кесарево сечение.
Объективно. АД 160/100, 165/105 мм.рт.ст. Выражены отеки лица пальцев рук голеней и стоп. С/б плода приглушено, 150 уд/мин, в моче – белок 1 г/л моча при кипячении дала хлопьевидный осадок.
Задания
1. Определить тактику ведения беременной и программу лечения.
2. Течение заболевания и прогноз.
3. Рассказать родственникам об уходе за беременной и профилактике осложнений.
4. Выписать направление в отделение патологии беременных.
Задача 3
Больная В., 43 года, обратилась к фельдшеру с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна 3 года, указанные жалобы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. Свое заболевание связывает с потерей близкого человека.
Есть двое детей 7-и и 13-ти лет, у которых тоже бывают приступы удушья. У матери и бабушки также отмечались приступы удушья. У больной имеется аллергия на клубнику, пенициллин.
Объективно: состояние средней тяжести. Больная сидит, опираясь руками о край стула. Кожа чистая, с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная, над- и подключичные области сглажены, межреберные промежутки расширены, намечается набухание шейных вен, участие вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Дыхание громкое, со свистом и шумом, 26 раз в мин. При перкуссии отмечается коробочный звук, нижняя граница легких по среднемышечной линии определяется на уровне 9 ребра, экскурсия легких по этой линии составляет 2 см. На фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧДД-26 в мин. Тоны сердца ритмичные, ясные, 92 в мин., АД-110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии на выявлено. Пиковая скорость выдоха при пикфлоуметрии составляет 70% от должной.
Задания: